Устойчивость во внешней среде вируса бешенства

Вирус бешенства

Существуют вирусы, которые являются очень опасными как для человека, так и для животных. Вирус бешенства относится к их числу, поскольку современная медицина пока не имеет эффективных методов лечения. Различные штаммы вирусов проникают в организм благодаря переносчикам. Следует также знать об устойчивости вируса во внешней среде.

Сайт slovmed.com называет бешенством заболевание вирусного характера, которое поражает нервную систему и, соответственно, приводит к смертельному исходу практически в 100% случаев.

Данное заболевание известно с древних времен, однако доскональным его изучением занялись лишь в конце 19 века, когда и была разработана вакцина, способная предотвратить заражение инфекцией.

Вирус бешенства имеет 7 своих разновидностей, которые встречаются на всех континентах. Их особенностью является то, что вирус поражает нервную систему, работу органов, ткани организма, приводя к их дисфункции, соответственно, смерти человека.

Что такое вирус бешенства?

Под вирусом бешенства понимается молекула, состоящая и одного набора РНК – хранителя белкового состава микроорганизма, который проникает в организм человека и присоединяется к нервным клеткам. У вируса имеются белковые шипы, благодаря которым он проникает в человеческую клетку. Именно из этих антигеннов и создается вакцина против бешенства, на которые у организма вырабатываются антитела.

Попадая в организм человека, вирус проникает в нервную систему, поднимаясь к головному мозгу, где и формирует энцефалит.

Переносчики вируса бешенства

Главными переносчиками вируса считаются животные, к которым относят домашних питомцев (собак и кошек), скот (лошадей, коров и пр.), лисов и волков. Преимущественно вирус передается через укус животного, когда его слюна попадает в организм человека.

Само животное считается заразным от 2 до 10 дней с момента поражения ее вирусом. Если в этот период она укусит человека, тогда он тоже заболеет. Приятной новостью может стать лишь то, что больной человек не является заразным для окружающих. Таким образом, даже не зная о болезни другого человека, заразиться от него не получится. А вирус тем временем по кровеносному руслу с места укуса доставляет вирус в нервную систему.

Другими способами заражения считаются:

  1. Через пищу, зараженную вирусом.
  2. Через воздух, где фиксирует большая концентрация вируса.
  3. Через пересадку органов больного человека к здоровому.

Важно отметить, что поражение вируса происходит через открытую рану, например, укус. Если у человека есть рана и на нее попадает слюна больного животного, тогда вирус попадает в кровь. Однако если на коже нет повреждений, тогда заражение не происходит. Инкубационный период болезни составляет 7-14 дней.

Врачи отмечают важность месторасположения укуса. Если укус пришелся на лицо или шею, тогда вероятность развития бешенства составляет 90%. Если же укушена была нога или рука, тогда вероятность формирования болезни составляет до 23%.

Если человек был укушен, он должен незамедлительно обратиться к врачам за помощью. Ни о каком самолечении и отпускании ситуации на самотек не должно идти и речи. Бешенство разовьется и приведет к смертельному исходу, если в организм человека не будет введена вакцина, а также не будут проведены все необходимые профилактические мероприятия.

Чаще всего бешенство передается от диких животных. Домашний скот и питомцы в редких случаях становятся переносчиками вируса.

Сколько вирус бешенства живет во внешней среде?

Вирус бешенства достаточно неустойчив во внешней среде. На него можно воздействовать различными дезинфицирующими средствами, которые разрушают его структуру. Он не устоит перед:

  1. Хозяйственным мылом.
  2. Формалином.
  3. Раствором аммония.
  4. Медицинским спиртом.
  5. Эфиром.
  6. Раствором соляной кислоты.
  7. Раствором перманганата калия.

Йод, фенол и антибактериальные препараты не сильно помогают в его уничтожении, однако его стойкость также является непродолжительной. Пагубными для вируса становятся высокие температуры воздуха. Начиная от 60 градусов и более, он разрушается за 10 минут. При кипячении вирус погибает за пару минут. Температура в 50 градусов позволяет вирусу сохранять свою жизнь на протяжении 1,5 часов. А вот низкие температуры для вируса бешенства самые благоприятные. Они позволяют ему сохранять свою жизнь на протяжении 4 месяцев.

Ультрафиолет и солнечные лучи мгновенно уничтожают вирус. Жирорастворимые вещества и щелочи также негативно сказываются на вирусе. Однако трупы животных позволяют вирусу сохранять свою жизнедеятельность на протяжении 3-4 месяцев. Это становится опасным для охотников, которые могут столкнуться с трупами животных и заразиться вирусом.

Выделяют 7 генотипом вируса бешенства, однако основными считаются два штамма:

  1. Дикий, или уличный – лисы, волки, шакалы, бродячие кошки и собаки. Опасный для человека.
  2. Фиксированный – искусственный вирус, который потерял свою способность поражать человека, поэтому используется в качестве вакцины.

Если человек был заражен, то поначалу он может не подозревать об этом. Порой инкубационный период составляет до 90 дней. Затем начинают появляться первые предвестники бешенства, к которым относятся:

  • Повышение температуры до средних показателей.
  • Одышка.
  • Депрессивное состояние, апатия, раздражительность.
  • Головная боль.
  • Чувствительность к свету и звукам.

При поражении головного мозга и развития энцефалита разворачивается следующая картина:

  • Судорожные сокращения мышц.
  • Агрессивность.
  • Повышенное слюноотделение и психомоторная активность.
  • Галлюцинации и бред.
  • Пена изо рта.
  • Водобоязнь – сокращение жевательных мышц при поднесении жидкости ко рту.
  • Судороги.
  • Рвота.
  • Парез лицевых мышц и нарушение глотания со временем.

Затем наступает некоторое улучшение состояния, когда судороги проходят. Однако из-за паралича сосудов и дыхательной системы наступает смерть человека.

Выделяют отдельно тихое бешенство, которое протекает без агрессии, судорог и активности. Однако смертность таких больных тоже возникает по причине паралича сосудов и дыхательной системы.

Как лечить вирус бешенства?

Отсутствует специфическое лечение, которое может помочь в выздоровлении от вируса бешенства. Однако врачи предпринимают меры, чтобы все-таки помочь больному:

  1. Вставляют зонд для продолжения функционирования желудка.
  2. Назначают симптоматические препараты для снятия яркости симптомов.
  3. Проводят вентиляцию легких.
  4. Проводится инфузионная терапия.
  5. Назначаются кардиотропные препараты.
  6. Назначаются миорелаксанты для устранения судорог.
  7. Седативные средства назначаются при психомоторной активности.

Лечение проводится исключительно в реанимационном отделении.

Продолжительность жизни

Если не предпринимать никаких мер по устранению вируса бешенства, то продолжительность жизни человека, зараженного данной инфекцией, составляет 4 дня с момента наступления основных симптомов болезни. Основным профилактическим методом, который может помочь в предотвращении заражения, является вакцинация, которую должны в обязательном порядке провести врачи, охотники, работники боен, работники на сельском хозяйстве, специалисты вирусологических лабораторий, работники по отлову бродячих животных.

Бешенство. Этиология, симптомы, профилактика.

Особо опасные болезни человека и животных.
Бешенство.

Бешенство — остро протекающая болезнь теплокровных животных, характеризующаяся поражением нервной системы.

Вызывается РНК –вирусом Neuroryctes rabici из семейства Rhabdoviridae. При неоднократном замораживании и оттаивании вирус ослабевает или полностью теряет вирулентность. При температуре 54-60 С вирус погибает в течение 1 часа, при температуре 80 С в течении 2 минут, при температуре 100 С вирус погибает моментально. В гниющем материале вирус может сохраняться 2-3 недели. УФ лучи убивают вирус за 5-10 минут. Дезинфицирующие средства ( раствор формалина, гидроксида натрия, хлорной извести) действуют на вирус губительно.
Природным резервуаром бешенства служат дикие животные –лисы, волки, крысы, зайцы, бродячие собаки , а также кошки. Лисицы и грызуны доминируют, как природный очаг инфекции.
Заражение происходит чаще всего при укусе, однако возможны и другие пути: алиментарный (при ранах на слизистых оболочках) или при проведении хирургических операций и лечебных манипуляций.

В основном различают буйную и тихую формы бешенства, кроме них бывают атипичная, абортивная и возвратные формы бешенства. При буйной форме различают 3 стадии.
Продромальная стадия характеризуется угнетением и длится до 3-х суток. Животное может быть угнетено, прячется в темных углах, не откликается на зов. Или наоборот, становится слишком ласковым. К концу стадии животное становится агрессивным, у него извращается аппетит, на месте укуса появляется сильный зуд. Появляется слюнотечение, акт глотания затруднен. Может появляться одышка и расширение зрачков. Уже на этой стадии слюна животного содержит вирус, а значит животное опасно для окружающих!
Далее следует стадия возбуждения (маниакальная). Продолжительность этой стадии составляет 3-4 дня. Животное становится очень агрессивным, нападает на окружающие ее предметы, а также других животных и человека. Температура тела может подниматься до 40-42 о С.
Паралитическая стадия характеризуется прогрессирующими параличами. Наблюдаются параличи нижней челюсти, языка, задних конечностей и других органов.
Тихая форма болезни длится 2-4 дня . Агрессия не выражена. Наблюдается паралич нижней челюсти, глотки, задних конечностей. Часто создается впечатление , что животное подавилось костью. Иногда наблюдается геморрагический гастроэнтерит.
Диагностика бешенства
Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, симптомов болезни и, главным образом , результатов лабораторных исследований. Лабораторная диагностика заключается в исследовании головного мозга животных с целью выявления вирусного антигена и обнаружении телец Бабеша-Негри, также при необходимости ставят биопробы на мышах.
Лечение
Лечение не разработано.
Профилактика
Профилактика бешенства проводится с помощью вакцин. Собак и кошек, покусавших людей или других домашних животных изолируют и держат 10 дней под ветеринарным наблюдением. Если за это время признаки болезни у животного не появятся, то оно признается здоровым.

Бешенство (Rabies)

Бешенство — остро протекающая инфекционная болезнь млекопитающих, реже птиц, вызываемая нейротропным вирусом. Клинически она проявляется повышенной возбудимостью или развитием параличей.

Бешенство известно еще с древнейших времен, сведения о нем можно найти в сочинениях Демокрита и Аристотеля.

В настоящее время бешенство распространено по всему земному шару, за исключением Австралии, Новой Зеландии и некоторых европейских государств.

Возбудитель — рабический вирус, относящийся к группе рабдозирусов. Он имеет форму палочки, диаметр которой равен 75—80 ммк, а длина 180 ммк. Вирус бешенства, происходящий от животных различных видов, обладает неодинаковой вирулентностью. Наиболее вирулентным оказался вирус, полученный от волка и собаки, менее вирулентным — выделенный от лошади, крупного рогатого и мелкого рогатого скота, а также от человека.

Устойчивость. Вирус достаточно устойчив к воздействию различных физических, химических и биологических факторов. Оптимальной реакцией среды для него является слабокислая, в пределах pH 6,4—7,5. В случае увеличения кислотности срок сохранения вирулентности резко сокращается, при повышении щелочности этот процесс протекает медленнее. Если pH не превышает 4,0, инактивация отмечается через 24 часа, а при pH 3,0—3,5 уже через 30 минут. При повышении щелочности, начиная с pH 9,0, наблюдают заметное снижение вирулентности. Наилучшим консервантом, в котором активность вирулентного материала сохраняется длительное время, считается 50%-ный глицерин на буферном растворе, имеющем pH 7,2—7,4.

Плюсовые температуры, инактивируют вирус. При 18° инактивация происходит через месяц, при 37° — через 5 дней, при 50° — через 1 — 1,5 часа, при 60° — через 5—10 минут, при 70° — через несколько минут. Низкие температуры действуют на вирус консервирующе. Высушивание убивает вирус через 10—114 дней, воздействие ультрафиолетовых лучей инактивирует вирус через 5—10 минут. Солнечный свет при температуре 5—6° обезвреживает вирус через 5—7 дней, при 16—18° — через 3—4 дня, при 37°—через 40 часов. Аутолитические процессы и гниение вызывают гибель вируса, находящегося в головном мозге погибшего животного, в зависимости от внешних условий и прежде всего от температуры, в пределах от 5 до 90 дней.

Вирус инактивируют: 0,5—1%-ный раствор фенола при температуре 4° через 8 недель, при 18—20°—через 14 дней, при 37° — через 3 дня; 2%-ный раствор формалина при 4° через 2 часа; 0,1%- ный раствор сулемы через 2—3 часа; 1%-ный раствор марганцовокислого калия через 20 минут; 3—5%-ный раствор соляной кислоты через 5 минут. Эфир инактивирует вирус через 100—120 часов, в зависимости от величины кусочка головного мозга, а 10%-ный раствор йода, в объеме, равном объему мозга, через 5 минут.

Культивирование. Для получения больших количеств вируссодержащего материала (при производстве вакцины) используют метод заражения в мозг различных животных. За последние годы для культивирования вируса стали использовать развивающиеся куриные эмбрионы (заражение в желточный мешок) и культуру клеток (почки хомяка).

Изменчивость. Одним из важных биологических свойств вируса бешенства является его изменчивость. Пастер, Шамберлан и Ру, последовательно пассируя вирус бешенства, выделенный из мозга коровы, через мозг кролика, получили так называемый фиксированный вирус, который вызывал у кроликов заболевание после 7-дневного инкубационного периода, в отличие от исходного вируса, при заражении которым инкубационный период был весьма изменчивым. Помимо этого, фиксированный вирус отличался от уличною вируса и по другим признакам.

В настоящее время известно много вариантов вируса бешенства. Но, несмотря на различие в вирулентности, в вызываемой им клинической картине и патоморфологических изменениях в центральной нервной системе, все варианты тождественны в антигенном отношении.

Введение антирабической вакцины, содержащей один из штаммов фиксированного вируса, сообщает невосприимчивость к различным штаммам и вариантам уличного вируса независимо от их происхождения.

Рабический вирус обладает двумя антигенными компонентами: инфекционным V-антигеном и растворимым S-антигеном.

Вирус бешенства

Вирус бешенства – это вирус, обладающий свойствами нейротропности, то есть способностью поражать нервные клетки в организме, вследствие своего проникновения, и вызывать развитие одноименного смертельного заболевания. Возбудитель вируса бешенства может быть чрезвычайно опасным как в отношении человека, так и в отношении диких животных и нескольких видов домашних.

Вирус, вызывающий бешенство известен с древних времён, но достаточно тщательно его изучить удалось только в 1880 году Л. Пастеру. Ему же и принадлежит изобретение знаменитой вакцины против бешенства, которая впервые была успешно введена лишь в 1885 году.

Характерной особенностью вируса бешенства у человека считается его прямое повреждающее влияние на нервную систему с формированием всевозможных неврологических нарушений, повреждением различных органов, тканей организма и развитием летального исхода без правильной профилактики и лечения. Выделяют семь различных генотипов данного вируса, которые широко распространены почти по всему миру.

Что такое вирус бешенства

Возбудитель вируса бешенства – это вирус, принадлежащий к семейству Рабдовирусов, имеющий в своём составе одноцепочечную молекулу рибонуклеиновой кислоты, или, так называемый, РНК-содержащий вирус. Форма его чаще напоминает цилиндрическую или форму пули, поверхность представлена защитной оболочкой. Длина вируса составляет примерно 180 нанометров, а в диаметре он около 75 нанометров. При изучении было установлено, что с одного конца его форма коническая, а с другого чаще несколько вогнутая. В составе вируса имеются липопротеины, представляющие собою сложные белки гликопротеины. Также поверхность вируса покрывают многочисленные шипы, которых нет только на плоском или вогнутом конце. Под оболочкой вируса располагается слой белка, имеющий название мембраны или матрицы. Ядро вируса представлено рибонуклеопротеином, расположенным спирально, в составе которого имеется одноцепочечная рибонуклеиновая кислота или молекула РНК и белки, относящиеся к видам N, L и NS. Также вирус бешенства имеет в своём составе 2 антигена, специфичных для данного вида возбудителя, растворимый и поверхностный.

Видео: Елена Малышева. Симптомы бешенства у человека

В результате проникновения в организм человека вирус, вызывающий бешенство, способен образовывать в поражаемых нервных клетках специфические только для данной болезни включения, которые были названы в честь учёных, которые их обнаружили – тельца Бабеша-Негри. Эти тельца имеют достаточно разнообразную форму, но чаще всё же бываю овальными, многоугольными либо сферическими. Их размеры колеблются примерно от 4 до 20 микрометров, также они подвержены воздействию кислых красителей и при исследовании приобретают специфичный красный цвет с рубиновым оттенком. Располагаются эти тельца в цитоплазме нервных клеток, образующих головной мозг. Их можно обнаружить путём проведения посмертного патолого-анатомического исследования в мазках, а также срезах, полученных из ткани головного мозга, из подчелюстных слюнных желез.

Благодаря Реакции Иммунофлюоресценции можно обнаружить антигены вируса бешенства в клетках человеческого организма. Как правило, для этого проводят биологические пробы на мышах. В случае проведения диагностических манипуляций с выделением вируса у живого человека исследуют биоптаты кожи, с применением Реакции Иммунофлуоресценции, отпечатки роговицы, также возможно выделение вируса из цереброспинальной жидкости, слёзной жидкости, из слюны. Также можно с помощью Реакции Связывания Комплемента и Иммуноферментного анализа определять антитела в организме человека к вирусу бешенства при возникновении заражения.

Вирус бешенства как источник заболевания регистрируется практически на всех материках земного шара, исключением является Новая Зеландия, Австралия, а также Антарктида. Общее количество поражаемых им видов животных колеблется в пределах 30.

Переносчики вируса бешенства

Основным источником, а также непосредственным резервуаром вируса бешенства в природе считаются некоторые домашние животные, такие как кошки, собаки, лошади, рогатый скот, а также и дикие животные, к которым относятся волки, лисы. В 1931 году на одном из островов, принадлежащих Индии, бактериолог Л. Паван выделил тельца Негри, формирующиеся в клетках головного мозга при заражении вирусом бешенства, в головном мозге одной из видов летучей мыши, что позднее было подтверждено возможностью ими активного заражения людей при укусах.

Патогенный вирус выделяется со слюной животного и при укусе человека происходит передача вируса бешенства. Следует помнить, что заболевший человек не может быть опасным по отношению к окружающим его людям, то есть не является источником данного вируса. Таким образом, передача вируса бешенства происходит парентерально. Так как вирус присутствует в слюне больного животного, то во время укуса и формирования раны он проникает в неё и далее разносится по сосудистому руслу. Дикое или домашнее животное, заражённое вирусом бешенства, считается опасным в конце периода инкубации, то есть примерно за минимум 2, а максимум 10 дней до возникновения у него первых клинических симптомов.

Благодаря последним научным исследованиям, было установлено, что нельзя исключать и возможность заражения такими путями, как трансплантационный (в результате пересадки, к примеру, роговицы глаза от больного человека здоровому), аэрогенный (заключающийся в возможном распространении вируса по воздуху), и алиментарный, основывающийся на предположении о попадании в организм человека данного вида вируса через употребление заражённой пищи. Также в ходе анализа случаев укуса больными животными людей было установлено, что при локализации раны в области шеи и лица риск заражения вирусом бешенства составляет до 90%. Если же человек был укушен в ногу либо в руку, то вероятность того, что вирус проникнет в организм и станет оказывать на него своё повреждающее действие колеблется в пределах 20-23%.

Видео: Смерть от бешенства

Вирус бешенства у человека выявляется чаще всего при укусе диким животным, значительно реже это происходит по вине скота или домашних животных. Самым важным моментом считается незамедлительное обращение за медицинской помощью, с целью введения специфической вакцины по разработанной схеме для предотвращения развития бешенства у человека. Если будут проведены данные профилактические мероприятия в полной мере и, самое главное, своевременно, то вирус, вызывающий бешенство не окажет повреждающее действие на человеческий организм и будет элиминирован.

Видео: Вакцина от вируса бешенства Nobivac Rabies

Сколько и как вирус бешенства живет в окружающей среде

Говоря о физических свойствах, следует отметить слабую устойчивость вируса бешенства в окружающей среде, также под воздействие различных дезинфицирующих средств он достаточно быстро подвергается разрушению. Плохая устойчивость вируса бешенства отмечается и по отношению к обычному хозяйственному мылу, медицинскому спирту, формалину, раствору аммония, раствору соляной кислоты, эфиру, раствору перманганата калия. При обработке и воздействии на возбудителя вируса бешенства фенола, йода, антибактериальных препаратов отмечается его большая устойчивость, но, однако, непродолжительная. При воздействии высоких температур нагревания он быстро погибает, а именно губительной считается для него температурное значение в 60°C и выше, когда он погибает за 10 минут. В процессе кипячения вирус погибает в течение всего лишь двух минут. Температура в 50°C позволяет сохраняться вирусу на протяжении полутора часов. Что касается воздействия низких температур, то их он переносит достаточно неплохо и сохраняет свои вирулентные свойства при минусовой температуре до 4 месяцев. Ультрафиолетовое излучение, а также прямые солнечные лучи убивают вирус бешенства очень быстро. Также под воздействием различных протеолитических ферментов он не может сохранять свою жизнеспособность, как и при воздействии щелочей и жирорастворяющих веществ. Однако в трупах заражённых животных отмечается возможность его выживания и сохранения продолжительностью до 3 и даже 4 месяцев, что свидетельствует о высокой устойчивости вируса к процессам разложения, а также гниения. Это свойство вируса представляет большую опасность для охотников, которые могут заразиться при контакте с трупом найденного животного.

Вирус бешенства очень хорошо способен культивироваться в культуре клеток куриного эмбриона, а также в фибробластах человека. Также используют метод его выращивания в результате заражения таких лабораторных животных, как крысы и мыши, путём введения его культуры в головной мозг. Диагностическим признаком удачного культивирования считается обнаружение в цитоплазме клеток особых включений, носящих название тельца Бабеша-Негри, которые относятся к эозинофильным и содержат в своём составе вирусный антиген.

Штаммы вируса бешенства

На протяжении всего времени существования возбудитель вируса бешенства подвергался всевозможным изменениям и мутациям, в результате чего установлено существование около 7 его генотипов. Первый генотип или генотип 1, а по-другому, классическое бешенство, распространён в Евразии, странах Америки, а также Африки. В этих же странах регистрируются случаи заражения также и 5 и 6 генотипами, однако они встречаются значительно реже. Главным образом распространение генотипов вируса бешенства происходило в результате процессов активной колонизации, а также исследования территорий. Но следует заметить, что существенного различия между этими всеми штаммами вируса не выявлено, поэтому они вполне могут быть использованы в лабораторной практике, а также в качестве получения вакцины для профилактики заражения не только людей, но также и животных во всём мире.

Принято различать также два общих вида вируса бешенства: так называемый дикий вирус, который переносится животными и опасен для человека, и фиксированный вирус бешенства, который для человеческого организма считается безопасным.

Вирус бешенства различается по серотипам, которые носят названия: непосредственно вирус бешенства, Дювенхейдж, Лагос, Мокола. Эти штаммы различаются между собой по такому показателю, как вирулентность, то есть по способности заражать организм человека при его заболевании: от высокой до низкой. Важным моментом еще является и вид, к которому относится заражённое животное, а также возраст заражаемого человека. К тому же существует разделение вируса бешенства по эпизоотическим проявлениям, к которым относят вирус бешенства, передаваемый такими наземными животными, как шакалы, волки, еноты, лисы и другие, а также, так называемые, эпизоотические проявления хироптерного происхождения, которые передаются различными видами летучих мышей.

Видео: Кошачье бешенство

Несмотря на наличие всевозможных штаммов вируса, типов и видов, общим и неизменным для них считаются основные этапы патогенеза. Первоначально вирус бешенства попадает вместе со слюной заражённого животного в рану на теле человека, далее он распространяется по организму, направляясь к аксонам нервных клеток спинного, головного мозга, где происходит его массивное размножение. По мере увеличения количества вируса бешенства в организме человека, он активно начинает мигрировать к ткани и органы. Также важной особенностью всех штаммов вируса является его возможность связывать ацетилхолиновые рецепторы, тем самым повышая способность клеток к повышенной рефлекторной возбудимости, что при высокой вирулентности может приводить к параличу.

При заражении вирусом бешенства его патологическое влияние направлено на все клетки, входящие в состав коры полушарий головного мозга, а также на ядра располагающихся там черепно-мозговых нервов. Персистирование вируса в нервных клетках неизбежно приводит к их перерождению, что приводит к различным функциональным расстройствам в работе всех иннервируемых ими органов и систем. Определение принадлежности вируса к тому или иному штамму требует достаточно сложных и дорогостоящих лабораторных исследований. Обычные серологические реакции не способны различать разновидности вируса бешенства.

Устойчивость вируса бешенства во внешней среде

Бешенство — инфекционная болезнь, не имеющая специфического лечения. Это заболевание, в ста процентах случаев приводящее к летальному исходу. Какими свойствами обладает возбудитель этой болезни? Сколько живет вирус бешенства во внешней среде, как от него защититься и что может на него воздействовать?

Характеристика возбудителя

Возбудитель заболевания — это вирус из семейства лиссавирусов. Всего известно семь генетических вариаций вируса. Для человека и животных патогенным является первый генотип.

Вирусная частица имеет пулеобразную форму. По размерам — 60-80 нм — относится к средним вирусам. Структурные элементы вирусной частицы:

  • сердцевина, которая связана с белковой молекулой РНК — хранителем генетической информации микроорганизма;
  • оболочка из липидных и белковых молекул;
  • шипы из белковых молекул.

Эти шипы способствуют проникновению вируса в клетку и закрепления его там. Белки, из которых состоят шипы, обладают антигенными свойствами. На них в организме вырабатываются антитела. С помощью этих антигенов создается и вакцина против бешенства.

Вирус проникает в организм человека со слюной больного животного. Далее он распространяется по нервным волокнам и достигает головного мозга. Там он фиксируется в клетках, разрушает их и вызывает специфический энцефалит.

Существует два штамма вируса. Уличный, или дикий вирус имеет распространение в окружающей среде. Он циркулирует среди животных — бродячих собак и кошек, лис и волков, шакалов. Он вызывает заболевание и представляет опасность для человека. Второй штамм называется фиксированным. Он был получен искусственным путём. Этот штамм утратил способность вызывать заболевание и стал применяться для изготовления вакцины.

Вирус бешенства неустойчив во внешней среде. Он в течение нескольких минут погибает от воздействия прямого ультрафиолетового излучения. Гибель его вызывает и нагревание до 60*С. Разрушают вирусную частицу средства для дезинфекции с содержанием хлора, жирорастворяющие, щелочные вещества. Высушивание способствует гибели вируса в течение двух недель. Процесс лиофилизации позволяет ему сохранять патогенные свойства в течение нескольких лет.

Имеется устойчивость возбудителя к низким температурам. Вирус сохраняет свои жизненные свойства при температуре до -70*С. Не чувствителен он к фенолсодержащим веществам, антибактериальным и противовирусным средствам. В темных сухих помещениях он может жить несколько месяцев. Устойчивый штамм вируса может длительное время жить в гниющих тканях. Таким образом часто заражаются шакалы, которые поедают падаль.

Вырастить его можно несколькими способами:

  • заразив лабораторное животное;
  • внеся в культуру клеток — из почек хомяка, мозговой опухоли мыши, в курином эмбрионе.

Внутри клетки вирус образует специфические цитоплазматические включения, называемые тельцами Бабеша-Негри.

История открытия

Вирус бешенства встречается практически во всех странах. Исключение составляют Антарктида и Австралия.

Впервые это заболевание было описано еще в 5 веке до нашей эры. Тогда больных животных изучил и описал Демокрит. Через 4 века Цельсом заболевание было обнаружено у человека. Уже тогда было установлено, что человек заражается от укуса больного животного.

Крупные вспышки бешенства среди животных были описаны в 13 и 15 веках нашей эры. Они наблюдались в Германии, Бельгии и Испании.

Изучение заболевания у человека началось только в 19 веке. Этой проблемой занимались Пастер, Мечников, Гамалея. 1885 год — это год изобретения профилактической вакцины от бешенства. Пастер выделил фиксированный штамм и на его основе создал вакцину. То, что возбудителем бешенства является вирус, было доказано только в 1903 г, когда Ремленже выделил его, используя бактериальные фильтры.

На данный момент вирус по прежнему изучается, пока не создано эффективного этиотропного лечения, которое позволяло бы уничтожить вирус и восстановить повреждаемые им клетки мозга.

Способы заражения

Заражение происходит при укусе животным, больным бешенством. Также вирус может попасть в кровь, если на поврежденную кожу попадает слюна больного животного.

Если на коже нет никаких повреждений, вирус не может проникнуть в кровь и заражения не происходит. Слизистые оболочки могут его пропустить даже в неповрежденном состоянии. Инкубационный период составляет от семи до четырнадцати дней.

Заболевание может распространяться воздушным путём — в местах, где есть большое скопление вируса. Такому заражению могут подвергаться спелеологи при исследовании пещер или научные сотрудники — при лабораторных авариях.

Несколько лет назад подтвердилась передача бешенства через пересаживаемые органы. Человек не может заразить другого человека, тем не менее, при всех медицинских манипуляциях с больным бешенством следует соблюдать меры предосторожности и использовать защитную одежду.

Заболевание при укусе больного животного развивается не всегда. Это зависит от наличия вируса в слюне животного во время укуса. Заболевание может не возникнуть, если произошло только попадание слюны на неповрежденную кожу.

Бешенством заболевают только 30% от всех людей, укушенных больным животным. Однако если заболевание развилось, оно окончится летально. Лечения от бешенства на сегодняшний день нет. Поэтому при любом контакте с больным животным строго показаны профилактические мероприятия.

Симптомы и диагностика

Вирус распространяется в организме медленно. Инкубационный период может продолжаться до 90 дней. Чем больше укусов на коже, тем меньше продолжительность инкубации. Затем следует период предвестников — уже по нему можно определить начинающееся заболевание. Для этого периода характерны следующие симптомы:

  • подъем температуры, чаще до средних цифр;
  • головная боль;
  • изменение настроения — раздражительность, апатия, депрессивные состояния;
  • постепенно появляется чрезмерная восприимчивость к световым и звуковым раздражителям;
  • развивается одышка.

Далее возникает развернутая клиническая картина поражения головного мозга — энцефалита. Она характеризуется следующими симптомами:

  • повышенная психомоторная активность;
  • пациент становится агрессивным;
  • формируются галлюцинации и бредовые идеи;
  • появляются судорожные сокращения мышц;
  • характерным является симптом водобоязни — судорожные сокращения жевательной мускулатуры при поднесении ко рту жидкости;
  • наблюдается повышенное слюноотделение;
  • вследствие судорог и гиперсаливации появляется рвота;
  • через некоторое время появляются симптомы повреждения черепно-мозговых нервов — нарушение глотания, парез лицевой мускулатуры;
  • изо рта начинает идти пена.

Далее болезнь переходит в паралитическую стадию. При этом сознание пациента возвращается, судороги прекращаются. Однако состояние становится хуже. Смерть наступает именно в этом периоде от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров.

Возможен такой вариант заболевания, как тихое бешенство. При этом нет психомоторной активности, агрессивности. Галлюцинации протекают спокойно, однако пациент все равно погибает по тем же причинам — от паралича жизненно важных центров.
Смерть наступает примерно на 4 сутки от появления выраженных симптомов.
Диагностировать заболевание можно при исследовании сыворотки крови пациента, где обаруживаются антитела к вирусу. Также можно обнаружить антитела в отпечатке роговицы или в коже затылочной области. Также ставится посмертный диагноз — при исследовании вещества головного мозга. Там обнаруживаются тельца Бабеша-Негри.

Лечение только симптоматическое и направлено на поддержание сердечной деятельности и дыхания. Для создания возможности питания пациента в желудок устанавливается зонд. Проводится инфузионная терапия, искусственная вентиляция легких, введение кардиотропных средств. Для купирования судорог вводятся миорелаксанты. При выраженном психомоторном возбуждении назначаются седативные средства. Все лечебные мероприятия осуществляются в реанимационном отделении.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики заключаются в иммунизации. Она может проводиться лицам, не укушенным животным, но постоянно контактирующим с ними. В эту группу входят следующие:

  • ветеринарные врачи;
  • работники лесных хозяйств;
  • охотники;
  • специалисты по отлову бродячих собак;
  • работники вирусологических лабораторий;
  • выдельщики шкур;
  • работники боен.

Вакцинация для них проходит в три этапа. Первая прививка ставится в первый день работы. Следующая — через неделю. Последняя — через тридцать дней после первой. Также необходимо осуществлять ревакцинации. Первая ставится через год после вакцинации, а затем каждые три года. Вакцинация может не проводиться, если у человека имеются к ней противопоказания.

Лечебно-профилактическая иммунизация проводится в том случае, если уже случился контакт с больным животным. В этом случае вакцина вводится всем без исключения, даже имеющиеся противопоказания не учитываются. Прививке подлежат дети грудного возраста и беременные женщины.

Кроме вакцины, в этом случае используется специфический имунноглобулин против бешенства. Он вводится как можно раньше. Вакцина и имунноглобулин назначаются по определенной схеме. Одновременно исследуется животное, которое кусало человека. Если в течение десяти дней у него не обнаружилось признаков заболевания, иммунизацию человека можно прекращать. Если же животное заболело и погибло, необходимо провести курс инъекций по полной схеме.

Еще по теме:

  • Пути передачи туберкулеза профилактика Блокнот фтизиатра – туберкулез Все, что Вы хотите знать о туберкулезе Профилактика туберкулеза, особенности проявления болезни, пути передачи и меры борьбы с этой инфекцией Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, […]
  • Закон и гепатит с в казахстане В Казахстане отмечается рост заболеваемости гепатитом С В Министерстве здравоохранения и социального развития объясняют этот факт с расширением перечня лиц, подлежащих обследованию Астана, 21 ноября 2016, 21:36 — REGNUM Министерство […]
  • Что такое устойчивый туберкулез Что такое устойчивый туберкулез В России регистрируют новое средство от туберкулеза, в том числе от той его формы, которая обладает множественной устойчивостью к лекарствам. Препарат SQ109 уже прошел клинические испытания и показал […]
  • Анализ на спид и вич где сдать Основные механизмы развития ВИЧ-инфекции и СПИДа Анализы на СПИД в CMD Признаки СПИДа. Анализ на СПИД. Меры профилактики В 1981 г. появились первые официальные научные сообщения о новой болезни – СПИДе (синдроме приобретённого […]
  • Простуда 24 неделя беременности ОРВИ на 24 неделе беременности 24 и 25 недели беременности – практически завершение второго триместра, а это значит, что женщина все больше готовится к самим родам. В этот период весьма неприятно заболеть ОРВИ или гриппом, ведь […]
  • Спид погибает при температуре ВИЧ: существование вне человека ВИЧ живет только в определенных средах человеческого организма: крови, сперме, секретах влагалища, грудном молоке. Вне этих жидкостей он быстро погибает. ВИЧ вне организма человека не может […]