Сообщение о вирусном заболевании гепатит

Содержание:

Вирусные гепатиты

Все вирусные гепатиты подразделяются на две группы — с энтеральным (через рот) или парентеральным (через кровь) механизмом заражения. К первой группе относятся гепатиты А и Е, а ко второй — B, C, D и G.

Заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D. Этот возбудитель не размножается в организме самостоятельно, а только в присутствии вируса гепатита B.

Типы вирусных гепатитов и их лечение

Известно 6 разновидностей вирусных гепатитов, которые подразделяются на две группы — с энтеральным (через рот) или парентеральным (через кровь) механизмом заражения. К первой группе относятся гепатиты А и Е, ко второй группе — B, C, D и G.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С.

Чаще всего острый гепатит В завершается полным выздоровлением. При бессимптомном, безжелтушном течении заболевания болезнь может переходить в хроническую форму (до 10% инфицированных).

Чаще всего гепатитом А заболевают дети, которые заражаются вирусом через грязные руки. Именно поэтому эту форму гепатита называют «болезнью немытых рук».

Гепатит G (ВГG) распространён повсеместно. В России частота выявления возбудителя колеблется от 2% в Москве до 8% в Якутии. По образному выражению английских медиков, гепатит G — это младший брат гепатита С.

Вирусное заболевание печени с фекально-оральным механизмом заражения. Тяжелая форма сопровождается выраженным поражением не только печени, но и почек.

Неукротимый Сибасабуро: открытие антител

27 апреля 1889 года на съезде немецких хирургов работавший у Коха японский учёный Сибасабуро Китасато сделал сообщение о том, что он вывел чистую культуру бактерии-возбудителя столбняка.

Сыпной тиф: сражение, выигранное дорогой ценой

14 февраля 1878 года русский врач Григорий Минх объявил, что сыпной тиф распространяют кровососущие насекомые. Был брошен вызов неизвестному переносчику неизвестного возбудителя. В борьбе с тифозной вошью международная команда врачей одержала победу, потеряв убитыми половину личного состава.

ОРВИ и грипп: как обмануть «простуду»

Весна приходит на смену зиме, самое время радоваться теплу и солнцу. Кажется, что о зимних болезнях, — гриппе и ОРВИ, — можно забыть до следующей осени. Особенно беспечными мы стали в этом году, — из-за сообщений специалистов о снижении количества заболевших по сравнению с прошлой зимой.

Враг из Буганды: открытие ВЭБ

5 декабря 1963 года был открыт онкогенный вирус Эпштейна-Барр. За ним охотились три года, и неизвестно, сколько бы он ещё скрывался, не задержи манчестерский туман прибытие самолёта из Африки.

Опасные летние заболевания

Летний сезон — это не только время отдыха, но и самый уязвимый период для нашего организма. Риск заболевания повышается, так как летом человек меньше всего думает о том, что он может заболеть.

Сифилис XXI века — болезнь Лайма

18 июня 1982 года вышло сообщение об открытии возбудителя таинственной болезни Лайма – самой быстро распространяющейся клещевой инфекции в мире.

Что такое гепатит?

Онлайновые вопросы и ответы
Июнь 2014 г.

Вопрос: Что такое гепатит?

Ответ: Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Вопрос: Каковы различные вирусы гепатита?

Ответ: Ученые выделили 5 отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.

Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.

Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита. Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

Гепатит (а, b, c, d), то есть воспалительное поражение печени, возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме. Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях —вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов данного заболевания несколько схожи между собой.

Классификация вирусных гепатитов возможна по многим признакам:

  • по длительности течения гепатит делится на острую, подострую и хроническую формы
  • по тяжести течения может быть тяжелым, средней тяжести и легким
  • по локализации поражения гепатиты подразделяются на очаговый, мезенхимальный, паренхиматозный

Остановимся подробнее на разных формах вирусных гепатитов.

Гепатит А или болезнь Боткина — это наиболее распространенная форма вирусного гепатита.

Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

Начало заболевания обычно сопровождается высокой температурой, и по некоторым признакам напоминает грипп. Спустя 2–4 дня моча больного темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот, становится бесцветным. Потом проявляется желтуха, и ее появлением состояние больного улучшается. Длительность заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до 1,5—2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления иногда растягивается до полугода. Диагноз вирусного гепатита А ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть учитывается возможность возникновения болезни вследствие контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.

Из всех форм вирусный гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий и часто заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения. При необходимости, лечение гепатита А проводится успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни, больным рекомендован постельный режим, назначается специальная диета и гепатопротекторы — препараты защищающие печень.

Наибольшего распространения гепатит А достигает в странах «третьего мира» с их низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни, однако единичные случаи или вспышки гепатита А возможны даже в наиболее развитых странах Европы и Америки. Наиболее характерный путь передачи вируса — это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего им заболевают дети. Основная мера профилактики гепатита А — это соблюдение гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита.

Гепатит В или сывороточный гепатит — это гораздо более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени.

Возбудитель гепатита B — вирус, содержащий ДНК. Наружная оболочка вируса содержит поверхностный антиген — HbsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. Вирусный гепатит b сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30–32градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию — 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию — в течение часа, и лишь при 20-минутномкипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.

Заражение может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем — от матери к плоду. В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможны и такие симптомы, как потемнение мочи и обесцвечивание кала. Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В: высыпания, увеличиться печень и селезёнка.

Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики.

Для профилактики заболевания применяют вакцинацию, которая проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения

Гепатит C (гепатит Ц) – воспалительное заболевание печени, вызываемое инфицированием организма вирусом HCV, hepatitis C virus. При размножении вируса гепатита С и поражении тканей печени развиваются патологические процессы, возникают циррозы печени, развиваются раковые образования. Данная форма считается самой опасной разновидностью гепатитов не только из-за способности нарушать общее функционирование организма и вызывать заболевания, приводящие к инвалидизации или летальному исходу, но и вследствие характера течения болезни. Симптомы гепатита С, как правило, не выражены, инфекция протекает в скрытой форме, а вакцина от гепатита С отсутствует.

Что такое гепатит С (гепатит Ц)?

Гепатит С (HCV) стал известен как отдельное заболевание задолго до открытия специфического инфекционного агента. «Не-А не-В гепатит», non-A, non-B hepatitis (NANBH) как болезнь имел проявления, позволявшие относить его к группе гепатитов, однако отличатся течением заболевания и выраженными осложнениями. Впоследствии в разновидностях гепатитов были выделены также вирусы, вызывающие гепатиты D и G.
Впервые особую форму вируса выделили в 1989 году. На данный момент официально определены 6 генотипов вируса HCV, и в отношении еще 5 проводятся лабораторные исследования. Известно также о 90 субтипах HCV. Самой распространенной разновидностью является первая форма вируса, она же ответственна за самую тяжелую форму гепатита С, устойчивую к терапии интерферонами.
Изменчивость вируса гепатита С, продукция новых генотипов при инфицировании затрудняет создание вакцины от данного заболевания, которым на данный момент, по оценкам статистиков, болеют около 150 миллионов человек в мире. Ежегодно от осложнений, вызванных гепатитом С, погибает около 350 тысяч человек. Специфическая стертая симптоматика приводит к ситуациям, когда диагноз гепатита HCV выявляется случайно при проведении анализов или же устанавливается на этапе развития осложнений. Активные мутации вируса приводят к созданию измененных копий генотипа, что обуславливает высокий процент хронической формы заболевания.

Признаки гепатита С

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Появление первых признаков гепатита С зависит от сопротивляемости организма. С момента инфицирования до первичной симптоматики может проходить от 2-х недель до 6 месяцев. При подозрении на контакт с инфекцией для ранней диагностики проводят анализ крови методом ПЦР, позволяющем определить наличие РНК вируса в крови, через 2 недели после заражения.
Гепатит С носит характеристику «ласковый убийца»: скрытая симптоматика и выраженные осложнения приводят к серьезным поражениям организма при отсутствии подозрений на наличие HCV.
К первым симптомам данной формы вирусного гепатита относят снижение работоспособности, астеническое состояние, чувство усталости.
Основными признаками гепатита С, проявляющимися на этапе выраженного размножения вируса в организме, принято считать:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошноту;
  • общую слабость, астению, ухудшение самочувствия;
  • боль в суставах;
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз как следствие увеличения концентрации билирубина в крови из-за поражения печени при гепатите С;
  • увеличение размера печени и селезенки.

Причины гепатита С, пути заражения гепатитом С

Способ передачи вируса HCV – гематогенный, с кровью и другими биологическими жидкостями. Инфекционный агент присутствует даже в мельчайших каплях крови и сохраняется активным до 5 дней при высыхании жидкости при комнатной температуре. Заражение происходит при попадании инфицированного HCV биологического материала внутрь другого организма при инвазивных процедурах, а также при контакте с раневыми поверхностями (царапинами, ссадинами, трещинами и повреждениями слизистых оболочек и т. д.). В связи с этим выделяют основные пути заражения:

  • через инъекции нестерилизованными многоразовыми шприцами, иглами;
  • при переливании крови, плазмы от инфицированного донора, пересаживании органов и тканей;
  • в процессе применения нестерилизованных инструментов в стоматологических клиниках, косметических, маникюрных салонах, при пирсинге, нанесении татуировок и т. п.;
  • при травматичном половом контакте: достаточно незначительных трещин на слизистой поверхности;
  • вертикальный путь заражения: от матери к плоду во время беременности;
  • бытовой путь инфицирования при пользовании лезвиями, зубными щетками и т. п. (встречается крайне редко);
  • при родах и оперативных процедурах, травмах в нестерильных условиях.

Инактивация вируса происходит при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами, содержащими хлор, при обработке водой с температурой не менее 60°С в течение 40 минут или при трехминутном кипячении.
К группам риска, категориям населения, подверженным высокой опасности заражения HCV, относят медицинский персонал и сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, больных наркоманией с инвазивным методом введения препаратов, людей с высоким количеством незащищенным половых контактов, половых партнеров инфицированных больных, в том числе скрытых носителей гепатита С, людей с аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитами и т. д.
Вирус гепатита С не передается через прикосновения, рукопожатия, воздушно-капельным путем, редки случаи заражения при грудном вскармливании (при наличии ран, трещин на сосках у матери и повреждений слизистой рта у ребенка) и бытовых контактах при совместном проживании. Профилактикой заражения гепатитом С служат стерилизация медицинских и косметических инструментов для инвазивных процедур и инъекций, соблюдения правил личной гигиены в быту и механические методы защиты половых контактов с малознакомыми партнерами.
Профилактикой заражения ребенка гепатитом С во время беременности служит специальная терапия для снижения вирусной нагрузки в период гестации, а также обследование и лечение женщины до зачатия.

Виды и стадии гепатита С

Выделяют две формы гепатита С. Острая форма данной вирусной инфекции диагностируется в редких случаях из-за стертой клинической картины. Чаще всего выявление острой стадии происходит случайно при профилактическом обследовании или при обращении человека за диагностикой в случае подозрительного контакта.
При своевременной терапии 20% острой формы гепатита С полностью излечивается. При отсутствии или неэффективности лечения острый гепатит C переходит в хроническую стадию заболевания.
Гепатит C в хронической форме может также протекать бессимптомно с отсутствием влияния вирусной нагрузки на организм, без клинических проявлений и специфических симптомов. Данная группа скрытых вирусоносителей затрудняет сбор статистических данных о распространенности HCV, так как определяется только при анализах крови на маркеры гепатита, однако может способствовать распространению инфекции.
Классическое течение хронического гепатита С сопровождается поражением клеток печени, развития фиброза тканей. При отсутствии лечения фиброзные очаги провоцируют развитие цирроза печени, образование раковых опухолей и другие опасные осложнения.

Осложнения гепатита С

Фото: Den Rise/Shutterstock.com

Скорость развития осложнений зависит от общего состояния организма, способности иммунной системы к выработке антител, формы генотипа и наличия мутаций вируса, а также от образа жизни и диеты человека. Употребление алкоголя, жирной пищи приводит к значительному ускорению развития патологических процессов, алкогольному, токсическому гепатиту.
Гепатит С способен вызывать следующие заболевания и нарушения:

  • фиброз тканей печени;
  • стеатогепатит, замещение тканей печени жировыми;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома, раковое преобразование тканей печени;
  • гипертензия портального характера;
  • асцит, скопление жидкости в органах брюшины;
  • варикозное расширение вен внутренних органов;
  • печеночная энцефалопатия;
  • хроническая интоксикация организма продуктами распада тканей и вследствие недостаточной работы печени;
  • скрытые внутренние кровотечения.

Гепатит С также опасен созданием повышенного риска развития гепатита В при контакте с инфекцией вследствие снижения функциональности печени.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С применяют следующие методики:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента, пальпация органов брюшины;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК методом ПЦР;
  • анализ крови на наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM), показывающий острую стадию заболевания;
  • общий анализ крови, исследование характеристик свертывания (коагулограмма);
  • ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов брюшины.

В некоторых случаях назначается лабораторное исследование тканей печени (биопсия).
Данные методики позволяют определить наличие инфицирования и установить точный диагноз с определением генотипа HCV.

Лечение вирусных гепатитов С на разных стадиях

Гепатит С подразумевает комплексную терапию, направленную как на поддержку организма, так и на борьбу с вирусом HCV общего или специфического противовирусного действия. В курс терапии пациентов с гепатитом С включают:

  • лекарственную терапию противовирусными препаратами;
  • прием медикаментов для поддержания функций печени;
  • препараты общеукрепляющего действия, иммуномодуляторы, стимуляторы иммунитета.

Курс медикаментозной терапии не будет эффективен при несоблюдении правил диеты, ограничении физических нагрузок, соблюдении режима дня. Вирус гепатита С агрессивно влияет на иммунную систему человека и ткани печени, что обуславливает потребность в щадящем диетическом питании, полноценном отдыхе, исключении вероятности контактов с другими вирусными и бактериальными инфекциями.

Традиционная противовирусная терапия при гепатите С

Для борьбы с вирусом HCV применяют противовирусные препараты, стимулирующие иммунные силы организма. Наиболее эффективными (45-50% излечения в зависимости от стадии заболевания и генотипа HCV, вызвавшего гепатит) считаются препараты Рибавирин и Интерферон-Альфа, применяемые, в зависимости от стадии и общего состояния пациента, по отдельности или в комплексе.
Общий курс терапии данными препаратами, дозировка и схема приема определяется лечащим врачом-гепатологом на основании диагностических данных и реакции пациента на медикаменты. Средняя продолжительность курса противовирусной терапии данными средствами составляет 12 месяцев.
Комбинация препаратов может вызывать аллергические реакции, их прием недопустим при беременности и некоторых заболеваниях. Эффективность лечения оценивают на основе данных анализа крови по снижению уровня вирусной нагрузки (РНК HCV) и степени активности трансминазы.
Препараты могут вызывать значительные побочные эффекты. Прием интерфероновой группы в значительных дозах нередко сопровождается значительным ухудшением самочувствия, характерным для периода адаптации организма к препарату (до 1 месяца) и сопровождающимся гипертермией до 38-39°С, головными и суставными болями, снижением массы тела, сухостью кожных покровов, выпадением волос. Такая симптоматика проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Через 3-4 месяца после начала приема медикаментов интерфероновой группы может наблюдаться изменение картины крови: снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов. В зависимости от степени изменений прием препаратов может быть кратковременно приостановлен.
Серьезными осложнениями, требующими коррекции курса лечения, являются геморрагические кровотечения и присоединение бактериальных инфекций.
При приеме рибавирина может наблюдаться незначительная переходящая диспепсия, гемолитическая анемия, повышение концентрации мочевой кислоты, головные боли.
Лечение проводится под контролем специалистов.

Препараты непосредственного воздействия на HCV

В 2013 году новый препарат, разрабатываемый в течение 11 лет, прошел клинические испытания и был одобрен в качестве противовирусного средства прямого действия. Софосбувир производства компании Гилеад (США) запатентован как единственное на данный момент действующее вещество, в соответствии с исследованиями, излечивающее от гепатита С в 95% случаев.
В связи с высокой стоимостью производства (базовый курс лечения софосбувиром в США стоит 84 000 долларов) компания передала лицензионные права на производства препарата. На данный момент на рынке медикаментов присутствует также Хепцинат производства Индии со стоимостью препаратов на курс терапии в 880-1200 долларов США.
Противовирусный препарат содержит комбинацию софосбувира и даклатасвира, принимаемую перорально. Дозировка и длительность курса рассчитываются врачом-гепатологом на основании информации о генотипе вируса, стадии фиброза печени, индивидуальных особенностей пациента. Препараты эффективны при всех генотипах HCV, не имеют противопоказаний у ВИЧ-инфицированных пациентов. Курс лечения составляет от 12 до 24 недель.

Гепатопротекторы при гепатите С

Препараты-гепатопротекторы, являясь частью терапии при гепатите С, направлены на поддержание функций пораженного органа. Не излечивая организм от заболевания, они помогают поддерживать и восстанавливать здоровье печени, регенерировать ткани.
К таким препаратам, эффективным при гепатите С, относят Эссенциале, Карсил, Липоевую кислоту, Силимар, Фосфоглив и другие. Курс приема гепатопротекторов начинают вне зависимости от наличия или отсутствия противовирусной терапии и заканчивают при подтвержденном лабораторными анализами и инструментальными исследованиями клиническом здоровье печени.

Иммуномодуляторы

Так как иммунная система страдает от постоянной вирусной нагрузки, прием препаратов, нацеленных на ее укрепление, входит в общую терапию, назначаемую больным гепатитом С. К наиболее распространенным иммуномодуляторам при гепатите С относятся препараты Задаксин и Темоген.

Диетическое питание

Лечение гепатита С и его осложнений сопровождается назначением лечебной системы питания по Певзнеру, диеты №5. Соблюдение диеты способствует облегчению функционирования печени и других органов пищеварительной системы, замедлению развития осложнений гепатита С.
Базовые принципы диеты №5 ограничивают потребление продуктов, усиливающих секрецию пищеварительных соков: жирных, острых, соленых, копченых, консервированных блюд, кофе, крепкого чая. Полностью исключаются алкогольные напитки. Рекомендованный суточный объем жидкости (вода, компоты, морсы, фруктовые и овощные соки с низким раздражающим действием на желудок) составляет от 2 до 3 литров.

Прогноз результатов лечения гепатита С

Прогноз излечения при вирусном гепатите С зависит от времени начала терапии, стадии заболевания, наличия и степени развития осложнений, выбора курса лечения и следования назначениям специалиста.
Наиболее благоприятный прогноз при начале терапии на ранней, острой стадии гепатита С, когда заболевание еще не перешло в хроническую инфекцию с выраженными осложнениями, перерождением клеток печени, токсическим поражением организма.
Соблюдение принципов диетического питания, отказ от алкоголя в значительной мере помогают избежать раннего развития осложнений и в целом поддерживать здоровье.
В зависимости от выбора препаратов прямого или общего противовирусного действия прогноз при вирусном гепатите С составляет от 45 до 95% излечиваемости. Комплексное лечение гепатита С с использованием новых противовирусных препаратов помогает вылечить заболевание и избежать осложнений.

Профилактика гепатита С

Фото: Alexander Raths/Shutterstock.com

Из-за большого количества генотипов вируса данного вида гепатита и его способностью к мутациям, созданиям многочисленных подвидов специфическая профилактика гепатита С в виде вакцинации еще находится на стадии разработки. Неспецифическими мерами предупреждения заболевания вирусным гепатитом С считаются ограничительные мероприятия по защите от проникновения вируса в организм и общее укрепление организма.
Гепатит С передается исключительно при контакте биологической жидкости, содержащей вирус, с раневой поверхностью или подкожными тканями. Поэтому профилактикой заболевания является исключение ситуаций таких контактов:

  • контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм при пользовании услугами медицинских учреждений, косметических, стоматологических салонов, исключение возможности использования нестерилизованных хирургических инструментов, многоразовых шприцов;
  • ограничение количества половых контактов с малознакомыми партнерами, использование средств индивидуальной защиты при половых контактах;
  • регулярный анализ на маркеры вируса при работе в условиях повышенной опасности заражения.

Около 20% случаев заражения вирусом гепатита данной формы имеют неясную этиологию, заболевание отмечается у людей, ведущих здоровый образ жизни, не подвергавшихся процедурам переливания крови или трансплантации органов, имеющих одного постоянного полового партнера и не склонных к инъекционной наркомании. Профилактика – мера предотвращения заболевания, которой необходимо следовать даже при отсутствии явной вероятности заражения.
К другим мерам неспецифической профилактики относят здоровый образ жизни, ограничение использования алкоголя, сбалансированный рацион питания, способные сдерживать развитие болезни и ее осложнений даже при проникновении вируса в организм.

Гепатит С: меры профилактики при наличии больного в семье

Гепатит С – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно через кровь. При совместном проживании на одной территории с инфицированным больным нет необходимости в ограждении помещения, пресечении тактильного контакта или использовании отдельных столовых приборов.
Важно исключить совместное пользование одним бритвенным станком (по причине возможных порезов), зубной щеткой, дезинфицировать поверхности, на которых попали капли крови при бытовой травме, раствором хлорной извести (1:100), хлорсодержащими жидкостями, кипячением или стиркой при 60°C, соблюдать меры предохранения при половых контактах, не допускать травматизма половых органов, развития заболеваний, сопровождающихся повреждением кожных покровов или слизистых оболочек. При наличии травм, открытых ран рекомендуется соблюдать осторожность.
Из-за пониженной резистентности организма к другим типам гепатита членам семьи и ухаживающему персоналу рекомендуется вакцинация от гепатитов А и В.

Профилактика заражения плода и новорожденного

Из-за стертой симптоматики наличие у женщины вирусного гепатита С может быть диагностировано уже на стадии беременности при оценке анализов на инфекции. В таких случаях прогноз передачи вируса плоду зависит от вирусной нагрузки организма матери, определяемой по количеству титров в крови.
Для снижения вероятности заражения плода рекомендуется прием некоторых препаратов общего действия, а также назначение гепатопротекторов для снижения вероятности осложнений беременности, вызванных повышенной нагрузкой на печень.
При невысокой вирусной нагрузке вероятность рождения инфицированного ребенка невелика, хотя определить наличие вируса в крови можно только через 1-1,5 года после появления на свет, так как в крови ребенка длительное время находятся материнские антитела.
Полноценной профилактикой является анализ крови на наличие вируса до зачатия и курс лечения заболевания при его наличии перед беременностью. Во время гестационного периода противовирусные препараты запрещены к использованию из-за возможного тератогенного воздействия на плод и повышения риска невынашивания.
Для снижения вероятности заражения новорожденного рекомендуются те же меры, что и при проживании вместе со взрослым инфицированным человеком.
Грудное вскармливание матерью, больной гепатитом С, на данный момент признано безопасным, так как в грудном молоке вирус отсутствует. Однако необходимо тщательно следить за состоянием кожных покровов груди и сосков, не допуская появления натертостей, трещин, а также проверять слизистую полости рта малыша на наличие ранок, ссадин, поражений грибковыми инфекциями.
При возникновении микротравм области соска рекомендуют использовать накладки, не допускающие попадания жидкости из раны в рот малышу, или же временно прекращать грудное вскармливание до выздоровления кожных покровов.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания. Вирусные гепатиты, широко распространенные во всем мире — это инфекционные заболевания вирусной природы. Вызывают их вирусы. На сегодняшний день наукой идентифицировано несколько вирусов гепатита: A, B, C, D (дельта), Е, G, TTV,SEN. Попав в организм, они поражают печень. При этом нарушаются все виды обмена веществ, которые осуществляет здоровая печень. Она теряет способность обезвреживать ядовитые вещества, нарушается витаминный баланс. Наиболее изучены вирусные гепатиты А и В.

Единственный источник заражения при вирусных гепатитах — больной человек или вирусоноситель. Наибольшую опасность представляют больные с легкими или стертыми формами заболевания, протекающими без желтухи. Вирусы гепатита A и E передаются как кишечные инфекции — с загрязненными продуктами и водой, через грязные руки; и для них не характерно хроническое течение. Вирус гепатита А и Е выделяется из организма больного с испражнениями, инфицируя воду и почву, попадая на руки нечистоплотного человека, а затем на предметы обихода и в пищу. Этим видом гепатита чаще болеют дети, подростки и лица до 30-летнего возраста (реже-старше). Наблюдается сезонность заболеваемости – заболеваемости в конце лета и в осенний период.

При вирусном гепатите В, C и D, а также G и TTV вирусы не выделяются из организма через кишечник, а поступают в кровь и циркулируют в ней во время болезни, а у ряда, переболевших гепатитами, — всю жизнь. Для них характерно хроническое течение.

Поэтому источником заражения гепатитом В могут быть не только больные острой формой гепатита, но и переболевшие этим заболеванием, а также здоровые вирусоносители. Заражение гепатитом В происходит в том случае, если инфицированная кровь здорового человека сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение возможно через загрязненные иглы (обычно у наркоманов), при случайных сексуальных контактах, при использовании общих с больным или вирусоносителем предметов личного обихода (ножниц, бритвенных приборов и др.) и от матери к ребенку, если мать заражена. Болеют гепатитом В люди всех возрастов, но наиболее часто подростки и молодые.

Заболевание гепатитом начинается с преджелтушного периода, который длится 1-2 недели. Его признаки различны: отвращение к пище, тошнота, снижение аппетита, кожный зуд. Могут болеть суставы, появляться температура, кашель, насморк. Моча становится темной (цвет чая крепкой заварки), а кал обесцвеченным (цвет белой или серой глины). Следующий период-желтушный ( длится 2-4 недели): желтеют склеры, затем кожные покровы. Нередко желтуха может не появляться. Такой вариант болезни называют безжелтушной формой вирусного гепатита.

Больных вирусным гепатитом следует лечить в инфекционной больнице. Заболевание, даже легкое поначалу, может неожиданно приобрести тяжелое, опасное для жизни течение. Кроме того, больной опасен для окружающих. Главное в лечении гепатитов — диета, и не только в стационаре, но и длительно (в течение 12 месяцев) после выписки.

В случае гепатита А рекомендуется ограничить посещение детьми и другими членами семьи заболевшего бассейнов, спортивных секций, не ходить в гости, чтобы не распространять инфекцию. Залог успешной профилактики вирусных гепатитов -соблюдение санитарно-гигиенических правил.

Чтобы избежать заражения гепатитом А:

-тщательно мойте руки после посещения туалета и перед едой;

-не пейте некипяченую воду из открытого водоема (реки, пруда, озера);

-не мойте фрукты, овощи водой из открытого водоема;

-не загрязняйте водоемы;

-соблюдайте чистоту жилища и мест общего пользования;

-не допускайте удобрения огородных участков фекалиями без предварительного их компостирования.

Питьевая вода и пищевые продукты, свободные от вируса гепатита А — залог снижения заболеваемости.

Чтобы избежать заражения гепатитом В:

-избегайте случайных половых связей и не принимайте наркотики;

-если у вас или вашего партнера были случайные связи, пользуйтесь презервативом;

-не пользуйтесь чужими маникюрными ножницами, бритвами, расческами.

Надо знать, что от заражения гарантируют шприцы одноразового пользования.

Вся кровь, взятая от доноров, проверяется на вирус гепатита В.

В настоящее время появилась реальная возможность защититься от гепатита В с помощью прививок — это специфическая профилактика гепатита, которая осуществляется при помощи вакцины. Вакцинации, в первую очередь подлежат новорожденные дети, родившиеся от матерей — носителей HBsAg, а также лица, входящие в группы повышенного риска инфицирования (медицинские работники, больные отделений хронического гемодиализа, пациенты, получающие значительное количество донорской крови или ее препаратов и парентеральных манипуляций, наркоманы и др.). Вакцина против гепатита готовится по самой современной технологии, и после трехкратных инъекций (с интервалами 1 и 6 месяцев) вызывает у привитого образование антител, которые надежно защищают его от болезни.

Прививки производятся в прививочных кабинетах поликлиник бесплатно.

Ваше здоровье — в ваших руках, оно полностью зависит от Вашей сознательности!

Еще по теме:

  • Савельев сепсис классификация клинико-диагностическая концепция и лечение Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Практическое руководство Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Практическое руководство Под редакцией В.С. Савельева, Б.Р. […]
  • Бешенство как проявляется у животных Бешенство: симптомы и первая помощь при укусе Спасибо за подписку Пожалуйста, проверьте свой e-mail для подтверждения подписки Бешенство - природно-очаговая вирусная инфекция животных и человека, распространенная преимущественно […]
  • Санпин профилактика вич инфекции аптечка вич Санпин профилактика вич инфекции аптечка вич 1. Спирт этиловый 70% , 100 мл* 2. Раствор йода 5%, 1 флакон 3. Раствор борной кислоты 1% 4. Раствор протаргола 1% 5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого […]
  • Новый санпин по вирусному гепатиту с Новый санпин по вирусному гепатиту с ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 22 октября 2013 года N 58 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" В […]
  • Клинический протокол по пневмонии КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ Зинаида Горбунова 1 лет назад Просмотров: Транскрипт 1 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ: 1. Название протокола: Пневмония у взрослых 2. Код протокола: 3. […]
  • История болезни у ребенка с пневмонией История болезни. Диагноз: Острая пневмония. Очаговая, внебольничная неосложнонная нижнедолевая левосторонная, острое течение Страницы работы Фрагмент текста работы ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра детских […]