Вестибуло атактический синдром мкб 10

Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром – второй по встречаемости синдром наряду с псевдобульбарным, цефалгическим, пирамидным, амиостатическим, и являющийся характерным при ишемии мозга.

Возникает вестибуло-атактический синдром по разным причинам, но в основном к нему приводят сосудистые нарушения, связанные со стойким спазмом или поражением артерий головного мозга.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Симптомами вестибуло-атактического синдрома на первоначальных стадиях являются:

  • Головокружения;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Нарушение координации;
  • Тошнота;
  • Шаткость походки.

На более поздних стадиях прослеживаются субъективные и объективные дискоординаторные нарушения, четко взаимосвязанные между собой.

Причины вестибуло-атактического синдрома

К вестибуло-атактическому синдрому приводит хроническая недостаточность кровообращения в вертебробазилярном артериальном бассейне приобретенного или врожденного характера. Также явление вестибуло-атактического синдрома связано с лобно-стволовыми нарушениями, нормотензивной гидроцефалией,атрофией коркового вещества, гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Лечение вестибуло-атактического синдрома необходимо начинать с качественного анализа посредством опроса больного, неврологического и отоневрологического обследования. Затем следует поиск признаков диффузного поражения отделов мозга, применение антигипертензивной терапии, ежедневный контроль артериального давления и понижение содержания холестерина статинами. Больному необходимо полностью изменить рацион питания и вести здоровой образ жизни (избавиться от вредных привычек).

Одним из самых важных компонентов лечения синдрома является назначение таких антиоксидантов, как:

Также назначают препараты, которые оптимизируют мозговое кровообращение, а именно Инстенон, Кавинтон и Трентал.

Для лечения хронической ишемии мозга 2-3 стадии, которая сопровождается вестибуло-атактическим синдромом,возможно назначение симптоматической терапии, которая включает в себя прием антидепрессантов. Наиболее безопасными среди них являются медикаменты бензодиазепинового ряда, такие как Грандаксин.

Лечением вестибуло-атактического синдрома в основном занимаются врачи-неврологи, которые помимо вышеперечисленных средств могут также назначать физиотерапевтическое воздействие, а порой даже гипноз.

В некоторых случаях при лечении синдрома необходимо хирургическое вмешательство, при котором на пораженной стороне выполняется пересечение сосудодвигательных волокон позвоночной артерии. Результатами оперативного вмешательства являются снижение спазмов стойкого характера артерии и улучшение кровообращения участков головного мозга, отвечающих за поддержание координации и равновесия.

Профилактическими мерами во избежание развития вестибуло-атактического синдрома является предупреждение развития ишемии головного мозга. С раннего возраста необходимо избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, а при первых проявлениях ишемии необходимо снижение физических нагрузок и избежание длительного пребывания на солнце.

Также важными мерами профилактики являются борьба с ожирением и лечение гиподинамии. А при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз, осуществлять лечение следует исключительно у врачей-специалистов.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Что такое вестибуло-атактический синдром?

Вестибуло-атактический синдром – это заболевание, которое появляется из-за хронических нарушений функционирования сосудов.
Патология занимает лидирующее место по распространенности в современном мире. Заболевание не является самостоятельным и всегда диагностируется в комплексе с другой, в основном, невралгической болезнью.
Неправильное мозговое и общее кровообращение приводит к расстройствам движения, появляются проблемы с координацией. Человек, страдающий этим синдромом, может внезапно потерять равновесие при ходьбе, а иногда и при стоянии. В некоторых случаях возможно падение без влияния внешних факторов.

Что такое вестибуло-атактический синдром?

При вестибуло-атактическом синдроме (код по МКБ 10 Н82) поражается вестибулярный аппарат, что приводит к проблемам с координацией и равновесием. Сам термин “атаксия” обозначает нарушения таких процессов, как движение конечностей, походки, а в некоторых случаях – речи и даже дыхания. Состояние мышц при этом не играет роли, ведь идет поражение нервных структур, которые отвечают за координацию, а не непосредственно мышц.

Черепно-мозговая травма может привести к вестибуло-атактическому синдрому

К атаксии чаще всего приводят такие нарушения:

  • черепно-мозговые травмы,
  • неправильное кровообращение в мозгу,
  • интоксикации.

Другими словами, наличие такой патологии, как атаксия, свидетельствует о невралгическом заболевании. Вначале симптомы синдрома практически незаметны, однако, когда заболевание начинает активно развиваться, у человека появляются серьезные координационные проблемы.

Медики выделяют три формы заболевания, в зависимости от стадии и степени прогрессирования. Каждая из них характеризируется определенными симптомами, которые помогают при дальнейшей диагностике. Если врачам удается точно диагностировать, на каком этапе развития находится заболевание, то лечение сопутствующих болезней будет более успешным. Формы вестибуло-атактического синдрома:

Незначительные изменения в походке могут говорить о появлении синдрома

Первая форма отличается отсутствием выраженных симптомов. Это главная причина, из-за которой редко диагностируется вестибуло-атактический синдром в самом начале своего развития. Больного на этом этапе должны насторожить незначительные изменения в походке и едва заметные нарушения координации.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Что такое вестибуло-атактический синдром?

Вестибуло-атактический синдром – это заболевание, которое появляется из-за хронических нарушений функционирования сосудов.
Патология занимает лидирующее место по распространенности в современном мире. Заболевание не является самостоятельным и всегда диагностируется в комплексе с другой, в основном, невралгической болезнью.
Неправильное мозговое и общее кровообращение приводит к расстройствам движения, появляются проблемы с координацией. Человек, страдающий этим синдромом, может внезапно потерять равновесие при ходьбе, а иногда и при стоянии. В некоторых случаях возможно падение без влияния внешних факторов.

Что такое вестибуло-атактический синдром?

При вестибуло-атактическом синдроме (код по МКБ 10 Н82) поражается вестибулярный аппарат, что приводит к проблемам с координацией и равновесием. Сам термин “атаксия” обозначает нарушения таких процессов, как движение конечностей, походки, а в некоторых случаях – речи и даже дыхания. Состояние мышц при этом не играет роли, ведь идет поражение нервных структур, которые отвечают за координацию, а не непосредственно мышц.

Черепно-мозговая травма может привести к вестибуло-атактическому синдрому

К атаксии чаще всего приводят такие нарушения:

  • черепно-мозговые травмы,
  • неправильное кровообращение в мозгу,
  • интоксикации.

Другими словами, наличие такой патологии, как атаксия, свидетельствует о невралгическом заболевании. Вначале симптомы синдрома практически незаметны, однако, когда заболевание начинает активно развиваться, у человека появляются серьезные координационные проблемы.

Медики выделяют три формы заболевания, в зависимости от стадии и степени прогрессирования. Каждая из них характеризируется определенными симптомами, которые помогают при дальнейшей диагностике. Если врачам удается точно диагностировать, на каком этапе развития находится заболевание, то лечение сопутствующих болезней будет более успешным. Формы вестибуло-атактического синдрома:

Незначительные изменения в походке могут говорить о появлении синдрома

Первая форма отличается отсутствием выраженных симптомов. Это главная причина, из-за которой редко диагностируется вестибуло-атактический синдром в самом начале своего развития. Больного на этом этапе должны насторожить незначительные изменения в походке и едва заметные нарушения координации.

АТАКТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Психомоторика: cловарь-справочник.— М.: ВЛАДОС . В.П. Дудьев . 2008 .

Смотреть что такое «АТАКТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ» в других словарях:

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Инсульт по ишемическому типу — Ишемический инсульт Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт правого полушария головного мозга (на изображении расположен слева) МКБ 10 I63 … Википедия

Инфаркт мозга — Ишемический инсульт Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт правого полушария головного мозга (на изображении расположен слева) МКБ 10 I63 … Википедия

Инсульт — Срез мозг … Википедия

Кровоизлияние в мозг — Инсульт Срез мозга погибшего от инсульта МКБ 10 I60. I … Википедия

ОНМК — Инсульт Срез мозга погибшего от инсульта МКБ 10 I60. I … Википедия

Острое нарушение мозгового кровообращения — Инсульт Срез мозга погибшего от инсульта МКБ 10 I60. I … Википедия

ИНСУЛЬТ — – острое нарушение мозгового кровообращения. По характеру поражения выделяют ишемический инсульт, возникающий вследствие недостаточного кровоснабжения (ишемии) мозга, и геморрагический инсульт, или спонтанное (нетравматическое) внутричерепное… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Вестибуло-атактический синдром: причины возникновения, диагностика и тактика лечения

1. Анатомические особенности 2. Причины возникновения патологии 3. Как проявляется синдром 4. Диагностика 5. Лечение

Постановка неврологического диагноза подразумевает не только выявление нозологии заболевания, но и определение места повреждения нервной системы. Во многом именно топическая диагностика определяет лечение и прогноз болезни. Уточнить локализацию очага поражения можно при наличии в клинической картине заболевания специфичных симптомокомплексов, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс определенных структур мозга. Одним из таких проявлений болезни, которые позволяют установить топический диагноз, является вестибуло-атактический синдром.

Вестибуло-атактический синдром – комплекс неврологических нарушений, являющийся признаком поражения вестибулярного аппарата и его связей. Синдром достаточно часто встречается в клинической практике невролога и может быть следствием врожденной патологии, ишемических процессов, травм или токсического воздействия на головной мозг. Многообразие клинических проявлений патологии обусловлена возможностью поражения вестибулярного анализатора на всем протяжении, а также обширностью его связей с другими церебральными образованиями.

Анатомические особенности

Атаксический синдромокомплекс формируется при наличии патологии системы координации. К церебральным структурам координаторной сферы относят мозжечок, вестибулярную порцию VIII пары черепных нервов, стриопаллидарную систему, а также связи между этими образованиями. Вестибуло-атактический синдром обусловлен нарушениями, касающимися преддверно-улиткового анализатора от его рецепторного аппарата до коркового представительства.

VIII пара черепно-мозговых нервов представляет собой два самостоятельных образования – вестибулярный (преддверный) и слуховой нервы.

  • с мозжечком;
  • с ядрами глазодвигательных нервов;
  • с таламусом и корой больших полушарий;
  • с образованиями спинного мозга;
  • с ядрами бульбарной группы черепных нервов;
  • с вегетативными центрами.

За счет таких обширных контактов вестибулярный аппарат контролирует координацию движений, осуществляет ориентировку человека относительно его положения в пространстве при движении тела и головы.

Причины возникновения патологии

  • наследственные заболевания нервной системы;
  • травматическое поражение головного мозга;
  • новообразования;
  • геморрагический инсульт;
  • нейроинфекции;
  • хронические и острые интоксикации;
  • заболевания внутреннего уха (формирует вестибуло-атактический периферический синдром);
  • врожденная патология нейронов вестибулярного анализатора.

Вестибулоатаксический синдромокомплекс может быть следствием неправильной закладки нервных клеток. Такие нарушения могут встречаться у детей уже на первом году жизни или проявиться позже.

При этом локализация повреждений может быть различной и не обязательно касаться только непосредственно периферического нерва. Вестибулярное расстройство может возникнуть в результате повреждений:

  • внутреннего уха;
  • мостомозжечкового угла;
  • стволе мозга;
  • мозжечке;
  • коре больших полушарий.

Как проявляется синдром

Анатомия проводящих путей определяет клинические проявления вестибуло-атактического синдрома. Поражение вестибулярного нерва и его связей диагностируется при наличии:

  • вестибулярной атаксии (за счет свези с мозжечком);
  • нистагма (за счет связи с ядрами глазодвигательных нервов);
  • системного головокружения и рвоты (за счет связи с бульбарными нервами).

Вестибулярная атаксия проявляется нарушением походки и координации движений, дезориентированием в пространстве. Симптомы усиливаются при перемене положения головы. При этом головокружение (вертиго) носит специфический системный характер. Для него характерно ощущение кажущегося кружения предметов вокруг себя.

Также при вестибулярном расстройстве могут наблюдаться цефалгический синдром, шум в ушах, снижение слуха, нарушение сна, вегетативные расстройства.

Клиницисты подразделяют патологию вестибулярного анализатора на степени в зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы. Легкая степень характеризуется в большей степени субъективными жалобами пациента. Умеренный вестибуло-атактический синдром выражается в расстройстве походки, глазодвигательных нарушениях, периодической рвоте. Выраженный характер патологии вестибулярного анализатора проявляется тяжелыми проявлениями, при которых самостоятельное передвижение и вертикализация практически невозможны.

Диагностика

Диагностика непосредственно клинического синдрома сводится к сбору жалоб и неврологическому осмотру пациента. Необходимо обязательно оценить его субъективные ощущения. В первую очередь стоит четко отдиференцировать цефалгический синдром от вертиго, так как пациенты часто субъективно ощущают головокружение, как головную боль. Немаловажным является и описание самого головокружения. Для системного головокружения характерно вращение окружающих предметов и людей вокруг пациента (в отличие от несистемного, когда создается иллюзия движения собственного тела в пространстве). Симптомы несистемного головокружения чаще всего обуславливает мозжечковый синдром.

При оценке неврологического статуса прицельное внимание обращают на наличие нистагма, статической и динамической атаксии.

Для выявления нистагма врач просит пациента следить за движениями молоточка. Чаще всего подергивающиеся движения глазных яблок выявляются при максимальном отведении глазного яблока в горизонтальной плоскости.

Нистагмоидные подергивания могут быть у совершенно здорового человека и не имеют значения, если не сопровождаются рядом других симптомов.

Симптомы статической атаксии определяют с помощью позы Ромберга. Пациент встает, стопы при этом держит вместе, руки вытягивает, пальцы растопыривает. В норме человек способен удержать равновесие в подобной позе. Для дифференцировки вестибулярных расстройств от сенситивной атаксии пациента просят закрыть глаза. Потеря равновесия при отсутствии контроля зрения говорит о поражении проводников чувствительности в задних столбах спинного мозга.

Из этой же позы Ромберга оценивают и динамическую атаксию с верхних конечностей. Для этого проводят пальце-носовую пробу. Пациента просят закрыть глаза и попасть пальцем в кончик носа. Оценивается точность попадания, соразмеренность и плавность движений. Подобная проба с нижних конечностей носит название пяточно-коленная. Для ее выполнения пациент ложится на кушетку, с закрытыми глазами вытягивает ногу вверх, пяткой этой ноги попадает на колено противоположной и проводит вниз по голени.

Для уточнения причины формирования вестибулоатаксии, а также установления топического диагноза требуется проведение:

  • нейровизуализации (компьютерной и магнитно-резонансной томографии);
  • ультразвуковой доплерографии интра- и экстракраниальных сосудов;
  • ангиографии;
  • слуховые вызванные потенциалы;
  • медико-генетическое консультирование.

Лечение должно быть обусловлено основным заболеванием, приведшим к формированию вестибуло-атактического синдрома.

Основными средствами для активации работы нейронов и улучшения передачи нервных импульсов служат:

  • ноотропы;
  • антиоксиданты;
  • нейрометаболические препараты;
  • нейропротекторы;
  • витамины группы В;
  • ингибиторы холинэстеразы.

Отдельные проявления патологии можно купировать симптоматическими средствами – анальгетиками для снятия головных болей, препаратами гистамина для подавления головокружений, блокаторами допаминовых рецепторов для избавления от тошноты и рвоты.

Врожденная патология вестибулярного аппарата у детей может носить негрубый характер. Лечение подобной компенсированной недостаточности, как правило, не проводится.

Вестибуло-атактические нарушения могут возникнуть при поражении преддверного анализатора на любом участке, начиная с лабиринта и заканчивая корой больших полушарий. К тому же клинические проявления синдрома могут быть обусловлены влиянием на вестибулярный аппарат других церебральных структур за счет наличия проводящих путей между вестибулярными ядрами Варолиева моста и различными отделами нервной системы. Все это затрудняет топическую диагностику и дифференцированное лечение вестибуло-атактических нарушений.

Несмотря на то, что вестибулопатический синдромокомплекс является одним из частных проявлений патологии головного мозга, частота его встречаемости достаточно высока. Это обусловлено значительным количеством причин, способных привести к формированию патологи. Кроме того, синдром способен проявляться множеством неврологических нарушений, существенно снижая качество жизни пациента, а порой приводя к временной и стойкой утрате трудоспособности. Поэтому даже незначительные проявления патологии вестибулярного аппарата требуют обязательной консультации квалифицированного невролога.

Еще по теме:

  • Лечение пневмонии электрофорезом Лечение физиотерапией при пневмонии Физиотерапия – это отрасль медицины, которая изучает использование физических факторов внешней среды. Такой способ лечения помогает избавиться от большинства заболеваний. Поэтому физиотерапия при […]
  • Как лечить морских свинок от простуды Если заболела морская свинка Если вы собрались завести морскую свинку, непременно подготовьтесь к любым сюрпризам: как к радостным эмоциям и заботам, так и к соответствующему уходу, предполагающему благоприятные условия и […]
  • Противовирусные от ангины Лечение ангины противовирусными препаратами Вирусная ангина – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением катаральных процессов в небных миндалинах. Возбудителями инфекции являются неклеточные болезнетворные агенты, […]
  • Профилактика туберкулеза памятка для родителей ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА Как происходит заражение туберкулезом? Туберкулез передается от уже болеющего человека воздушно-капельным, воздушно-пылевым, а также контактно-бытовым путями. Наибольшему риску подвергаются […]
  • 1 декабря всемирный день от спида International Labour Organization Защитим людей, стимулируя создание рабочих мест МОТ является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций Восточная Европа и Центральная Азия Восточная Европа и Центральная Азия […]
  • Простуда яичников лекарство Воспаление яичников: симптомы, причины, как предупреждать и чем лечить Мамы и бабушки не зря постоянно запрещают дочерям сидеть на холодных поверхностях, носить короткие юбки в морозную погоду и ненавязчиво рекомендуют заменить […]