Вирусный гепатит с как лечить

Содержание:

Как лечить вирусный гепатит?

Современная медицинская наука предлагает достаточно эффективное лечение вирусного гепатита С и гепатита В. Однако, мы не имеем пока таких препаратов, которые бы позволяли полностью с гарантией в короткие сроки и без побочных эффектов получить ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ.

Стандартная противовирусная терапия гепатита С дает очень хорошие результаты в тех случаях, когда лечение назначено вовремя, при недавнем заражении, хорошем состоянии печени, возрасте пациента до 60 лет. Заражение вирусом молодых людей серьезно снижает их прогнозы на долгую (80-90 лет) жизнь, так как ограничивающим фактором в этом случае может стать формирование несовместимого с жизнью цирроза. Поэтому стандарт принятия решения для гепатолога в случае молодых людей – начинать терапию немедленно после выявления заболевания. Однако, личные обстоятельства, в том числе материальные, все-таки приходится учитывать.

И для немолодых людей лечение вирусного гепатита С не только возможно, но и обязательно, так как отвечает главной цели этого лечения – остановить прогрессирование заболевания, сохранить и продлить жизнь. Однако, в этом случае решение принимается взвешенно, с учетом возрастных и сопутствующих заболеваний.

Лечение вирусного гепатита В не имеет одинаковых для всех решений, так как зависит от взаимоотношений человека с его личным вирусом, Они могут складываться в пользу вируса, тогда он агрессивный, активный, вызывает быстрые необратимые изменения в печени. В таких случаях назначается лечение немедленно, причем выбор препаратов зависит часто от опыта и квалификации врача-гепатолога. Именно поэтому так важно лечиться у специалиста и своевременно записаться на прием гепатолога. Если же вирус неактивный, а печень здорова, то лечение не назначается вообще.

Ласковый убийца. Чем опасен вирусный гепатит С и как его лечат

Лекарства от вирусного гепатита С очень дороги. В Подмосковье больные и обследуются и лечатся бесплатно.

Вирусный гепатит С – смертельно опасная болезнь, которая уносит жизней больше, чем СПИД. В России подавляющее большинство заболевших предоставлены сами себе. Однако в Московской области эта категория пациентов получает бесплатное обследование и лечение в рамках программы ОМС. 28 июля в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте имени М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с гепатитом. Мероприятие было призвано привлечь внимание к проблеме вирусных гепатитов и прежде всего к гепатиту С, который называют «ласковым убийцей».

Многочисленные и опасные

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гепатит уже поразил около двух миллиардов человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты. Есть страны, где гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть – являются носителями вируса гепатита В и С. К настоящему времени наиболее полно изучены вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. В недавнем прошлом активно изучались вирусы TT, G, SEN и другие. Однако только вирусы гепатитов В, С и D вызывают хроническую форму заболевания.

Число пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, в мире растет, но эффективная вакцинация и противовирусное лечение позволяют держать это заболевание под контролем. Вирус гепатита D – это сателлит ВГВ. В России он встречается редко. Вакцинация от гепатита В защищает и от гепатита D. Гепатитом С чаще заболевают молодые работоспособные люди от 20 до 59 лет, причем пик заболеваемости приходится на 30–39 лет.

Очень часто и острый, и хронический гепатит С протекают бессимптомно. Инфицированные люди вовремя не обращаются за медицинской помощью и могут заражать окружающих. Вакцинопрофилактики гепатита С пока не существует. В 80% случаев острый гепатит С переходит в хроническую стадию. У трети больных она заканчивается через 15–25 лет циррозом или первичным раком печени. Выделяют несколько разновидностей этого вируса: 1‑м генотипом инфицировано чуть больше половины всех пациентов, 3‑м генотипом вируса, характеризующимся довольно агрессивным течением, – около 40% больных. И в России, и в странах Европы и США больше всего больных ХГС и циррозом печени инфицированы 1‑м генотипом вируса гепатита С.

По словам директора МОНИКИ, д. м. н. Филиппа Палеева, в России существует большая группа риска – это те, кто в середине 90‑х – начале 2000‑х годов перенес инвазивные вмешательства – от стоматологических процедур до хирургических операций. Именно на то время пришелся всплеск заболеваемости гепатитами. Сейчас отмечается рост числа больных циррозом и раком печени, вызванными инфицированием вирусом гепатита С в те годы. Г‑н Палеев рекомендовал всем людям, которые перенесли хирургические вмешательства и переливание крови, пройти скрининговое тестирование на гепатит С.

Скрининг как выход

Самое главное – выявить болезнь как можно раньше. «В последние годы и в России в целом, и в Московской области наблюдается рост количества пациентов с финальными стадиями заболевания: циррозом и раком печени. Это свидетельствует о существенных недостатках существующей системы диагностики и регистрации вирусных гепатитов», – говорит руководитель Московского областного гепатологического центра, главный гепатолог МЗ Московской области Павел Богомолов. – Массовый скрининг – это один из эффективнейших способов ранней диагностики хронического гепатита С. Однако в условиях, когда диспансеризация остается на бумаге, о скрининге остается мечтать. У врачей отсутствует настороженность относительно вирусных гепатитов. Надо помнить, что появление слабости, немотивированного недомогания, повышенной утомляемости, ухудшения аппетита, диспепсии говорит о возможности инфицирования гепатотропным вирусом.

В Московской области и диагностика, и лечение ХГС осуществляются по полису ОМС и являются бесплатными для пациентов. Скрининг включает вирусологический и биохимический анализы крови: обнаружение в сыворотке крови антител к вирусу гепатита А, С, D, Е, антигена вируса гепатита В (иммуноферментный анализ). В биохимическом анализе крови в первую очередь обращают внимание на гепатоспецифические ферменты – АЛТ и АСТ. Эти исследования делаются в учреждениях здравоохранения по месту жительства. Там же – УЗИ органов брюшной полости и гастроскопия (по показаниям). При наличии позитивного теста на антитела или высокого уровня «печеночных» ферментов пациента направляют в МОНИКИ.

Там обследование продолжается. Молекулярное вирусологическое исследование крови – выявление РНК вируса гепатита С – обязательный тест при позитивном результате на анти-ВГС. РНК ВГС является показателем активной репликации (размножения) вируса. В настоящее время для определения РНК ВГС используется полимеразно-цепная реакция (ПЦР) в качественном и количественном варианте. Последнее исследование чрезвычайно важно для контроля успешности лечения. «Для диагностики мы используем недорогое отечественное оборудование и тест-системы. Их качество вполне нас устраивает. А вот для контроля качества лечения необходимы импортное оборудование и тест-системы, – говорит Павел Богомолов. – Лидеры на этом рынке – компании «Рош» и «Эббот». Но на этом поле уже появляются российские игроки. Компании «ДНК-Технологии», «Вектор» предлагают новые интересные разработки».

Не новое, но надежное

ХГС – одна из немногих хронических болезней, которую можно излечить раз и навсегда. Лечение стоит довольно дорого, поэтому без помощи со стороны государства большинству заболевших противовирусная терапия недоступна.

По словам Павла Богомолова, в МОНИКИ используются доказавшие свою эффективность принятые в мировом здравоохранении схемы лечения. Однако в экономически развитых странах от них отказываются, заменяя инновационными препаратами с очень высокой ценой. Для России бесплатное лечение ВГС – настоящая революция. «Эти схемы далеко не новы, но оптимальны по соотношению цена/качество», – говорит П. Богомолов.

При ХГС, вызванном 1‑м генотипом вируса, назначается только «тройная» противовирусная терапия: пегилированным интерфероном, рибавирином и телапревиром. Излечения, то есть устойчивого вирусологического ответа, когда в крови пациента вирус отсутствует в течение 6 мес., достигают 80–85% больных. Стоимость курса – 700–800 тыс. рублей. При ХГС, вызываемом 2‑м или 3‑м генотипом вируса, в зависимости от стадии болезни применяются препараты стандартного интерферона в сочетании с рибавирином. Излечения достигает около 80% пациентов (стоимость лечения – примерно 24 тыс. рублей).

Схема лечения ХГС, вызванного 1‑м генотипом вируса, включает три препарата. В МОНИКИ в этом случае используются интерфероны импортного производства. В лечении пациентов с ХГС, инфицированных 2-м или 3‑м генотипом вируса, используется два препарата. «В настоящее время мы участвуем в клиническом исследовании эффективности и безопасности первого отечественного ПЭГ-интерферона, разработанного компанией «Биокад», – рассказывает Павел Богомолов. По результатам исследования этот препарат планируется для использования в лечении ХГС 2-го и 3-го генотипов. Разработчик отечественного ПЭГ-интерферона не проводил клинических исследований на совместимость с другими препаратами, и в более сложных схемах лечения его использование нецелесо­образно. Гепатолог утверждает, что только противовирусное лечение имеет доказанную и несомненную эффективность. Гепатопротекторы при них неэффективны. По словам Богомолова, эссенциальные фосфолипиды усиливают холестаз и гистологическое воспаление у больных вирусными гепатитами.

По словам Павла Богомолова, и в области диагностики, и в лечении принципиально новых подходов не ожидается. Самое оптимальное – взять из мирового опыта уже наработанные схемы и адаптировать их к российской реальности. Опыт Московской области оказался востребован: в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ схемы ведения пациентов, разработанные МОНИКИ, изучаются в остальных субъектах Федерации. Планируется их введение в практику с небольшими изменениями. В настоящее время по стопам МО пошли в Татарстане, Красноярском крае, Амурской области.

Но лечение ХГС на месте стоять не будет. В 2015 году ожидается долгожданная для врачей и пациентов регистрация в России безынтерфероновых схем лечения. Они характеризуются высочайшей – до 96% – эффективностью и безопасностью! Разработаны и готовятся к внедрению федеральные стандарты диагностики и лечения больных хроническим гепатитом С в амбулаторных условиях. Как утверждает П. Богомолов, много можно сделать и в области ценообразования. «Россия – это большой, своеобразный рынок, и мы имеем полное право диктовать наши условия фармпроизводителям, – уверен он. – В Московской области нам удалось достичь консенсуса, и противовирусные препараты компаний «Янссен», «Фармстандарт», «Биокад» теперь стоят в два раза дешевле».

Массовая противовирусная терапия повлияла на эпидемиологическую ситуацию в регионе. «В течение последних 6 лет мы лечили не менее 500 пациентов ежегодно, что наряду с комплексом мер, осуществляемых Минздравом МО, привело к значимому падению заболеваемости хроническим гепатитом С в Подмосковье. Можно было бы подумать, что проблема решена, но это не так. Остаются проблемы как организационного, так и финансового характера. Однако первый заместитель министра здравоохранения МО Дмитрий Марков заверил, что без лечения никто не остается.

Вирусный гепатит С — лечение острого вирусного гепатита С

Лечение гепатита С имеет ряд особенностей и зависит в первую очередь от того, острый гепатит или хронический гепатит диагностирован у пациента.

Острый гепатит С является типичным инфекционным заболеванием и в его терапии применяются традиционные принципы лечения вирусных гепатитов.

Характер терапии манифестных форм вирусного гепатита С (протекающих с симптомами интоксикации, т.е. головной болью, тошнотой, рвотой и желтухой) зависит от степени тяжести, однако при всех формах гепатита С больные должны соблюдать режим с ограничением физической нагрузки и диету — стол №5, а при обострении процесса 5а (все продукты в отварном виде или приготовленные на пару).

Базисная терапия также включает в себя проведение пероральной дезинтоксикационной терапии (больные пьют жидкость, например р-р 5% глюкозы или другие препараты), принимают спазмолитики (но-шпа), ферментные препараты (мезим), витамины, десенсибилизирующие средства.

Наряду с общепринятой базисной терапией в современных условиях возможно назначение этиотропного лечения: назначение индукторов интерферонов и иммуномодуляторов (амиксин, неовир, циклоферон, виусид, иммунофан, полиоксидоний и др.).

При средне-тяжелых и тем более тяжелых формах гепатита С, сопровождающихся выраженными симптомами интоксикации (длительной тошнотой, многократной рвотой, резкой слабостью, усилением желтухи и другими признаками печеночной недостаточности) показано внутривенное введение глюкозо-электролитных растворов, препаратов поливинилпирролидона (гемодеза и аналогов) в суточном объеме до 1,5-2 литров под контролем диуреза.

В случаях же развития тяжелого и злокачественного течения к терапии добавляют глюкокортикоиды (преднизолон 60-90 мг per os в сутки или 240-300 мг внутривенно), белковые препараты (альбумин, плазма), аминокислотные смеси (гепастерил А и В, аминостерил Н-гепа и др.), противогеморрагические средства (викасол, дицинон, аминокапроновую кислоту), ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс и аналоги), энтеросорбенты. Эффективным методом терапии тяжелых форм остается плазмаферез.

В настоящее время нет единого мнения о целесообразности применении противовирусных препаратов интерфероновой группы (или же других групп) в терапии острого гепатита С.

Существует ряд исследований, демонстрирующих эффективность назначения 3-х месячного курса интерферонов (или комбинации интерферонов с нуклеазидами) пациентам с острым гепатитом С.

Однако следует учитывать и тот факт, что по меньшей мере 20-30% острого гепатита С заканчивается выздоровлением и без назначения противовирусной терапии интерферонами.

В то же время представляется обоснованным назначение в начальном периоде острого гепатита С, препаратов, обладающих противовирусной и иммуномодулирующей активностью (препарат глицирризиновой кислоты — Виусид).

Страница 1 из 6: [1] [2] [3] 4 [5] [6]

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит – это воспалительное изменение в клетках печени, вызываемое вирусами, характеризующееся болями в правом подреберье, увеличением печени и селезенки, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек, которое приводят в дальнейшем к возникновению стойких осложнений (рака или цирроза), что сопровождается появлением печеночной недостаточности.

По оценкам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) около 3 миллиардов людей на планете инфицировано вирусным гепатитом. Исследования показали, что проблема вирусного гепатита больше характерна для развивающихся стран Северной Америки (Мексика), Центральной Америки (Куба, Гватемала, Гондурас, Панама), Южной Америки (Чили, Бразилия, Аргентина), Европы (Беларусь, Украина, западная часть России, Молдова), Азии (Казахстан, Турция, Иран, Ирак, Индия, Пакистан, Китай, восточная часть России), Африки и Океании.

К вирусному гепатиту больше предрасположены лица молодого и среднего возраста, пик заболеваемости приходится в среднем на 20 – 30 лет. Пол на частоту возникновения заболевания не влияет.

Прогноз благоприятен для здоровья и трудовой деятельности только при инфицировании вирусным гепатитом А, полное выздоровление наступает уже через 6 месяцев – 1 год, в организме после перенесения инфекции остается стойки иммунитет, который не позволяет инфицироваться вирусом гепатита А повторно. Все остальные вирусные гепатиты через 10 – 20 лет приводят к развитию печеночной недостаточности и как следствие к летальному исходу.

Причины возникновения

Возбудители вирусного гепатита

  • вирус гепатита А (болезнь Боткина);
  • вирус гепатита В;
  • вирус гепатита С;
  • вирус гепатита D;
  • вирус гепатита E;
  • вирус гепатита F;
  • вирус гепатита G;
  • вирус гепатита TTV;
  • вирус желтой лихорадки;
  • вирусы герпеса;
  • вирус краснухи;
  • вирус Коксаки;
  • вирус лихорадки Ласса;
  • вирус лихорадки Марбург-Эбола.

Группы риска по заболеванию вирусным гепатитом

Выделяют людей, которые находятся в группе риска по инфицированию вирусным гепатитом, к ним относят:

  • группы людей, которые проживают в эндемичных странах (с высоким уровнем инфекции);
  • лица, которые требуют частых оперативных вмешательств;
  • больные почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе (аппарат искусственной почки);
  • медицинский персонал (врачи, сестры, санитары);
  • работники салонов красоты и салонов татуировок;
  • лица с нетрадиционной половой ориентацией (гомосексуалисты);
  • лица со сниженным иммунитетом вследствие перенесенного мононуклеоза, страдающих сахарным диабетом, гипотиреозом, ВИЧ-инфицированный, больные СПИДом и пр.

Классификация

По течению вирусного гепатита выделяют:

  • острый вирусный гепатит (до 3х месяцев);
  • затяжной вирусный гепатит (до 6ти месяцев);
  • хронический вирусный гепатит (более 6ти месяцев).

По степени активности вирусного гепатита выделяют:

  • вирусный гепатит минимальной степени активности;
  • вирусный гепатит слабо выраженной степени активности;
  • вирусный гепатит умеренно выраженной степени активности;
  • вирусный гепатит выраженной степени активности.

Симптомы вирусного гепатита

В целом для гепатитов характерно наличие 4х периодов заболевания, при которых наблюдаются различные симптомы.

Субклинический период заболевания

Субклинический период заболевания – инкубационный период, во время, которого идет размножения вируса в крови. Данный период может сопровождаться незначительной головной болью и усталостью. Другие какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Длительность такого периода в среднем варьирует от 1 до 6 месяцев.

Период начальных проявлений заболевания

Так же называют стертым периодом, для него характерными являются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • нарушение работоспособности;
  • апатия;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна.

Период развернутых симптоматических проявлений

  • рвота кишечным содержимым;
  • вздутие кишечника;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в области желудка и по подреберьям;
  • желтуха (пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • появление точечных кровоизлияний на коже;
  • кровоточивость десен;
  • асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • покраснение ладоней;
  • зуд кожных покровов и наружных половых органов;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений);
  • отеки нижних конечностей.

Период хронизации процесса

  • снижение памяти, внимания;
  • развитие печеночной энцефалопатии (слабоумия);
  • появление кровотечений из вен пищевода, желудка и прямой кишки;
  • увеличение в объеме живота из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
  • бледность кожных покровов;
  • сниженное артериальное давление;
  • частый пульс;
  • возможна анасарка (отеки всего тела).

Диагностика

Лабораторные методы исследования

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • печеночные пробы.

Серологические методы исследования

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РИА (радиоимунный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы исследования

  • УЗИ печени;
  • биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение противовирусными препаратами:

  • детоксикационная терапия – вливание физиологического раствора, реосорбилакта, неогемодеза;
  • сорбенты – энтеросгель, смекта, полисорб, лактулоза;
  • ферменты – креон, пангрол, мезим-форте;
  • спазмолитики – мебеверин, риобал, но-шпа;
  • общеукрепляющая терапия: витамины группы В, аскорбиновая кислота, стимол;
  • заместительная терапия – вливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, плазмы, альбумина.

Хирургическое лечение

  • Парацентез – удаление асцитической жидкости из брюшной полости.
  • Ушивание геморроидальных вен, при кровотечении из них.
  • Установление зонда Блэкмора в пищеводе при кровотечении из вен пищевода.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения следует использовать только в комбинации с медикаментозным лечением, и после консультации с лечащим врачом.

В лечении вирусных гепатитов эффективны: листья березы, листья крапивы, корень хрена, листья мяты перечной, полынь, шалфей, тысячелистник, хвощ полевой, золототысячник, кукурузные рыльца, тыква, мед, душица, отвар шиповника, грейпфрута, мумие в виде отваров или настоев.

Если вирусный гепатит С не лечить, у человека может развиться цирроз или рак печени

28 июля Украина отметила Всемирный день борьбы с гепатитом

Многие люди слышали о желтухе — болезни Боткина. Ее вызывает вирусный гепатит А, который еще называют болезнью грязных рук. Но далеко не все знают, что гораздо более опасны вирусные гепатиты В и С. Самый распространенный и коварный — гепатит С. Он может не проявляться годами, и человек ошибочно считает себя здоровым, а печень тем временем разрушается.

— У 70—80 процентов заболевших людей вирусный гепатит С переходит в хроническую форму, — рассказывает главный гастроэнтеролог Минздрава Украины профессор кафедры терапии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шу­пика Вадим Шипулин. — Но и тогда человек часто не ощущает никаких симптомов, пока не начнется опасное осложнение — цирроз или рак печени. При циррозе ткань печени замещается соединительной, и орган из-за потери работающих клеток не может нормально функционировать. Цирроз печени неизлечим, помочь пациенту может только пересадка органа. А вот вирусный гепатит С сегодня можно успешно лечить — этот диагноз уже не является фатальным.

— Как лечат хронический гепатит С?

— Применяют лекарства, подавляющие вирус, восстанавливающие структуру и функции печени. До недавних пор в лечении вирусного гепатита С традиционно использовали препараты на основе интерферона. В прошлом году государство впервые закупило современные качественные медикаменты согласно Национальной программе борьбы с вирусными гепатитами. В этом году тоже объявлен тендер, и мы надеемся, что закупка лекарств состоится. Но сегодня появились уже принципиально новые препараты, которые называются ингибиторы протеазы. Первые лекарства этого класса зарегистрированы и в Украине. Они более эффективны, безопасны и лучше переносятся больными. К тому же человек избавляется от вируса гораздо быстрее: достаточно принимать по одной таблетке в день в течение трех месяцев. К сожалению, это весьма дорогостоящее лечение.

— Какие еще причины вызывают гепатит?

— Достаточно часто встречается алкогольный гепатит. Он возникает у тех людей, которые злоупотребляют спиртными напитками — от пива до водки. К сожалению, пьющий человек часто не осознает, что болен алкоголизмом, из-за чего разрушается его печень. Также к гепатиту, а впоследствии к циррозу печени приводит гемохроматоз — избыточное накопление железа в тканях разных органов. Склонность к этому нарушению передается по наследству. Заболевание встречается не так уж редко. Его еще называют «бронзовая болезнь»: кожа больного человека приобретает лилово-пунцовый оттенок. Я недавно консультировал 17-летнюю девушку, страдающую циррозом печени, который возник якобы из-за аутоиммунного гепатита. Но меня смутила очень смуглая кожа девушки. Результаты анализов подтвердили гемохроматоз. Единственный эффективный способ лечения этой болезни — кровопускание, когда вместе с кровью удаляется избыток железа.

Какие анализы выявляют вирус гепатита С? Можно ли остановить цирроз печени, придерживаясь строгой диеты? Как предотвратить лекарственный гепатит? Что вызывает жировую болезнь печени? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 1 августа, с 14.00 до 15.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит гастроэнтеролог профессор Вадим Петрович Шипулин. Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 482−05−50.

Материал о прямой линии читайте в субботу, 9 августа

Еще по теме:

  • Как лечить гепатит с генотип 3 Лечение гепатита - С (генотип 3а) Виктор Спешу поделиться, как протекает лечение гепатита - С (генотип 3а) противовирусной терапией, а это Реальдирон 3 МЕ (инъекции через день), и Рибаверин - Медуна (по четыре таблетки в день) + […]
  • Сп 31 1295-03 профилактика туберкулеза Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” (не вступило в силу) В соответствии с Федеральным […]
  • Прививка от гепатита b как делается Прививка от гепатита В Вирус гепатита В (HBV) вызывает тяжелое инфекционное заболевание печени. Это выражается в воспалении клеток печени – гепатоцитах. Болезнь имеет разные формы – от бессимптомного носительства вируса HBV до […]
  • Как не заболеть токсоплазмозом при беременности Токсоплазмоз, Беременность и Кошка — У меня жена в положении. Можно ли проверить кошку на токсоплазмоз? – один из часто задаваемых вопросов в ветеринарных клиниках Давайте разберемся, что же такое токсоплазмоз и какова опасность […]
  • Статистика по синдрому дауна в россии «Синдром Дауна является самой частой причиной для отказа от ребенка в России» Дефектолог, сотрудник фонда «Даунсайд Ап», Елизавета Сладкова выступила в Школе Общественного действия в Донском монастыре в рамках программы Практики […]
  • Время лечения ветрянки у детей Ветряная оспа (ветрянка) Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в […]