Вич инфекция способы лечение

Вич инфекция способы лечение

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

Источник инфекции. Пути передачи.

Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой;
  • парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
  • вертикальный (от матери к плоду).

1. Передача ВИЧ при половых контактах.

При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера. Риск инфицирования половым путем возрастает, если половой партнер является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения. Обычно женщины более уязвимы для ВИЧ-инфекции. Передача вируса от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине. В семенной жидкости концентрация ВИЧ гораздо выше, чем в жидких отделяемых влагалища и шейки матки. Наиболее рискованным является анальный половой контакт из-за большой вероятности повреждения тканей прямой кишки принимающего партнера, что значительно облегчает проникновение вируса из спермы в кровь. Существует риск передачи при оральном сексе, поскольку как сперма, так и влагалищное отделяемое содержат ВИЧ. В плане заражения ВИЧ-инфицированные люди более опасны для окружающих на самых ранних этапах – до появления в крови антител, т.е. на протяжении «сероконверсионного окна», и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИДа. В эти периоды содержание вируса в крови и других биологических средах намного выше, чем в другое время. Наличие инфекций, передаваемых половым путем, повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.

2. Передача ВИЧ через кровь

Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.

3.Передача от матери ребенку (вертикальный путь)

Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:

  • во время беременности (до рождения);
  • в процессе родов;
  • после рождения, при кормлении грудью.

Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.

Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.

В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.

ВИЧ не передается

В результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:

  • при дружеских объятиях и поцелуях;
  • через рукопожатия;
  • при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
  • через предметы производственной и домашней обстановки;
  • через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
  • в общественном транспорте;
  • насекомыми, в том числе и кровососущими;
  • воздушно-капельным путем.

Свойства ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:

  • погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
  • на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
  • погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
  • погибает при кипячении в течение 1 минуты.

Вирус постоянно изменяется, попадая от одного человека к другому, изменяется даже в процессе лечения. Поэтому сложно создать вакцину и лекарства против ВИЧ.

Развитие ВИЧ-инфекции

Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи появления антител только через 6 месяцев. Этот период называется периодом «сероконверсионного окна».

Следующий период развития ВИЧ называют бессимптомным или скрытым. Длительность его может быть разной: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия).

Когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, у человека могут быть такие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • недомогание, усталость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • немотивированая диарея (понос);
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов.

СПИД характеризуется развитием оппортунистических (сопутствующих) инфекций и опухолей. Инфекции тяжело поддаются лечению.

На ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа. Результатом антиретровирусной терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Определить наличие ВИЧ в организме и поставить диагноз только по внешним признакам нельзя. Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).

Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител.

Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.

Тестирование на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранения республики. Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата это, прежде всего, предоставление информации о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный — с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В Республике Беларусь принята Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров № 269 от 04.03.2011 года. В данной программе отражены основные направления деятельности различных министерств, других органов государственного управления и их взаимодействие по профилактике ВИЧ-инфекции. Ввиду того, что специфические средства профилактики и лечения ВИЧ-инфекции отсутствуют, важнейшими мерами предупреждения распространения ВИЧ на территории Республики Беларусь являются просвещение населения и оказание консультативной помощи. Основа профилактических мероприятий – широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:

  • безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
  • формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
  • обеспечение асептических условий в медицинской практике;
  • организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье близких –

основа профилактики ВИЧ-инфекции.

ВИЧ и способы защиты

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Последняя стадия ВИЧ-инфекции известна как СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, которым человек заболевает примерно через десять лет после инфицирования.

Примерно у трети инфицированных первые симптомы проявляются через 1–8 недель с момента заражения. Симптомами могут быть: температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и воспаление лимфатических узлов. Первые симптомы исчезают за несколько недель. После бессимптомной первой стадии и когда первые симптомы прошли, вирус продолжает распространение в организме. Человек может чувствовать себя совершенно здоровым. Бессимптомная стадия обычно продолжается несколько лет. Когда болезнь развивается, на шее, в подключичных ямках и в подмышках появляются увеличенные лимфатические узлы. Общее состояние слабеет, и обычными симптомами являются ночная потливость и повышенная температура. На стадии СПИД сопротивляемость человека снижается настолько, что он легко заболевает разными инфекционными болезнями и опухолями. Состояние больного зависит от того, какие болезни у него развиваются, и как их можно лечить.

ВИЧ-инфекция обычно диагностируется анализом крови. Так как исследование основано на образовании антител, возможная инфекция видна не сразу. Отрицательный результат теста можно считать достоверным лишь через шесть месяцев после возникновения рискованной ситуации.

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции развивается быстро. Хотя от инфекции лекарства пока не найдено, лечение существующими препаратами позволяет значительно улучшить качество жизни больных и продлить ее. Препараты от ВИЧ действуют только при их точном и постоянном приеме в соответствии с инструкциями по дозировке. Употребление наркотиков на практике предотвращает точную дозировку, которой требуют препараты от ВИЧ.

Если у Вас диагностирована ВИЧ-инфекция, важно, чтобы Вы посещали контрольные обследования, заботились о хорошем общем состоянии и обращались к врачу всегда при заболевании любой инфекционной болезнью. Избегайте всего, что может ослабить иммунитет организма.

Пути заражения

Инфицирование ВИЧ происходит посредством крови, спермы или влагалищного секрета. Обычно риск заражения возникает при незащищенном половом акте или внутривенном употреблении наркотиков. Источниками инфекции могут быть иглы общего пользования, шприцы и другие принадлежности для приготовления и введения наркотиков. Также инфицирование могут вызвать бритвы, зубные щетки и принадлежности для татуировки, если в них имеется кровь другого человека. От матери инфекция может передаться ребенку во время родов или лактации. Самый большой риск возникает сразу на начальной стадии заражения и на стадии СПИДа.

Инфицирование ВИЧ не происходит посредством повседневного общения, рукопожатия, посещения туалета, сауны, а также насекомыми.

Способы защиты

При половом акте следует использовать презерватив до самого конца акта. При употреблении внутривенных препаратов следует пользоваться только своими чистыми шприцами, иглами и фильтрами, дозировочными чашами и другими средствами. Не совершайте клятв на крови. При нанесении татуировок заботьтесь о стерильности процедуры.

Учтите другие венерические болезни

Если Вы имеете любую невылеченную венерическую болезнь – хламидиоз, гонорею или сифилис – Ваш риск заболеть ВИЧ увеличивается. Венерические болезни не могут быть вылечены без терапии. Для лечения употребляются антибиотики. Если вы подозреваете, что Вы заболели венерической болезнью, обратитесь в венерическую поликлинику или в местную поликлинику. Многие венерические болезни могут в дальнейшем иметь различные негативные последствия, как то: бездетность, болезни суставов, а также заболевания нервной системы, в т.ч. деменция. Своевременно диагностированная и вылеченная венерическая болезнь уменьшает риск возникновения негативных последствий. Имея невылеченную венерическую болезнь, Вы можете заразить других людей.

Венерическую болезнь по внешнему облику заметить трудно. Риск заражения возникает при каждом половом акте без презерватива. Единственным способом защиты от венерических болезней является правильное использование презерватива до самого конца акта. Если Вы занимались незащищенным сексом или презерватив порвался или соскользнул, Вам следует пройти тест даже при отсутствии каких-либо симптомов. Болезни проявляются не сразу, а спустя примерно 10 дней после незащищенного полового акта. Диагностирование и лечение венерических болезней проводят кожно-венерические поликлиники, местные поликлиники и частные врачебные службы.

Дополнительную информацию можно получить в следующих местах:

  • СПИД-центр Финляндии (Suomen AIDS-tukikeskus), т. 0207 465 705, в будни с 10 до 15:30
  • Общегосударственный СПИД-телефон Красного Креста, 0203-27000, пн–чт с 17 до 20 ч
  • Поликлиника (данные смотрите в телефонном справочнике)
  • Кожно-венерические поликлиники (данные смотрите в телефонном справочнике)
  • А-клиники
  • консультационный пункт Vinkki в Хельсинки, т. 040 688 1000

Pauli Karvonen (Паули Карвонен)
врач, молодежный пункт Хельсинки, фонд А-клиники

Источники:

A-klinikkasäätiön Prevnet-ohjelman tiedote «HIV ja siltä suojautuminen»
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ohje «Verivarotoimet» 11/1998.

Paavonen J: Perinataalinen HIV-tartunta. Duodecim 1996;112(2):145.

Yleislääkärin käsikirja ja tietokanta 3/2000, Kustannus Oy Duodecim.

Способы инфицирования, диагностика и методы лечения ВИЧ-инфекции

Вопросу о заражении ВИЧ-инфекцией посвящено много научных трудов. Большое количество исследований было проведено с целью поиска средства, способного справиться с этим заболеванием навсегда. Чтобы обезопасить себя от возможного заражения, своевременно обнаружить патологию и получить необходимую терапию, нужно иметь представление о способах инфицирования, диагностике и методах лечения ВИЧ-инфекции.

Общая характеристика ВИЧ

ВИЧ — вирус иммунодефицита, который развивается только в теле человека и человекообразных обезьян. Заболевание поражает иммунную систему, в результате чего организм утрачивает способность противостоять любым инфекциям.

Вирус иммунодефицита представлен практически идеальным гладким шаром, диаметром 150 нанометров. Сфера имеет плотную оболочку из жировой ткани, которую сложно пробить. Этим и объясняется невозможность преодолеть этот барьер препаратами. Под его покровом расположен широкий белковый слой.

Несмотря на губительную силу, вирус сложно встретить в чистом виде в окружающей среде, так как присутствует масса факторов, которые могут его уничтожить.

  • Вирус боится перекиси водорода, спирта, ацетона и эфира.
  • Погибает при температурной обработке, стойком ультрафиолетовом излучении и на открытом воздухе вне организма человека.

Науке известны 4 типа ВИЧ-инфекции:

  • ВИЧ-1 — агрессор и прямой возбудитель инфекции в человеческом организме, считается наиболее распространенным;
  • ВИЧ-2 — идентичен ВИЧ-1, при этом не оказывает выраженного негативного воздействия. Распространен в Европе и Западной Африке, лучше поддается лечению. Не формирует иммунитет к первому виду вируса;
  • ВИЧ-3 и ВИЧ-4 считаются крайне редкими группами, не влияющими на формирование эпидемий заболевания.

При заражении человек не испытывает никаких ощущений, поэтому распознать это заболевание на начальной стадии чрезвычайно сложно. Первые симптомы ВИЧ-инфекции проявляются спустя несколько недель после инфицирования.

Вирус размножается быстро, а присутствовать в организме человека может длительное время, подолгу не выдавая своего присутствия.

ВИЧ-инфекцию относят к лентивирусам или «медленным» вирусам. Это означает, что заболевание достаточно медленно прогрессирует.

Организм со временем утрачивает способность защищаться от различных напастей: опухолей, инфекций и прочих негативных явлений. В результате развития ВИЧ состояние здоровья угнетается, разрушенная на клеточном уровне иммунная система становится неспособной справиться даже с незначительными патогенными микроорганизмами, развивается последняя стадия заболевания — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ часто сопровождают следующие заболевания (оппортунистические):

  • Туберкулез, пневмония. Бактерии, вызывающие данные патологии, могут также стать причиной менингита.
  • Дисфункция нервной системы (нарушения зрения, слуха), органические поражения, на поздних стадиях — параличи (вследствие мультифокальной лейкоэнцефалопатии), энцефалит;
  • Приступы лихорадки.
  • Онкологические болезни, преимущественно саркома Капоши, лимфомы (церебральная, неходжкинская), для которых характерна локализация в пищеварительном тракте, структурах центральной нервной системы.

к оглавлению ^

Пути передачи

Заразиться ВИЧ намного проще, чем его лечить. Сегодня любой человек может стать обладателем ВИЧ-инфекции.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным. При этом заражение происходит от соприкосновения с биологическими жидкостями, которые содержат вирус: сперма, кровь, другие выделения. Риск заражения увеличивается в случае, если половой акт сопровождается оральным сексом. 80% случаев заражения ВИЧ-инфекцией происходит из-за вступления в половой акт с инфицированным партнером.
  • Анальный секс. На стенках прямой кишки могут существовать трещины, поэтому вирус напрямую получает доступ к кровеносной системе и начинает «обживаться» в новом организме.
  • Использование одних и тех же шприцев у наркозависимых. Это наиболее опасный способ передачи, так как при нем риск передачи ВИЧ и других вирусов и болезней от другого наркозависимого очень велик.
  • Вынашивание и рождение ребенка ВИЧ-инфицированной матерью (вертикальная передача). Вероятность того, что малыш родиться больным составляет 60%. Однако с 1995 года эта цифра постепенно снижается, так как врачи находят способы для лечения развивающегося плода. Для этого беременная женщина проходит мощную антиретровирусную терапию и иные профилактические мероприятия.

  • Можно заразить ребенка ВИЧ-инфекцией через грудное молоко.
  • Использование общих предметов быта и гигиены, зубной щетки или одного бокала. Бытовая передача — редкий случай, когда происходит заражение, однако это возможно.
  • Заразиться напрямую можно при контакте с кровью инфицированного, например, при переливании крови без предварительных анализов. Таким способом может произойти заражение ВИЧ-инфекцией пациентом медицинского работника и наоборот.
  • То же самое касается операций по пересадке органов. В генетическом материале трансплантированного органа может храниться вирус, который не будет проявлять себя до момента попадания в новый организм, а там начнет усиленно размножаться.
  • к оглавлению ^

    Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

    Часто люди, которые по той или иной причине заражены ВИЧ-инфекцией, становятся изгоями для общества. С ними стараются не здороваться, не общаться, ведь полно мифов, что заразиться подобным заболеванием можно даже находясь на расстоянии от инфицированного. Но это не так.

      Стать инфицированным невозможно через рукопожатие и объятия. Кожный покров становится естественным барьером для развития вируса, поэтому заразиться при простом рукопожатии нельзя. Исключение — наличие на руке ссадин, порезов, царапин, из которых выступают выделения. В таком случае риск заражения все-таки присутствует.

  • ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путем, поэтому невозможно заражение через чихание и кашель.
  • Посещая бассейны, бани, сауны и ванны вместе с ВИЧ-инфицированным, можно не переживать. При контакте с водой вирус гибнет.
  • Нельзя заразиться через поцелуй. Однако этот факт еще не подтвержден достаточным количеством исследований.
  • Насекомые не переносят ВИЧ-инфекцию. Вирус иммунодефицита развивается только в человеческом теле. При попадании в организм комара вирус погибает. Однако, некоторые ученые все-таки оставляют небольшой процент такому способу распространения.
  • Нельзя заразиться при посещении парикмахера, стоматолога, специалиста по маникюру. Подобные случаи были зафиксированы, однако как вирус проник в организм человека, так и не было установлено.
  • к оглавлению ^

    Диагностика

    Ежегодно появляются новые способы диагностики ВИЧ-инфекции, которые позволяют выявить болезнь на начальной стадии его развития. В нашей стране для диагностики такого заболевания проводится вполне стандартная процедура, которая состоит из 2 этапов:

    • скрининговый анализ в форме теста;
    • иммунный блоттинг.

    Но применяются и другие методики, например, различные экспресс-тесты.

    Скрининговый анализ

    Чтобы пройти тест-систему, требуется выявить количество белка, который повышается при наличии ВИЧ-инфекции. Это определяется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Задачей исследования является обнаружение даже микроскопических специфических антител. При взаимодействии с определенными реагентами индикатор окрашивается в цвет, который свидетельствует о состоянии пациента. Результат исследования можно получить уже спустя неделю после того, как человек предположительно заразился ВИЧ-инфекцией, однако наиболее вероятный показатель определяется от 3 недель до 3 месяцев после заражения (в 95% случаев). За это время антитела успевают приобрести достаточный размер для обнаружения. Через полгода после заражения антитела выявляются лишь в 9% случаев, постепенно уменьшаясь.

    Данный анализ при некоторых патологиях дает ложноположительный результат. Причиной этому служат некоторые другие вирусы (Эпштейн-бара), аутоиммунные заболевания (ревматизм, псориаз и прочее), инфекционные процессы в период беременности, иные болезни (сифилис, туберкулез и прочее).

    Для повышения достоверности результата предпочтительнее использовать тест-полоски четвертого поколения, определяющие, кроме антител, антиген ВИЧ, однако такой метод диагностики дороже.

    Чтобы провести подобный тест, требуется 5-7 миллилитров крови из вены больного. При этом сдавать ее необходимо натощак, при условии, что последний прием пищи был не менее 8 часов назад.

    При положительном ИФА-анализе переходят к следующему этапу диагностических мероприятий.

    Иммунный блоттинг

    Этот этап является основанием для постановки окончательного диагноза. Чтобы провести подобное исследование, необходима нитроцеллюлозная полоска, на которую специальным способом (методом блоттинга) уже нанесены белки предварительно разрушенного вируса иммунодефицита. На нее добавляется венозная кровь пациента. В случае присутствия антител к антигенам, обнаруживается реакция на тест-полоске. Это исследование небезупречно, поскольку оно применяется только тогда, когда после заражения ВИЧ прошло около 3 месяцев. В противном случае результат может быть ложноотрицательным из-за нехватки антител.

    В случае спорного результата требуется провести дополнительный анализ, а также наблюдаться у врача-инфекциониста в течение полугода.

    Анализ ПЦР

    Чувствительным методом считается анализ ПЦР, при котором определяются ДНК и РНК ВИЧ. При этом данный способ применяется комплексно с иной диагностикой, поскольку дает большое количество ложноположительных результатов. Однако он весьма эффективен при выявлении вируса на ранних стадиях болезни, когда антитела еще не обнаруживаются. Также ПЦР применяется при диагностике ВИЧ у новорожденных от зараженных вирусом матерей. В этом случае он производится в возрасте до 1 месяца ребенка, далее применяется ИФА-метод с определением антигенов.

    Стадии и симптомы

    Клинические симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин схожи. Первые клинические признаки заболевания для всех — это падение иммунитета, недомогание, головные боли.

    Симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин могут проявляться в виде сыпи на половых органах или по всему телу. Она может обнаруживаться уже через 5 дней после заражения.

    Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин следующие:

    • менструация проходит с острыми болевыми ощущениями;
    • часто случаются воспаления половых органов;
    • цикл становится нерегулярным;
    • возникают опухоли в мочеполовой системе, например, на шейке матки.

    Симптомы ВИЧ-инфекции у детей схожи с симптоматикой взрослых, однако наличие такого заболевания может негативно сказаться на умственном развитии ребенка, на формировании органов и систем. Могут наблюдаться хронический менингит, энцефалопатия, паротит, пневмония.

    ВИЧ-инфекция проходит 5 стадий развития прежде, чем организм испытает на себе серьезные последствия этого заболевания.

    Инкубация вируса начинается с момента непосредственного заражения и длится до проявления различных реакций в организме, которые подтолкнут человека я к мысли о болезни. Продолжительность такой стадии может доходить от 2 недель до 10 лет. В среднем, длительность составляет 3 месяца. Продолжительность зависит от скорости распространения вируса, сопутствующих заболеваний и состояния организма. Симптомы ВИЧ-инфекции на ранней стадии отсутствуют. Диагностика не распознает заболевание.

    Однако уже в этом периоде может быть выявлена тромбоцитопения, которая является следствием аутоиммунных процессов и единственным проявлением гематологических изменений.

    Возникают первичные проявления инфекции. Вирус продолжает обосновываться в организме, вырабатываются антитела, проявляется видимая реакция. Данная стадия имеет несколько форм течения.

    Первая из них бессимптомная и самая опасная. Клинические проявления при этом отсутствуют, однако у некоторых пациентов отмечается лимфаденопатия, при которой происходит увеличение размера всех групп лимфатических узлов. Выявить патологию помогают анализы крови, поскольку на данной стадии уже присутствует сероконверсия: ИФА становится положительным. Также в анализе крови прогрессивно сокращается количество лимфоцитов CD 4. При этом их уменьшение ниже 200 микролитров указывает на развитие СПИДа.

    Спустя некоторое время, с момента заражения ВИЧ-инфекцией, симптомы могут резко нарастать. При этом промедление грозит быстрым развитием заболевания и переходом в более опасное состояние.

    Вторая форма — острая ВИЧ-инфекция, которая протекает со вторичными заболеваниями или без них. Поставить диагноз и определить форму болезни у пациента может только лечащий врач. Симптомы острой ВИЧ-инфекции: лихорадка, высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, воспаление и расстройство работы внутренних органов, ослабление иммунитета, кашель. Вторичные заболевания присутствуют в 10-15% случаев, выражаются в легочной форме (симптоматика пневмонии), неврологической (энцефалит, менингит, парезы и прочее), желудочно-кишечной (понос, обезвоживание, потеря веса), лихорадочной (повышение температуры до 38 градусов без объективных причин). Обычно на данной стадии заболевания хорошо поддаются лечению, в некоторых случаях проходят самопроизвольно.

    Продолжительность периода — 2-20 лет и дольше (латентное течение). Происходит сдерживание распространения вируса иммунной системой, медленное прогрессирование заболевания. Главный и зачастую единственный симптом — лимфаденит более двух групп лимфоузлов, особенно в отдаленных частях тела (верхней и нижней), при этом их размер у взрослых превышает 1 сантиметр, у детей — 0,5 миллиметра. Они подвижны и безболезненны. Лимфоузлы могут уменьшаться до нормы, затем снова увеличиваться в размерах. В анализе крови происходит постепенное сокращение количественного показателя лимфоцитов CD 4.

    Четвертая (пре СПИД)

    На этой стадии происходит истощение иммунной системы, вирус усиленно размножается. Происходит постепенное развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (стадия пре СПИДа). Появляются вторичные патологии, происходит потеря массы тела из-за подавления белкового синтеза в клетках и нарушения всасываемости питательных веществ, распространение различных вирусов, грибков, необъяснимые запоры, диарея, лихорадка, бактериальные заболевания, туберкулез, пневмония, кожные болезни (фурункулы, опоясывающий герпес, лишай и прочее), фарингиты, синуситы. Часто встречаются патологии нервной системы.

    Если у обычных людей такие состояния достаточно легко поддаются лечению, в данном случае возникают значительные трудности и требуется проведение усиленного курса терапии. При снижении CD 4-лимфоцитов менее 200/мм 3 присутствуют патологии, угрожающие жизни: крайнее истощение, саркома Капоши и другие онкологические образования, пневмоцистная пневмония, менингит, слабоумие, изменение личности, двигательные расстройства, поражения почек, сердца и прочее.

    Однако при своевременной и адекватной терапии данная стадия считается обратимой.

    Пятая (СПИД)

    На терминальной стадии происходит поражение органов и систем, которое имеет необратимый характер, развивается синдром приобретенного иммунодефицита. Терапия становится неэффективной, в том числе для лечения вторичных заболеваний, которые прогрессируют. Количество CD 4-лимфоцитов ниже 0,05*109/л. При этом присутствуют разнообразные оппортунистические инфекции: кандидоз, рецидивирующий герпес, лишай и прочее. Снижается количество тромбоцитов в крови, что проявляется кровоизлияниями на коже. Постоянным явлением становятся синуситы, фарингиты, отиты.

    Вторичные заболевания приобретают тяжелое течение, сопровождающееся осложнениями. Наблюдаются выраженное истощение, диарея, лихорадка, туберкулез легких и других органов, пневмония, онкологические заболевания. Лечение не приносит значительных результатов. Тяжелое течение сопутствующих заболеваний, а также их осложнения приводят к летальному исходу в течение от нескольких месяцев до 2-3 лет.

    Лечение в соответствии со стадией

    При правильно подобранном лечении велика вероятность улучшить состояние пациента и оставить его стабильным на долгие годы.

    • На первой стадии лечение не проводится. При контакте с больным рекомендуется химиопрофилактика. Возможен профилактический прием противовирусных препаратов.
    • На второй стадии используются лекарственные средства против инфекций, которые возникают на фоне развития ВИЧ (антибиотики, противовирусные и иммуномодулирующие препараты, поливитамины и прочее). Лечение назначается, исходя из показателя CD4 – лимфоцитов в крови, оппортунистических заболеваний, вирусной нагрузки, также определяемой по анализу крови. При уровне лимфоцитов менее 350/мм 3 назначается антиретровирусная терапия (ВААРТ-методика), при которой применяется комплекс лекарственных средств-ингибиторов: это подавители проникновения вируса в клетки, ингибиторы вирусной протеазы, ингибиторы обратной транскриптазы. При данной терапии комплексное воздействие препаратов препятствует проникновению и распространению вируса в клетках. Особенность ВИЧ заключается в постоянной мутации, постепенным приобретением вирусом неуязвимости, невосприимчивости к принимаемым лекарствам. Это обосновывает невозможность полностью излечить заболевание. Тритерапия антиретровирусными препаратами значительно снижает риск появления резистентности к ним, избавляя от необходимости регулярной смены терапии. Их дозы, комбинации, назначение сопутствующих лекарств устанавливает только лечащий врач, исходя из общего состояния больного и результатов анализов.
    • На третьей стадии необходимость лечения определяет доктор, поскольку этап отличается относительной стабильностью, длительностью течения и медленным развитием патологии. Согласно установленным стандартам лечения, при уровне лимфоцитов выше 300-350/мм 3 иммунная система способна самостоятельно справляться с болезнью, сдерживать проникновение в клетки и распространение вируса. Исходя из показателя CD4- лимфоцитов в крови (менее 200/мм 3 ), вирусной нагрузки в крови или по активному желанию пациента, назначается вышеописанное лечение препаратами ВААРТ. Следует отметить, что назначенную терапию требуется принимать в одно и то же время суток, ни в коем случае не прерывая курс во избежание появления невосприимчивости вируса к ним. Препараты принимаются пациентом пожизненно.
    • На четвертой стадии терапия проводится при показателе CD4-лимфоцитов менее 350/мм 3 и вирусной нагрузке более 100000 копий. Терапия ВААРТ дополняется лекарствами для устранения сопутствующих заболеваний (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики при опухолевых процессах, противогрибковые средства и прочее). Поскольку данная стадия является предшественником СПИДа, к терапии следует отнестись со всей серьезностью. Правильно назначенное и проводимое лечение делает этап обратимым и позволяет достигнуть достаточно стойкой ремиссии заболевания.
    • На пятой стадии больной по возможности должен находиться в стационаре под надзором врачей. Несмотря на тяжелое состояние пациента, продолжается лечение вышеописанными медикаментами, однако постепенно утрачивается эффективность проводимой терапии.

    Данные методы лечения являются установленными стандартами в терапии ВИЧ. Однако проведенные исследования установили, что ранее осуществление ВААРТ обладает большей эффективностью, в том числе при показателе лимфоцитов (CD 4) выше указанных нормативов, поэтому в перспективе возможно их пересмотрение.

    Профилактика

    Важно изучить вопрос профилактики инфицирования, он состоит из несложных правил, которые нужно соблюдать.

    • Избегать случайного секса. При любых контактах использовать презерватив.
    • Наркозависимым использовать только одноразовые шприцы.
    • Инфицированным матерям соблюдать предписания лечащего врача по проведению антиретровирусной терапии.
    • При генетической предрасположенности к ВИЧ раз в полгода проверяться на наличие инфекции. Генетическая предрасположенность к ВИЧ пока зафиксирована только у жителей африканских стран.

    При контакте с биологической жидкостью от инфицированного лица следует предпринять следующие действия:

    • При наличии повреждений на коже не останавливать кровь, а после обработать это место спиртом (70%).
    • При отсутствии повреждений кожных покровов промыть область кожи под водой, высушить одноразовым полотенцем, обработать спиртом.
    • При попадании в глаза требуется их тщательно промыть водой.
    • При проникновении в полость рта прополоскать ее спиртом.
    • При попадании на одежду замочить ее в дезрастворе, а тело под ней протереть спиртом.
    • Если биологические выделения попали на обувь, мебель, пол, стены, их следует обработать сильнодействующим дезинфицирующим средством.

    Еще по теме:

    • Лечение простуды у годовалых детей Чем лечить простуду у ребенка возраста 1 года Терапия простудного заболевания у ребенка до 1 года имеет свои характерные особенности. В это время ему еще нельзя применять ряд медикаментов. Кроме этого, важно обратиться за медицинской […]
    • Что давать при простуде годовалому ребенку Чем лечить простуду у ребенка возраста 1 года Терапия простудного заболевания у ребенка до 1 года имеет свои характерные особенности. В это время ему еще нельзя применять ряд медикаментов. Кроме этого, важно обратиться за медицинской […]
    • Что делать при простуде годовалого ребенка Чем лечить простуду у ребенка возраста 1 года Терапия простудного заболевания у ребенка до 1 года имеет свои характерные особенности. В это время ему еще нельзя применять ряд медикаментов. Кроме этого, важно обратиться за медицинской […]
    • Кал или соскоб на энтеробиоз Для чего проводят соскоб на энтеробиоз? Для чего делают соскоб на энтеробиоз? Гельминты, они же глисты, название червей-паразитов, которые поселяются в более крупный организм (организм-хозяин) другого биологического вида. От этого […]
    • Как разводить перекись водорода при ангине Полоскание горла перекисью водорода Перекись водорода, представляющая собой бесцветную жидкость, имеющую металлический привкус, оказывает выраженное антисептическое и кровоостанавливающее действие. Данное лекарственное средство […]
    • Простуда яичников лекарство Воспаление яичников: симптомы, причины, как предупреждать и чем лечить Мамы и бабушки не зря постоянно запрещают дочерям сидеть на холодных поверхностях, носить короткие юбки в морозную погоду и ненавязчиво рекомендуют заменить […]