Специфическая профилактика малярии

Малярия: заражение, признаки, формы и течение, как выявить и лечить

Малярия — инфекционно-паразитарная патология, проявляющаяся повышением температуры тела, малокровием, гепатомегалией и спленомегалией. Этот острый протозооз вызывают плазмодии, которые попадают в организм человека при укусах комаров рода Anopheles. Заболевание характеризуется приступообразным и рецидивирующим течением. Если не лечить патологию, возникнут тяжелые осложнения.

Малярия — болезнь африканского континента, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Большая часть случаев заражения регистрируется у маленьких детей, проживающих в Западной и Центральной Африке. В этих странах малярия лидирует среди всей инфекционной патологии и является основной причиной нетрудоспособности и смертности населения.

Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.

Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Эпидемиология

Источник инфекции – больные или носители. Особое значение в распространении инфекции имеют лица с рецидивирующим течением болезни, поскольку в их крови содержится максимальное количество паразитов. Носительство малярийных плазмодиев формируется в результате неадекватного лечения или устойчивости микробов к лекарственным средствам.

Распространяется инфекция чаще всего трансмиссивным путем с помощью переносчика — самки комара рода Anopheles. Заражение комаров происходит во время сосания крови у носителей малярийного паразита или у больных малярией людей.

В более редких случаях имеет место:

  1. Трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку,
  2. Гемотрансфузионный путь – при переливании крови,
  3. Заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

Инфекция характеризуется высокой восприимчивостью. В наибольшей степени заражению малярией подвержены жители экваториальной и субэкваториальной зон. Малярия является основной причиной смерти маленьких детей, проживающих в эндемичных регионах.

регионы распространения малярии

Заболеваемость регистрируется обычно в осенне-летний период, а в жарких странах — в течение года. Это антропоноз: малярией болеют только люди.

Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, типоспецифический.

Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. Температура тела повышается внезапно, больного трясет. В дальнейшем присоединяются диспепсический и болевой синдромы, которые проявляются болью в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, диареей, гепатоспленомегалией, судорогами.

Виды малярии

Для трехдневной малярии характерно приступообразное течение. Приступ длится 10-12 часов и условно подразделяется на 3 стадии: озноба, жара и апирексии.

В первую стадию больного знобит, его кожа бледнеет, конечности холодеют и синеют, развивается акроцианоз. Пульс становится частым, дыхание – поверхностным. Стадия озноба длится 2 часа, в течении которых температура тела постепенно повышается и в итоге достигает 40-41 градуса.

  • Вторая стадия длится от 5-8 часов до суток. В это время самочувствие больных ухудшается: лицо становится красным, склеры инъецированными, слизистые оболочки сухими, язык обложенным. Развивается тахикардия, гипотония, одышка, возбуждение, рвота, возможны поносы.
  • Приступ лихорадки заканчивается резким падением температуры тела, профузным потоотделением и улучшением состояния больного. Третья стадия длится от 2 до 5 часов и заканчивается глубоким сном.
  • В межприступный период температура тела нормализуется, больные испытывают усталость, разбитость, слабость. Селезенка и печень уплотняются, кожа и склеры становятся субиктеричными. В общем анализе крови обнаруживают эритропению, анемию, лейкопению, тромбоцитопению. На фоне приступов малярии страдают все системы организма: половая, выделительная, кроветворная.

    Заболевание характеризуется длительным доброкачественным течением, приступы повторяются через день.

    У детей малярия протекает очень тяжело. Клиника патологии у малышей в возрасте до 5 лет отличается своеобразием. Возникают атипичные приступы лихорадки без озноба и потливости. Ребенок бледнеет, его конечности холодеют, появляется общий цианоз, судороги, рвота. В начале болезни температура тела достигает высоких цифр, а затем держится стойкий субфебрилитет. Интоксикация часто сопровождается выраженной диспепсией: поносом, болью в животе. У больных детей развивается анемия и гепатоспленомегалия, на коже появляется геморрагическая или пятнистая сыпь.

    При четырехдневной малярии возбудитель длительное время сохраняется в организме человека. Приступы лихорадки повторяются через каждые 48 часов. Симптоматика патологии во многом схожа с таковой при трехдневной малярии. Клинические симптомы малярии обусловлены низким уровнем паразитемии. У больных печень и селезенка увеличиваются медленно, анемия развивается постепенно.

    Тропическая малярия протекает намного тяжелее. Заболевание характеризуется менее выраженными ознобом и потливостью, но более длительными приступами лихорадки с неправильной лихорадочной кривой. Во время падения температуры тела вновь возникает познабливание, второй подъем и критический спад. На фоне выраженной интоксикации у больных появляются церебральные признаки – головная боль, спутанность сознания, судороги, бессонница, бред, малярийная кома, коллапс. Возможно развитие токсического гепатита, респираторной и почечной патологии с соответствующими симптомами. У детей малярия имеет все характерные черты: лихорадочные пароксизмы, особый характер лихорадки, гепатоспленомегалия.

    Диагностика

    Диагностика малярии основывается на характерной клинической картине и данных эпиданамнеза.

    Лабораторные методы исследования занимают ведущее место в диагностике малярии. Микроскопическое исследование крови больного позволяет определить количество микробов, а также их род и вид. Для этого готовят два типа мазка – тонкий и толстый. Исследование толстой капли крови проводят при подозрении на малярию, для идентификации плазмодия и определения его чувствительности к противомалярийным препаратам. Определить вид возбудителя и стадию его развития позволяет исследование тонкой капли крови.

    В общем анализе крови у больных малярией обнаруживают гипохромную анемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению; в общем анализе мочи – гемоглобинурию, гематурию.

    Быстрым, достоверным и надежным методом лабораторной диагностики малярии является ПЦР. Этот дорогостоящий метод не используют для скрининга, а только в качестве дополнения к основной диагностике.

    Серодиагностика имеет вспомогательное значение. Поводят иммуноферментный анализ, в ходе которого определяют наличие специфических антител в крови больного.

    Всех больных с малярией госпитализируют в инфекционный стационар.

    Этиотропное лечение малярии: «Хингамин», «Хинин», «Хлоридин», «Хлорохин», «Акрихин», сульфаниламиды, антибиотики – «Тетрациклин», «Доксициклин».

    1. «Хингамин» — широко применяемое противомалярийное лекарственное средство, вызывающее гибель плазмодиев. Таблетки назначают больным малярией и используют для профилактики инфекции. Принимать их следует после еды в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно капельно. Детям «Хингамин» назначают в виде внутримышечных инъекций двукратно с интервалом в 6 часов. Чтобы ускорить и усилить терапевтический эффект препарата, его назначают вместе с противовоспалительными и гормональными средствами.
    2. «Хлоридин» представляет собой лекарственное средство, оказывающее повреждающее воздействие на различные формы плазмодиев. Этот препарат является довольно эффективным, но действует медленнее «Хингамина». В тяжелых случаях их рекомендуют принимать одновременно.
    3. «Хинин» — быстродействующий противомалярийный препарат,оказывающий влияние на все штаммы плазмодиев. Препарат вводят внутривенно капельно. Это необходимо для создания высокой концентрации лекарства в сыворотки крови. Длительность лечения «Хинином» составляет 7-10 дней. Если внутривенное введение лекарства становится невозможным, его вводят внутримышечно или перорально. Лечение одним «Хинином» часто бывает недостаточным. В таких случаях его прием совмещают с приемом антибиотиков из группы тетрациклинов или других противомалярийных средств.

    Кроме этиотропной терапии проводят симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией.

    Внутривенно вводят коллоидные, кристаллоидные, сложносолевые растворы, «Реополиглюкин», изотонический физиологический раствор, «Гемодез». Больным назначают «Фуросемид», «Маннитол», «Эуфиллин», проводят оксигенотерапию, гемосорбцию, гемодиализ.

    Для лечения осложнений малярии используют глюкокортикостероиды – внутривенно «Преднизолон», «Дексаметазон». По показаниям переливают плазму или эритроцитарную массу.

    Больным малярией следует укреплять иммунитет. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять орехи, сухофрукты, апельсины, лимоны. Необходимо во время болезни исключить употребление «тяжелой» пищи, а отдавать предпочтение лучше супам, овощным салатам, кашам. Следует пить как можно больше воды. Она понижает температуру тела и выводит токсины из организма больного.

    Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.

    Народные средства помогут ускорить процесс выздоровления:

    • Чтобы понизить температуру, тело больного растирают водой с добавлением уксуса.
    • В стакане с водой растворяют чайную ложку меда и щепотку корицы, тщательно перемешивают, кипятят, остужают и пьют. Это хорошее средство от малярии.
    • Сухие листья базилика заливают кипяченой водой и настаивают три часа. Полученный настой процеживают и принимают дважды в день.
    • Высушивают кору ивы, измельчают ее и заливают кипятком. Процеживают средство через марлю и принимают трижды в день до еды.
    • Заваривают высушенную траву полыни и принимают настой несколько раз в день.
    • Для укрепления иммунитета готовят средство из воды, сока лимона, цедры апельсина. Полезно пить натуральный сок граната, апельсина, абрикоса, грейпфрута.

    Своевременная диагностика и специфическая терапия сокращают продолжительность болезни и предупреждают развитие тяжелых осложнений.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении больных малярией и носителей малярийного плазмодия, проведении эпидемиологического надзора за эндемическими регионами, уничтожении комаров и использовании средств от их укусов.

    Прививка от малярии в настоящее время не разработана. Специфическая профилактика малярии заключается в использовании противомалярийных препаратов. Лица, выезжающие в эндемичные районы, должны пройти курс химиопрофилактики «Хингамином», «Амодиахином», «Хлоридином». Для наибольшей эффективности эти препараты рекомендуют чередовать каждый месяц.

    С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.

    Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.

    Видео: жизненный цикл малярийного плазмодия

    Профилактика малярии

    По данным Всемирной организации здравоохранения 3,4 миллиарда человек продолжают подвергаться риску заболевания малярией, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии. Около 80% случаев приходится на страны африканского континента. Кроме того, неблагополучными странами по распространению малярии являются Афганистан, Индонезия, Доминиканская Республика, Гайана, Северная Корея, Папуа-Новая Гвинея, Индия, Таджикская Республика.

    Практически все случаи заболевания малярии на территории РФ оказываются завозными. Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и жителями эндемичных стран.

    В 2016 году на территории Свердловской области не было зарегистрировано ни одного случая малярии. В начале 2017 года зафиксирован один случай завозной малярии со смертельным исходом.

    Управление Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает свердловчанам, что с целью профилактики малярии необходимо заблаговременно, до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки, начать прием противомалярийных препаратов, а на месте избегать укусов насекомых (использовать москитные сетки, репелленты).

    Справка

    Малярия — это острая лихорадочная болезнь. У заразившегося человека симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота, боли в подреберье — могут быть слабовыраженными.

    Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом. Поэтому крайне важно при появлении даже слабовыраженных признаков заболевания во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, немедленно обратиться к врачу. После возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания также необходимо срочно обратиться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса, приеме противомалярийных препаратов.

    Профилактика малярии:

    Малярия у человека вызывается паразитическим простейшим – малярийным плазмодием.

    Период от заражения до проявления болезни при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 сут. (при трёхдневной может достигать 8-14 мес). Это тяжелое заболевание, проявляющееся лихорадкой, анемия и нарушения кровообращения. Наиболее тяжело протекает тропическая малярия. Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов, интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40-41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов резкое падает до 35-36 °С. Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется острым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице, моча приобретает темный цвет. Так же при малярии возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта (например, гангренозноязвенные изменения слизистой оболочки кишечника, увеличение печени, фиброзный панкреатит). При церебральной форме (острый энцефалит, нарушение ориентировки, кома или шок) высокая степень летальности.

    Резервуаром (источником) инфекции является человек (больной или паразитоноситель). Среди животных и во внешней среде плазмодии малярии не живут.

    В организме человека плазмодии живут в зависимости от вида от 1,5 до 4 лет, иногда пожизненно.

    Механизмы передачи малярии:

    1. трансмиссивный – через укус инфицированной самки комаров рода Anopheles (большинство из них питаются кровью в ночное время).
    2. при гемотрансфузиях от донора – паразитоносителя, при проведении парентеральных манипуляций недостаточно обработанными инструментами.
    3. вертикальный (трансплацентарный) – от матери ребенку (встречается редко).

    Малярией можно заразиться при пребывание на эндемичных территориях, либо проживание в местности, где присутствуют больные люди (паразитоносители) и комары – специфические переносчики. В наших районах возможны оба варианта заражения.

    При оформлении документов перед поездкой в случае, если выбранная Вами страна является опасной в отношении малярии, мы предупредим Вас:

    • о санитарно-эпидемиологической обстановке;
    • возможном риске заражения;
    • симптомах малярии;
    • мерах личной профилактики;
    • действиях в случае заболевания.

    В наших районах существуют все условия для возникновения местных очагов малярии:

    • постоянно прибывают и проживают лица, которые могут быть больными и носителями возбудителя малярии – жители стран бывшего СНГ, где распространена малярия (например, Таджикистан и Азербайджан), а также паломники, туристы, военнослужащие, демобилизованные после службы в эндемичных странах;
    • часть местных водоемов являются анафелогенными, то есть в таких водоемах обитают комары, способные переносить плазмодии малярии);
    • климатические условия позволяют возбудителям малярии развиться в комарах во время летнего периода.

    В отдельных областях России (Нижегородской, Саратовской, Курганской, Московской областях и Краснодарском крае) уже отмечаются случаи местной малярии.

    Основной мерой профилактики малярии для населения является предотвращение укусов комарами:

    • Использование репеллентных препаратов, защитной одежды, сеток, пологов и др. – репеллентные препараты наносят на кожу, ими обрабатывают одежду, пологи, накомарники, занавеси, наружные стенки палаток.
    • Для защиты спящих людей можно использовать пологи, изготовленные из ткани, кисеи, марли, пропитанные водными растворами (эмульсиями) инсектицидов или репеллентов. Край полога должен быть на 25-30 см ниже матраса, чтобы его можно было завернуть под матрас.
    • Жилые помещения следует защищать от залета комаров засетчиванием окон и дверей, вентиляционных отверстий. Возможно применение сетчатых, тюлевых занавесок, пропитанных репеллентами.
    • Для уничтожения комаров в помещениях можно использовать инсектицидно-репеллентные шнуры, спирали (применять в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе – навесы, веранды). Целесообразно использование электрофумигаторов пластинки или жидкость, содержащие инсектицид, которые помещают на нагревающуюся поверхность, в результате чего происходит испарение инсектицида.

    ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» и его филиалами проводятся следующие противомалярийные мероприятия:

    • Учет численности переносчиков;
    • Определение сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи малярии;
    • Наблюдение за местами выплода и динамикой их площадей.

    © 20 08–201 7
    Турфирма «Мир».
    Все права защищены.

    Вся указанная на сайте
    информация является
    справочной.

    Информация о ценах,
    указанная на сайте,
    не является ни рекламой,

    ни офертой.

    г. Екатеринбург, ул Большакова, 97, а/я 7
    тел. +7 (343) 212−00−05
    info@mirtravel.com

    Все получаемые на сайте персональные данные
    используются только для обратной связи,
    не используются ни с какими другими целями и
    не передаются третьим лицам.

    Современное лечение и профилактика малярии

    Малярия относится к инфекционным паразитарным заболеваниям с трансмиссивным путем передачи, возбудителем которых являются простейшие одноклеточные микроорганизмы. Основной характерной особенностью малярии является развитие лихорадки с увеличением печени и селезенки.

    Считается, что малярия сопровождала человечество на протяжении более 50000 лет. Свое происхождение заболевание получило из Африки, а именно пояса с тропическим и субтропическим климатом.

    Возбудители малярии

    Малярию вызывают простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые относятся к роду плазмодии (Plasmodium). На сегодняшний день изучено 4 вида плазмодиев, которые вызывают различные формы малярии у людей:

    • Plasmodium falciparum – самый частый возбудитель, который выявляется в 80% случаев заболевания (тропическая малярия).
    • Plasmodium malariae – вызывает классическое течение малярии (трехдневная малярия).
    • Plasmodium vivax (четырехдневная малярия).
    • Plasmodium малярия-овале).

    Плазмодии vivax и ovale имеют определенные особенности жизненного цикла, они могут длительное время персистировать в печени и приводить к обострению заболевания (рецидив) через значительный промежуток времени после заражения (спустя месяца и годы).

    В недавнем времени был открыт еще один вид возбудителя малярии — Plasmodium knowlesi.

    Особенности заражения плазмодиями

    Данное инфекционное заболевание является антропонозным. Это означает, что источником возбудителя является только больной человек, в крови которого находятся половозрелые формы плазмодиев – гаметоциты. Переносчик возбудителя (самка комара рода Anopheles или «малярийный комар») после укуса больного человека заражается плазмодием. Через определенный промежуток времени, в течение которого в структурах пищеварительного тракта зараженного комара накапливаются плазмодии, он становится заразным для другого человека, при его укусе микроорганизмы попадают в кровь, приводя к последующему развитию заболевания.

    Распространение заболевания

    Малярийные комары обитают практически во всех климатических поясах, за исключением арктического и субарктического. Однако для возможности переноса плазмодия необходима определенная высокая влажность воздуха и теплый температурный режим, поэтому заболеваемость выше в регионах с тропическим и субтропическим климатом. В России спорадические (одиночные) случаи регистрируются в Закавказье, Средней Азии, на Кавказе.

    В течение последних лет были зарегистрированы случаи малярии в Подмосковье и районе Поволжья.

    Механизм развития заболевания

    Основной характерной особенностью патогенеза малярии является цикличность заболевания, связанная со свойствами плазмодиев. После укуса комара и попадания в организм человека, плазмодии проникают внутрь эритроцитов (эритроцитарная шизогония), где накапливаются, после чего в большом количестве поступают в кровь. В свободном состоянии в крови значительная часть плазмодиев вследствие защитного воздействия иммунной системы погибает. Это приводит к выраженной интоксикации организма (сопровождается лихорадкой), вызванной значительным количеством чужеродного белка. Оставшаяся часть микроорганизмов вновь поступает внутрь эритроцитов, где в течение определенного промежутка времени (для каждого вида плазмодиев он свой) происходит накопление возбудителя (в этот период времени человек чувствует себя относительно нормально). Затем накопившиеся клетки возбудителя малярии вновь поступают в кровь, приводя к интоксикации (повторный цикл). При достаточной активности иммунной системы, ее клетки начинают вырабатывать антитела и другие факторы защиты, которые постепенно полностью уничтожают возбудителей.

    Некоторые виды плазмодиев способны переходить в тканевую фазу (обычно они накапливаются в клетках печения гепатоцитах) и длительное время ничем себя не проявлять. Под действием различных причин они выходят из тканей в кровь, проникают в эритроциты и приводят к обострению заболевания в виде интоксикации.

    Симптомы малярии

    Особенности клинических проявлений малярии связаны с циклической эритроцитарной шизогонией плазмодий. Независимо от формы течения заболевания и вида возбудителя, малярия характеризуется несколькими периодами:

    • Инкубационный период – длится в среднем от 10 дней, характеризуется первичным накоплением возбудителя и ничем себя не проявляет клинически.
    • Продрома – появляются первые неспецифические симптомы заболевания в виде разбитости, слабости, головной боли, небольшого повышения температуры.
    • Приступ – выраженная интоксикация организма, совпадающая по времени с выходом плазмодиев из эритроцитов в кровь, сопровождается значительным подъемом температуры тела (до +39-41° С), головной, мышечной болью, отсутствием аппетита, выраженной слабостью, увеличением печени и селезенки, а также анемией (уменьшение числа эритроцитов вследствие их гибели). Длительность этого периода отличается в зависимости от вида возбудителя.
    • Межприступный период – плазмодии снова «прячутся» в эритроциты, что характеризуется снижением проявлений интоксикации и относительно удовлетворительным самочувствием человека. Длительность этого периода также зависит от вида малярии.

    Так как данное заболевание является цикличным, то приступ и межприступный период чередуются между собой (цикл зависит от вида плазмодия). При отсутствии лечения каждый последующий приступ характеризуется более тяжелым течением и может привести к летальному исходу. Для каждого вида малярии клиническая симптоматика имеет свои особенности:

    • Трехдневная малярия – характеризуется приступами повышения температуры через день, сам приступ длится от 6 до 12 часов, обычно в первой половине дня, затем сменяется обильным потоотделением и нормализацией температуры. Через несколько недель после начала заболевания развивается умеренная анемия. Длительность заболевания может достигать 3-х лет.
    • Четырехдневная малярия – отличается тем, что приступ лихорадки развивается с интервалом в 2 дня, имеет более доброкачественное, но длительное (до 50 лет) течение.
    • Малярия овале – имеет сходство с трехдневной малярией, приступы развиваются через день, но преимущественно в вечернее время.
    • Тропическая малярия – тяжелая форма заболевания с приступом лихорадки до 30 часов, при этом четкой цикличности развития приступов может не быть. На фоне приступа лихорадки может поражаться центральная нервная система с развитием малярийной комы (длительное отсутствие сознания).

    Тропическая малярия развивается у лиц, посещающих регионы с частой регистрацией данного заболевания (эндемическая зона циркуляции возбудителя и высокой заболеваемости) без наличия иммунитета. Также в эндемичных районах может иметь место смешанный вариант, когда происходит заражение сразу несколькими возбудителями.

    Диагностика

    Выявление заболевания, а также постановка диагноза выполняется на основании клинического обследования (анализ симптоматики врачом инфекционистом), а также проведенного дополнительного исследования. Лабораторная диагностика малярии включает несколько методов:

    • Паразитологический метод – микроскопическое исследование капли крови или толстого мазка, в котором выявляются плазмодии.
    • Иммунологический метод – выявление антител в крови, которые образуются иммунной системой в ответ на паразитирование малярийного плазмодия. Для этого проводится серологический анализ крови на малярию.

    Выбор методики исследования определяется возможностями медицинского учреждения, но он обязательно должен включать микроскопию крови, особенно на высоте приступа лихорадки.

    Современная медицина для успешного лечения малярии, направленного на уничтожение плазмодиев, применяет хинин. Это связано с тем, что к более современным и менее токсичным препаратам у плазмодиев (особенно у возбудителя тропической малярии) развилась устойчивость. Длительность применения препарата определяется тяжестью течения инфекции, а также повторными лабораторными исследованиями.

    Люди с серповидно-клеточной анемией (наследственная патология, характеризующаяся изменением структуры гемоглобина и формы эритроцитов) абсолютно невосприимчивы к малярии.

    Профилактика малярии

    Современная профилактика малярии включает специфические и неспецифические мероприятия. Специфическая профилактика направлена на создание иммунитета (невосприимчивость) у человека к малярийному плазмодию. Для этого применяется прививка от малярии, которая проводится лицам проживающим в эндемических регионах, а также тем, кто планирует ехать туда. Неспецифическая профилактика направлена на уничтожение комаров (осушение болот, где происходит развитие личинки комара), применение репеллентов (средства для отпугивания комаров), а также противомоскитных сеток на окнах помещений.

    Специфическая профилактика малярии

    Малярия – инфекционное заболевание, причиной которого являются комары семейства Anopheles. Болезнь воздействует на деятельность селезенки, печени, возможно развитие анемии и периодические лихорадочные приступы.

    Проблема с малярией особенно остро стоит в сельских местностях. В некоторых регионах опасность от этих комаров настолько велика, что речь иногда заходит об эпидемии малярии. В городской местности эта ситуация не столь острая, но все же фиксируются случаи заболеваний. Также малярия может передаться от беременной матери к плоду, и при повторном использовании шприца.

    При укусе москитов микробы плазмодии попадают в организм человека. Сегодня насчитывают более 150 видов этих микробов. Причем, они способны поразить не только человеческий организм, но и представляют существенную угрозу для животных. Однако не все микробы плазмодии могут заразить человека. Из 150 микробов только 5 видов плазмодий являются угрозой для человечества. Симптомы и признаки болезни проявляются исключительно из того, какой именно микроб заразил человека.

    Причины малярии

    Итак, комары рода Анофелес являются переносчиками такого опасного заболевания, как малярия. Существует около 20 видов комаров, способных заразить человека. Заражение происходит, когда комар кусает и высасывает кровь. Активность этих возбудителей отмечается в ночное время. Анофелесы способны размножаться только в воде, именно поэтому в группу риска входят места, где отмечается повышенная увлажненность воздуха.

    Страны, где каждый год отмечается множество случаев заболевания – Африка, Восточная Азия, Латинская Америка. Климат в этих местах отличается своей влажностью, что делает их прекрасной средой для развития и размножения опасных возбудителей малярии.

    Сегодня рассматривают 3 пути поражения человека малярией:

    • непосредственный укус, при котором заразный микроб поступает в организм;

    • переливание зараженной крови – медицинская ошибка;

    • инфицированная мама может передать болезнь своему плоду.

    Многие люди интересуются, насколько заразна эта болезнь? Человек, болеющий этим заболеванием, не представляет никакой опасности для окружающих. Малярия не может передаваться ни половым путем, ни воздушно-капельным. Только в случае переливание компонентов крови или при пересадке его органов.

    Какую опасность хранит в себе укус комаров Анофелесов?

    При укусе комара, являющегося носителем плазмодий, происходит попадание данных микробов в человеческую кровь. Далее по кровеносным сосудам плазмодии транспортируются в печень, где и начинается их основная деятельность. Здесь микробы размножаются и начинают активно распространяться уже по всему организму. Теперь их главной целью являются эритроциты, которые они захватывают и в дальнейшем продолжают размножение. Со временем красных клеток в организме становится все меньше, что может привести к их полному разрушению.

    А что же происходит с умершими эритроцитами? Пораженные микробами эритроциты образуют сгустки и могут закупорить кровеносный сосуд. В результате, закупорка препятствует дальнейшему кровообращению и любой орган человеческого организма может быть отрезан от поступления в него полезных компонентов. В результате отказа органов человек теряет свою активность и трудоспособность, а при бездействии может умереть.

    Симптомы малярии

    При малярии довольно сложно сказать, когда произойдут первые проявления развития болезни. В некоторых случаях время инкубационного периода болезни, то есть промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов, может составлять от 7 до 15 дней. Даже был зафиксирован случай, когда симптомы заражения проявились спустя полгода после укуса возбудителя.

    Признаки малярии довольно легко спутать с симптомами простуды.

    Итак, на что следует обратить внимание и когда следует бить тревогу?

    1. Лихорадка – основной признак, говорящий о том, что пора набирать номер «скорой помощи». Если температура больше 39 градусов, мучает озноб и потливость, необходимо обратиться к специалистам. Уже эти симптомы могут натолкнуть врача на то, что у больного малярия.

    2. Вскоре температура может спадать, сопровождаясь сильным потоотделением. Затем больного начинают мучить сильные приступы тошноты, иногда даже сильная рвота. Возникает усталость, боли в мышцах и сонливость.

    3. Кожа приобретает желтоватый оттенок, полная потеря аппетита.

    Если больной посетил особо опасные регионы, где существует высокий риск захватить малярию, перечисленные симптомы должны заставить человека отбросить даже самые срочные дела и записаться на осмотр к врачу. При подтверждении опасений следует настроиться на долгое лечение, особенно, если болезнь получила прогрессирующую степень. Малейшее замедление может привести к отеку легких, отказом почек, отмечены также летальные исходы.

    Диагностика малярии

    Существует несколько методов диагностирования малярии:

    • общий и биохимический анализ крови – такие показатели, как анемия, повышение ЛДГ, могут говорить о присутствии микробов;

    • микроскопия мазка крови — исследование позволяет не только выявить факт развития малярии, но и определить, какой микроб плазмодия имеет место быть;

    • современный тест RDT — за 20 минут тест покажет, присутствует ли плазмодий в крови либо нет;

    • полимерно цепная реакция – это исследование, отличающееся своей повышенной эффективностью выявить даже малейшую концентрацию плазмодия в крови. Даже исследования мазка крови под микроскопом может не дать таких точных результатов.

    Лечение малярии

    Сегодня медицина может предложить человечеству пару препаратов, которые могут не только облегчить боли, но и полностью устранить малярию. Препарат назначается исходя из того, какой именно паразит заразил человека, и на каком участке произошло заражение. В каждом случае используется индивидуальная методика борьбы с микробами малярии.

    Даже после излечения больной должен тщательно следить за своим здоровьем. К сожалению, малярию относят к таким заболеваниям, которые могут вернуться даже после полного излечения пациента. Это относится к некоторым видам плазмодия, которые могут находиться в спящем режиме несколько лет. При повторном проявлении симптомов человек также обязан незамедлительно обратиться к своему врачу.

    Беременная заразилась малярией — это грозит тяжелейшим проявлением болезни, что способно привести к выкидышу. Заняться лечение будущей мамы должен опытный специалист, который сможет подобрать правильное лечение, способное и излечить будущую мать и не принести вреда плоду.

    Профилактика малярии

    В настоящее время вакцина от данного заболевания находится на этапе разработки. Если и существует риск получить укус комара, следует принимать противомалярийные препараты, но это должно происходить под наблюдением осведомленных специалистов.

    В зоне риска заражения малярией следить за своей защитой следует в ночное время. Одежда должна закрывать большую часть участка тела. Необходимо использовать москитные сетки и средства, направленные на отпугивание москитов и комаров. Чтобы обеспечить себе надежную защиту необходимо ознакомиться с местностями, где отмечаются очаги малярии.

    Еще по теме:

    • Судороги при пищевых отравлениях Пищевое отравление: первая помощь Пищевое отравление может быть вызвано испорченными продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми грибами, растениями или алкоголем. Пищевое отравление может также возникнуть […]
    • Грипп передача для больного Грипп передача для больного Грипп – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением главным образом слизистой дыхательных путей и явлениями высокой интоксикации (болезненным состоянием организма). Вирус гриппа […]
    • Чем выличить простуду на губе Простуда на губе Многим знакомо такое выражение, как простуда на губах. Обычно его используют, когда в области губ образуется пузырек с прозрачным содержимым, который впоследствии лопается и пораженное место покрывается корочкой. […]
    • Токсический гепатит у беременной Токсический гепатит у беременной Печень и беременность Беременность – естественный стресс для организма женщины, состояние функционирование на пределе физиологических возможностей. Беременность не вызывает изменений размеров печени. […]
    • Как не заболеть токсоплазмозом при беременности Токсоплазмоз, Беременность и Кошка — У меня жена в положении. Можно ли проверить кошку на токсоплазмоз? – один из часто задаваемых вопросов в ветеринарных клиниках Давайте разберемся, что же такое токсоплазмоз и какова опасность […]
    • Как лечить кандидоза ногтей Заболевание ногтей – кандидоз: симптоны и основные методы лечения! Кандидоз – это общее название поражения различных участков тела дрожжевыми грибками вида Candida. Они достаточно распространены в окружающей среде и могут вызвать […]