Снимки рентгена при туберкулезе легких

Содержание:

Рентген легких при туберкулезе

Рентген легких при туберкулезе позволяет на ранних стадиях выявить заболевание, поражающее легочную ткань, но у детей рентгеновские снимки редко показывают инфильтрацию, так как микобактерии в лимфатических узлах

Рентген легких при туберкулезе: фото рентген снимков

Рентген легких при туберкулезе на начальных стадиях может не показывать патологических теней. У детей часто возникает поражение внутригрудных лимфатических узлов. При этой форме не снимке не возникает специфических изменений. Инфицирование диагностируется с помощью туберкулиновой пробы. Она становится положительной, что свидетельствует о скрытом пребывании микобактерии в организме ребенка.

Рентген легких при туберкулезе – фото и описание

Рентген легких при туберкулезе у взрослых проявляется в легких. Малая форма – очаговая. Тень на снимке при этой патологии не превышает 1 см. Постепенно размеры затемнения увеличиваются – возникает инфильтративная форма.

Современное течение инфекции характеризуется появлением возбудителей с множественной лекарственной резистентностью. Такие микобактерии имеют чувствительность к препаратам, применяемым для лечения заболевания.

По данным ученых человечество постепенно теряет самые эффективные средства, которые позволили избежать пандемий инфекционных заболеваний – антибиотиков. Если ситуация не изменится, через несколько лет против туберкулеза у людей не будет лекарства.

Рентген легких при туберкулезе показывает все специфические проявления. Фото снимков показывает следующие типы болезни:

1. Очаговая;
2. Инфильтративная;
3. Кавернозная;
4. Фиброзно-кавернозная;
5. Туберкулома;
6. Диссеминированная.

Ниже в статье приведем рентгенологические признаки туберкулеза в порядке развития процесса от малых форм к большим.

Туберкулез на рентгене: признаки

При очаговой форме на начальном этапе прослеживается низкоинтенсивное затемнение небольших размеров. Непрофессиональный рентгенолог может не заметить специфические признаки, так как на верхушки легких накладывается тень ключицы, верхних грудных ребер.

Постепенно на рентгенограмме прослеживается объединение теней. Инфильтрат становится пятнистым, плотным. Затемнение характеризуется туманными границами.

Организм отграничивает очаг от здоровой ткани. Вокруг тени прослеживаются области гиповентиляции, фиброзных изменений, кальцификатов (при хроническом течении).

Рентгеновские снимки легких при туберкулезе кавернозной формы сопровождаются синдромом кольцевидной тени. Патология характеризуется уплотненными интенсивными краями с центральным потемнением. Стенка образования может быть тонкой или толстой. При хроническом течении прослеживается неровность внутреннего контура.

Очаг с нечетко очерченными контурами высокой плотности, очагами просветления (зоны казеозного некроза) является специфичным для туберкулезной инфекции. Вокруг образования на снимке прослеживается перифокальное уплотнение за счет скопления защитных клеток, отграничивают туберкулезную казеому.

Плевральный выпот при туберкулез ничем не отличается от экссудативного плеврита при пневмониях. Большого скопления жидкости не наблюдается, что обусловлено малой активностью инфекции.

Расширение прикорневых лимфатических узлов с дорожкой к патологическому очагу – еще одна форма заболевания. Ателектаз легочных сегментов возникает при закупорке бронха некротическими массами.

Милиарный туберкулез – это множественные мелкие очаги до 2 мм в диаметре, которые разбросаны по всем легочным полям.

Фото туберкулеза легких на рентгене

Ранние специфические изменения легких на рентгене четко не определяются. Первичный комплекс развивается у детей и подростков. Более часто прослеживается туберкулезное инфицирование внутригрудных лимфатических узлов.

При первичном туберкулезном комплексе на рентгенограмме прослеживается первичный очаг в верхней доле легкого с дорожкой корню, увеличением центральных лимфатических узлов.

До появления специфических изменений прослеживаются стартовые признаки туберкулезной инфекции:

• Усиление легочного рисунка;
• Деформация корней;
• Экссудативно-десквамационная пневмония верхних отделов;
• Неспецифическое перифокальное воспаление вокруг очага;
• Первичная легочная инфильтрация.

При классическом течении врачу-рентгенологу на снимке удается отследить все стадии протекания патологического процесса:

1. Пневмоническая стадия;
2. Рассасывание;
3. Уплотнение;
4. Окостенение, обызвествление.

Инфильтративный туберкулез легких на рентгенограмме

Инфильтрация при туберкулезе сопровождается экссудативным воспалением с творожистым некрозом. В центральной части патологического очага прослеживается распад за счет казезозного некроза.

Многообразие патогенеза характеризуется полиморфизмом, выраженной динамичностью реакций. По степени выраженности прослеживаются обширные и ограниченные воспаления.

Рентген снимки инфильтративного туберкулеза

При инфильтративном туберкулезе прослеживаются уплотнения овальной, округлой формы, больших размеров. Локализация образований – близко к кортикальной части легких.

Обширные инфильтраты на рентгенограмме занимают несколько сегментов. Процесс чаще локализуется в верхней доле справа. Протекает в форме казеозной пневмонии.

Если отслеживать туберкулезный процесс на снимке, вначале наблюдается неравномерное, а затем диффузное затемнение верхней доли. Отграничение крупных теней прослеживается при лобулярной казеозной пневмонии. Форма образований неправильная, интенсивность высокая, контуры четкие.

Полости распада прослеживаются при крупном казеозе. При вовлечении в патологический процесс крупных бронхов появляются участки гиповентиляции, ателектатические очаги.

Рентгенодиагностика кавернозного туберкулеза

Тонкостенная каверна имеет ограниченную протяженность при туберкулезе. Очаг не превышает 1-3 см. При кашле, дыхании каверна смещается. Внутренние контуры образования не отличаются от наружных, что позволяет исключить кисту легких.

Очаговый туберкулез сопровождается появлением единичных очагов в верхних долях легких. Патология занимает незначительный участок легочного поля. Полиморфизм сопровождается тенями от 1-го до 6 мм. Тень узла однородная, контуры четкие, форма вытянутая, овальная, округлая.

При обострении старых очагов вокруг участка прослеживается зона перифокального воспаления. Рентгеновские изображения позволяют детализирировать анатомические структуры, которые имеют размеры более 1 см.

Рентгенодиагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза

Фиброзно-кавернозный туберкулез сопровождается образованием в легочной ткани каверн, появление очагов уплотнения плевры, фиброзными изменениями. На рентгеновском снимке прослеживаются каверны с грубыми внутренними и внешними стенками. Рубцовые изменения, очаги диссеминации располагаются в нижних и средних отделах легочных полей. Осложнения фиброзно-кавернозной формы заболевания:
• Плевральные сращения;
• Увеличение объема легочной паренхимы;
• Смещение средостения;
• Бронхогенная диссеминация.

Метастатические очаги представляет большую опасность, так как являются источником распространения туберкулеза за пределы легочной паренхимы. Диафрагма при патологии располагается низко, деформирована, уплощена. При длительном течении фиброзно-кавернозная форма переходит в цирротический вариант.

Рентгеновское фото: инфильтративный туберкулез легких

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких

Внедрение рентгенологических методов исследования органов грудной клетки с диагностической целью стало важным моментом в изучении структуры туберкулёзной инфекции у человека, а также в совершенствовании её диагностики. Но, в результате многочисленных специальных исследований, было доказано, что абсолютно специфичной рентгенологической картины туберкулёза не существует. При различных заболеваниях лёгких можно наблюдать изображения, подобные картине лёгочного туберкулёза. К тому же, поражения лёгких при туберкулёзе способны проявляться множеством разнообразных рентгенологических изменений. Однако, результаты данных исследований органов грудной клетки, без сомнений, играют важную роль в определении локализации патологических процессов. В настоящее время рентген лёгких является одним из обязательных методов в диагностике туберкулёза. Несмотря ни на что, в некоторых случаях диагноз можно поставить, опираясь, главным образом, на правильно проведённое исследование лёгких рентгенологическим путём.

Методы рентгенологического исследования при туберкулезе легких

Наиболее часто при диагностике туберкулёза используются следующие методы рентгенологического исследования органов грудной клетки:

  • Рентгеноскопия
  • Рентгенография
  • Томография
  • Флюорография

Рентгеноскопия (просвечивание) – представляет собой самый дешёвый и наиболее часто используемый метод применения рентгеновских лучей с целью диагностики. Изображение лёгких изучается рентгенологом на экране прямо во время облучения рентгеновскими лучами. Несмотря на лёгкую методику выполнения данного метода, у него есть и некоторые недостатки, например, отсутствие объективной документации исследования, неспособность выявления мелких патологических изменений в лёгких, а именно тонкие тяжи и очаги размером 2 — 3 мм. Исходя из этого, рентгеноскопию при туберкулёзе лёгкого применяют для ориентировочного обследования и постановки предварительного диагноза. Кроме того, рентгеноскопия широко используется при выявлении скопления жидкости в плевральной полости, различных патологических образованиях в органах грудной клетки, которые невозможно разглядеть на рентгенограмме.

Рентгенография – заключается в проекции теней, исходящих от человеческого тела, на рентгеновскую плёнку. Является главным из обязательных методов, применяемых для диагностики туберкулёза лёгких. Данный метод более тщательно отображает патологические изменения в лёгких. Всем пациентам делается обзорная прямая рентгенограмма и правая или левая профильная (в зависимости от предполагаемого места расположения очага поражения). Рентгеновские лучи, при прохождении через человеческое тело, способны ослабляться пропорционально плотности тканей и органов. Этот неоднородный пучок лучей проектируется на плёнку, содержащую специальное вещество (бромистое серебро), благодаря которому меняются её свойства. Сразу же после проявления серебро плёнки начинает восстанавливаться. В местах, где восстановилось больше серебра, плёнка приобретает более тёмный цвет. Там, где на пути лучей были плотные образования (кости, кальцинаты), количество восстановленного серебра намного меньше, поэтому данные участки на плёнке остались прозрачными. В этом заключается механизм образования негативного изображения, при котором все более освещённые элементы получаются темнее. Из этого следует, что все кости, опухоли, скопление жидкости на плёнке получаются почти прозрачными, а грудная клетка, наполненная воздухом (при повреждении плевры) почти чёрная. Во время болезни рекомендуется проводить серии рентгенограмм для динамического наблюдения за протеканием процесса в лёгких.

Томография – основана на регистрации послойных снимков при помощи специальных приборов, приспособленных к рентгеновскому аппарату. Преимущество рентгенотомографии органов грудной клетки заключается в возможности получения снимков органов без наложения их отображений друг на друга. Данный метод применяют для конкретизации характера того или иного патологического процесса, его точной локализации и исследования деталей (границы и объём) в очаге поражения лёгкого.

Флюорография – в основе метода лежит фотографирование рентгеновское изображение с флюоресцирующего экрана. Выделяют несколько видов флюорограмм: мелкокадровые, крупнокадровые и электронные. В большинстве случаев флюорография применяется для массового рентгенологического профилактического обследования населения, преследуя цель выявления скрыто протекающих заболеваний лёгких (тубёркулёза, опухолей).

Рентгенологические отображения при туберкулёзе лёгких

На рентгенологических снимках туберкулёзные поражения лёгких проецируются как уплотнения и затемнения в виде теней. При описании данных теней стоит обращать внимание на:

  • Количество – единичные, множественные
  • Величину – мелкие, средние, крупные
  • Форму – округлые, овальные, линейные, полигональные, неправильные
  • Контур – чёткий, нечёткий
  • Интенсивность – слабая, средняя, большая
  • Структуру – однородная, неоднородная
  • Локализацию – доля, сегмент лёгкого

Патологические изменения легочного рисунка могут быть сетчатого или тяжистого характера. Тяжи на рентгенограмме отображаются как, идущие параллельно или веерообразно, линейные тени. Сетчатость заметна в виде линейных тяжей, переплетающихся между собой, образуя мелкие и крупные петли. Ширина этих теней может варьировать от 1 до 6 мм. Тени способны сливаться в широкие полосы с четкими или размытыми контурами.

Сетчатость и тяжистость
Встречаются на рентгенограмме при развитии в лёгком воспалительных процессов, рубцов, фиброзных образований в лимфатических сосудах. При воспалительных процессах образуются тени большой ширины с нечёткими контурами и средней интенсивностью. Для рубцов и фиброза характерны тонкие линейные тени высокой интенсивности с чёткими контурами.

Очаговые тени
Самый частый вид проявления туберкулёза лёгких. Они выявляются в виде пятен от совершенно незначительных размеров (2 – 3 мм) до хорошо видимых на рентгенограмме (1 см). Очаговые тени могут быть как единичными, так и множественными. Форма очагов может варьировать от случая к случаю. По структуре очаги бывают однородные и неоднородные.

Инфильтраты
Представляют собой тени диаметром более 1,5 см. можно выделить мелкие инфильтраты 2 см, средние – 2 – 3 см, крупные от 4 см. Такие тени образуются при слиянии очаговых теней друг с другом. В большинстве случаев инфильтраты единичные, имеют различную форму, чёткие контуры, среднюю или большую интенсивность и однородную структуру.

Каверны
Образования, характеризующиеся наличием замкнутой кольцевидной тени различной величины и формы внутри очага повреждения. Внутренний и наружный контуры каверн всегда разные. Выделяют три вида каверн: формирующиеся, свежие и старые.

Артефакты или дефекты
Это тени или просветления, появившиеся на рентгенограммах в связи с техническими погрешностями. Белые линейные полосы на снимке могут оказаться простыми царапинами, прозрачные круглые или овальные пятна образуются при прикосновении закрепителем к непроявленной плёнке, ветвящиеся или сетчатые чёрные тени – в результате трения плёнок друг о друга.

Рентген при туберкулезе легких

Туберкулез – это не только крайне опасное, но и повсеместно распространенное заболевание. Чаще всего встречается именно легочная форма туберкулеза. При этом туберкулез легких — это лишь местное проявление инфекционного заболевания, возникающего при заражении организма микробактериями туберкулеза.

Туберкулез, как и любое заболевание, гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях. Для диагностики туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки в прямой и боковой проекции. Для получения же более детального снимка зоны поражения врач может назначить линейную или компьютерную томографию.

Рентгенография помогает определить, насколько поражена легочная ткань. Туберкулез может быть инфильтративным, очаговым, цирротическим, диссеминированным, кавернозным и др. На снимке виден участок поражения и его распространенность.

Основными признаками туберкулеза, при котором назначается рентген легких, являются длительный кашель, одышка, общая слабость, повышенная потливость, боль в груди и снижение веса.

Рентген назначают и при положительной реакции на пробу на туберкулез или Манту, если диаметр уплотнения (папулы) превышает показатели ранее проведенного обследования больше, чем на 6 мм.

Иногда туберкулез выявляется и при флюорографии – профилактическом рентгенологическом обследовании, которое по показателям безопасности должно проводиться на промышленных предприятиях 1-2 раза в год.

При подозрении на туберкулез рентген грудной клетки могут назначить и беременной женщине, при этом область таза и живота беременной надо изолировать от рентгеновских лучей, чтобы не нанести вреда плоду.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов на снимке видно расширение тени корня легкого, то есть главных легочных сосудов и бронхов. В области поражения, видны перемычки и тяжи из соединительной ткани и кальцинаты (скопления солей кальция).

При диссеминированном туберкулезе на снимке видны мелкие, но множественные очаги затемнения. Обычно они имеют четкие контуры и располагаются по всему легочному полю.

При очаговом туберкулезе видны от одного до нескольких очагов затемнения, чаще всего округлой формы. Эти очаги могут сливаться. Для инфильтративной формы туберкулеза характерны очаговые или более распространенные затемнения с неровными краями, не имеющие четко очерченных границ. Чаще всего они расположены в верхних долях легких. Бывает видна и «дорожка», направленная к легочному корню.

При казеозной пневмонии (это одна из самых тяжелых форм туберкулеза легких) на снимке видно обширное затемнение. Оно может захватывать от одной доли до целого легкого.

При кавернозном туберкулезе на снимке видны каверны – полости распада легочной ткани. Различают также фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез, а также туберкулезный плеврит.

Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Прицельная рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении на патологии, а также при травмах грудного отдела.

Стоимость прицельной рентгенографии органов грудной клетки может варьироваться в зависимости от клиники.

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно как в государственных, так и в частных клиниках.

Компьютерная томография органов грудной полости позволяет получать подробные снимки органов в различных плоскостях.

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки чаще всего применяется для получения более подробной информации о лимфоидной ткани и сосудах.

При выборе диагностического центра обращайте внимание на квалификацию специалистов и наличие лицензий.

Рентгеном грудной клетки называют проекционное рентгенографическое обследование. Его цель – оценка патологии органов, находящихся в этой полости, и близкорасположенных анатомических структур. Данная разновидность рентгена является, пожалуй, одним из самых распространенных рентгенографических исследований. Рассмотрим подробнее этот тип аппаратной диагностики.

Рентген грудной клетки: общая характеристика метода

Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Выполнение рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости этой части тела и анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение).

Стоит отметить, что на смену обычному (традиционному) рентген-исследованию пришла цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать более четкие снимки намного быстрее, что ускоряет процесс постановки диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка и появления на пленке царапин. Кроме того, по сравнению с обычным методом исследования, уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний пациенту может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудного отдела. В первом случае получают изображения всех органов грудной клетки. На снимке обзорной рентгенографии хорошо видны дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на исследование конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение патологического очага для диагностики.

Многие задаются вопросом – чем отличается рентгенография от знакомой всем флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры. Но рентгенография представляет собой современный, усовершенствованный метод диагностики грудной клетки высокой точности. Кроме того, это более щадящая процедура, чем флюорография, так как пациент получает меньшую лучевую нагрузку при ее проведении. Флюорография дает только общее представление о состоянии внутренних органов.

Стоит добавить, что КТ (компьютерная томография) также использует высокоточный механизм рентгеновского излучения (сканирования), но в рамках данной статьи мы описывать его не будем.

Что показывает рентген грудной клетки

Рентгенография призвана, в первую очередь, определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Когда назначают исследование

Прежде всего, сделать рентген грудной клетки стоит пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • появление сильной одышки;
  • боли в грудном отделе;
  • затяжной кашель.

Также назначают рентгенографию при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. В зависимости от причин, выписать пациенту направление на рентген может терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист.

Вопрос, который интересует всех будущих мам: можно ли делать рентген при грудном вскармливании? Согласно результатам исследований, рентгеновские лучи никаким образом не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. А вот во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Помните, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту данный вид диагностики не рекомендован.

Как делают рентген грудной клетки

Для прохождения рентгенографии грудной клетки не требуется особой подготовки. Нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к прохождению процедуры.

«Классическое» оборудование, используемое для рентгена этой части тела, как правило, состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Она расположена позади на расстоянии 1,5 м. Порой, рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. А ниже, в ящике, выдвигаемом из-под стола, установлена рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, дающие возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который располагается выше тела пациента, тогда как фотопластинка либо держатель для рентген-пленки – позади тела человека.

Диагностическое исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед снимком необходимо раздеться до пояса и снять с себя все металлические вещи (часы, драгоценности и пр.). Пациент становится перед специальным щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата, генерирующая рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта необходимо вдохнуть полной грудью воздух и в таком положении замереть на несколько секунд.

Эта несложная процедура позволит сделать качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Следует знать, что данное исследование подразумевает, что:

  • чаще всего снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
  • время, которое понадобится на процедуру, составляет всего несколько секунд;
  • никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает;
  • расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Результаты диагностик и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После получения изображения рентгенолог делает заключение и краткое описание снимка для врача, направившего пациента на обследование. В записи указывается, как расположено сердце, его размер (увеличенный или нормальный), какова его паренхима. Кроме того описывается состояние и остальных внутренних органов грудной клетки – легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если снимок показал наличие посторонних предметов, затемнений или новообразований, это также отражается в заключении рентгенолога.

Во время расшифровки полученного рентгеновского снимка, прежде всего, оценивается качество изображения, а значит, и насколько правильно осуществлена процедура. Если рентгенография была сделана в неверной проекции и снимок имеет неточности, то заключение на его основании сделать достаточно сложно. При рентгене легких, например, оценивается размер легких, их форма, структура тканей и легочных полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

Если у пациента пневмония, на снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы – интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Присутствие на снимке особой прикорневой формы, напоминающей по виду крылья бабочки, говорит о венозном застое в области малого круга. На отечность легочной ткани будут указывать неравномерные хлопьевидные затемнения на изображении.

Сегодня в лечебных учреждениях чаще всего делают цифровую рентгенографию. Данный способ обследования позволяет получить более четкие снимки, что минимизирует возможность постановки неверного диагноза врачом. При проведении цифрового метода такого обследования результаты пациент может получить сразу же на электронном или бумажном носителе и сделать столько копий, сколько необходимо. При обычной рентгенографии получают всего один рентгеновский снимок на пленке, которую необходимо проявлять, на что уходит значительно больше времени.

Опасна ли процедура и можно ли делать рентген грудной клетки ребенку

На сегодняшний день рентген области грудной клетки остается самым простым, доступным и эффективным средством диагностики различных болезней у детей. Однако процедура проводится только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Без необходимости данный способ анализа не назначают.

Большое значение имеют длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. На устаревшем оборудовании, которое используют большинство государственных поликлиник, облучение в среднем составляет 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгенологической трубкой длиться до 1 секунды. Современные же цифровые аппараты отличаются большей точностью и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы, а сама процедура занимает до 0,02 секунд. При такой диагностике значительно сокращается время обследования – с 30-50 до 10-15 минут. Поэтому при обследовании детей преимущество отдают цифровой рентгенографии, особенно если необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.

Детям до 12 лет рентген грудного отдела делают в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка удобно укладывают, снимают все металлические предметы. При этом он должен лежать спокойно и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком с наполнением из свинца, который служит как защитный экран. Рентгенограмма делается только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Своевременно сделанный рентген в юном возрасте помогает выявить, а значит, предотвратить осложнения, болезни и вовремя назначить лечение при целом ряде серьезных диагнозов. Чаще всего детям рентген назначают с целью диагностирования болезней опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Рентген грудного отдела позвоночника дает возможность выявить на ранних стадиях опухоли различной этиологии, процессы воспалительного характера, в частности, патологии развития костной системы, последствия травм. Также рентгенологические исследования позволяют наблюдать за течением и динамикой развития врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, выявить туберкулез легких и костей.

И все же для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Чаще всего младенцам рекомендуют проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ. Но далеко не всегда эти способы исследования доступны. Как правило, стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Где можно сделать рентген грудной клетки?

Платный рентген грудной клетки, выполняемый в медицинских центрах России на современных цифровых аппаратах, позволяет получить изображения исследуемых областей в высочайшем качестве, снизив лучевое облучение в 3 раза. Цифровая рентгенография дает возможность рассмотреть на дисплее полученное изображение в мельчайших подробностях, а значит – распознать болезни на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.

Но техника, даже самая современная, не является залогом правильного диагноза. Именно поэтому, медицинский центр «ИНВИТРО» собирает в своих стенах только лучших специалистов, имеющих полномасштабную специальную подготовку и годы практики по расшифровке рентгенографических изображений.

Комфорт исследования, точность результатов, их признание всеми медучреждениями страны, поднимают рентгенодиагностику в клинике на новый качественный уровень. Здоровье не купишь, но серьезное исследование по конкурентной цене позволяет приобрести столь нужное для эффективного лечения время.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Как выглядит туберкулез на рентгене

Туберкулез – опасная болезнь, получившая широкое распространение в современном обществе. Такая инфекция может развиваться в любых органах, за исключением волос, ногтей, а при отсутствии своевременного лечения дает серьезные осложнения. Терапия представляет собой довольно длительный процесс, полное восстановление организма занимает несколько лет. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой был диагностирован туберкулез, рентген позволяет выявить заражение уже на ранних этапах. Чем раньше диагностировано это заболевание, тем легче оно поддается всем формам лечения, более восприимчиво к медикаментозной терапии, меньше осложнений ждет пациента в будущем.

Диагностировать туберкулез помогают:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия в прямой, боковой проекциях;
  • томография линейного типа;
  • компьютерная томография.

Кальцинаты, петрификаты в легких: что это, каковы причины их появления

Кальцинаты, расположенные в системе дыхания, – множественные или одиночные области поврежденных тканей легких, внутригрудных лимфатических узлов, которые окружают капсулы, образовавшиеся из солей кальция. Они имеют вид рубцов или шрамов, находящихся непосредственно на поверхности органа. Петрификаты – это участки дистрофии или некроза исследуемой зоны.

Нередко эти образования в легких выявляют, когда проводится обязательная ежегодная рентгенодиагностика туберкулеза (флюорографическое обследование). Сами по себе они не несут угрозы для здоровья и жизни пациента, их удаление не обязательно.

Патология может возникать в результате воздействия ряда факторов:

  • перенесенный туберкулез;
  • пневмония;
  • инородные тела в бронхах;
  • глистные инвазии;
  • некоторые типы злокачественных опухолей и метастазы;
  • отложение излишков кальция при коллагенозах.

Рентгенологические туберкулезные синдромы выглядят на снимке, как контрастные белые точки, диаметр которых не превышает 1 см.

Показания и противопоказания к рентгену грудной клетки при подозрении на туберкулез

Флюорография не имеет прямых показаний. Каждый человек должен проходить такое профилактическое исследование один раз в год, а в период опасности эпидемии – еще чаще.

Внеплановый рентген грудной клетки показан при наличии:

  • продолжительного кашля;
  • потери веса;
  • слабости;
  • повышенного потоотделения;
  • болей в груди;
  • одышки.

Серьезным противопоказанием является период беременности.

Рентген при туберкулезе предоставляет полную картину текущего состояния легких, что дает возможность в экстренном порядке определить, на какой стадии находится заболевание, а также то, какой именно орган подвергся патологическим изменениям.

Задачи рентгенографии при диагностике туберкулеза:

  • установление или опровержение диагноза;
  • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями и патологиями дыхательной системы: пневмонией, абсцессами, силикозом, онкологическими новообразованиями;
  • определение характера заболевания: формы поражения тканей (диссеминированная, очаговая, инфильтративная и так далее), его локализации и распространенности.

Как выглядит туберкулез на снимке рентгена

Рентгенологические признаки могут отличаться в зависимости от формы болезни. Выделяют следующие особенности:

  • кальцинаты разных форм, а также расширение тени корня легкого. Признаки кальцинатов остаются и при полном излечении;
  • очень маленькие очаги затемнения, которые имеют множественный характер, четкие корни и располагаются по всему полю легкого, выглядят на снимке немного темнее костных тканей;
  • очаги инфильтрации, которые имеют неровные края и локализуются, как правило, в верхней доле легкого;
  • обширное, с однородной структурой, затемнение легкого;
  • полости распада;
  • участки фиброза;
  • смещение органов.

Пример изображения здорового легочного рисунка, полученного на снимке при рентгенологическом исследовании, представляет собой разветвление сосудов. При разных формах заболевания он усиливается, обедняется или выглядит размытым. В некоторых клинических случаях крупный сосуд занимает поперечное положение и может давать тень округлой формы, которая похожа на костер. Чтобы уточнить характер такой тени, обязательно нужно провести обследование пациента в различных проекциях. На рентгене легких будут видны такие признаки, как кальцинаты, даже после полного излечения от туберкулеза.

Такое заболевание, как туберкулез, дифференцируют с пневмонией. Происходит это по той причине, что симптомы недугов очень легко спутать. Существует простое правило, которое позволяет врачам стопроцентно определить, виден на снимке туберкулез, или это все же пневмония: при туберкулезе могут быть получены только небогатые аускультативные данные, они неизбежно сочетаются с обширным поражением тканей легких. Воспаление легких и/или умеренные изменения ткани дают более разнообразную аускультативную картину, наблюдаются хрипы, крепитация и другие признаки.

Поражение внутригрудных лимфатических узлов

Эта форма туберкулеза поражает лимфатические узлы в области средостения и корня лёгких, инфильтрат при этом не образуется. Как правило, такой недуг встречается у пациентов не старше подросткового возраста.

  • потливость;
  • слабость мышц;
  • скачки температуры тела;
  • ухудшение сна;
  • отсутствие аппетита (полное или частичное).

Протекает патология остро, всегда сопровождается серьезным расстройством организма, велика вероятность развития осложнений. На выполненной рентгенограмме тень корня – расширенная, обладает неясной структурой, ее контур размыт, тень промежуточного бронха определяется недостаточно четко. При диагностировании поражения ребенку назначают усиленное лечение.

Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа

Такой форме туберкулезной инфекции присуще формирование множественных очагов специфического воспаления, образованных вследствие гематогенного или лимфогенного распространения микобактерий. Рентгеносемиотика имеет признаки острого процесса в обоих легочных полях, характеризуется наличием большого количества однотипных очагов, расположенных, как правило, симметрично друг к другу. Такие очаги имеют вид цепочки, локализуются по ходу сосудов. При подострой диссеминации очаги имеют характерную тенденцию к слиянию между собой.

Очаговое поражение легких

Очаговый туберкулез легких тоже определяется с помощью рентгена. На снимках он выглядит как единичный дефект овальной формы в проекции легочных полей. Края могут быть гладкими или неровными, но они всегда отчетливые. Внутри дефекта возможны образования кальцификатов, а также небольшие полости (выглядят как темные пятна небольшого размера). Диагностировать очаговый туберкулез легких поможет только рентген.

Инфильтративное туберкулезное заражение

При такой форме болезни на рентген-снимках всегда наблюдаются:

  • инфильтративные туберкулезные очаги, которые изображены на пленке как белые пятна с широкой областью распространения. Края – неровные, расплывчатые;
  • характерные дорожки от верхних легочных краев в сторону корня легкого;
  • увеличение грудных лимфоузлов.

Первичная локализация такой формы заболевания, как правило, находится на верхушке легкого. Это легко объясняется тем, что в этом месте легочная паренхима обеднена кровеносными сосудами и, как следствие, недостаточно снабжается кислородом. А, как известно, туберкулезные микобактерии относятся к группе анаэробных, то есть размножаются при дефиците кислорода.

Возникает инфильтративно-пневмоническая форма туберкуломы. Туберкулема характеризуется чередованием участков казеоза с эпителиоидно-клеточными гранулемами, а также наличием фиброзной капсулы.

Инфильтративные процессы бывают ограниченными и обширными. Ограниченные инфильтраты принимают овальную, круглую формы, могут обладать ясными или нечеткими очертаниями. Обширные процессы могут распространяться на два и более сегментов. Как правило, если поражение захватывает большую часть легкого, то наибольшая концентрация инфильтрата фиксируется в верхней доле справа.

Пневмония казеозного типа

Такое поражение легких несет опасность для жизни пациента.

Снимок отличается затемнением большой области органа: целой или нескольких долей, всего легкого. На первых стадиях тени обладают гомогенной структурой. С началом распада очагов болезни она становится все менее однородной: могут наблюдаться как просветления, так и более интенсивные тени. Недуг развивается стремительно, на изображениях с небольшой разницей во времени будут наблюдаться существенные отличия.

Кавернозная форма

Кавернозный туберкулез характеризуется наличием в лёгких каверн (полостей), которые образовались вследствие распада и омертвения тканей. Симптомы выражены слабо.

На снимке заметны такие проявления:

  • затемнения, в середине которых располагаются светлые области округлой формы;
  • дорожка от верхних легочных краев по направлению к корню.

Часто данный вид заболевания без должного лечения переходит в другой – фиброзно-кавернозный.

Фиброзно-кавернозная форма

Рентгенография такой формы туберкулеза позволяет определить наличие и степень поражения. Снимок характеризуется:

  • кавернозными образованиями;
  • деформацией изображения легких;
  • разрастанием соединительной ткани;
  • сдвигом органов.

Цирротическая форма

Это – одна из финальных стадий заболевания. Ее выявляют, как правило, в запущенном состоянии, лечение следует начинать незамедлительно. На снимках видны:

  • затемнение легочных долей;
  • корень легкого находится по отношению к зараженной области выше.

Туберкулезный плеврит

У туберкулезного плеврита на рентгенограмме наблюдается затемнение в нижней части легкого. При влажном плеврите в плевральной полости собирается жидкость, при сухом этого нет.

Диссеминированная, или милиарная, форма

На снимках при этой форме туберкулеза заметны:

  • множественные очаги с четко выраженными гранями;
  • насыщенные затемнения средней степени.

Поскольку на рентгене очаги могут накладываться друг на друга, сосудистый рисунок рассмотреть затруднительно.

Может ли рентгеновское исследование показать туберкулез на снимке у детей

Некоторые считают, что у ребенка рентген не поможет выявить патологию, а часть сомневается, что флюорография и подобные формы диагностики не разрешены для маленьких детей. На деле же рентгеновское исследование, хоть оно и противопоказано до достижения 14-летнего возраста, разрешается проводить с самого начала жизни, но только при наличии серьезных показаний. Признаки разных форм туберкулеза у детей на рентгеновском снимке не отличаются от аналогичных симптомов, выявляемых у взрослых.

Показаниями для проведения рентгенографии для пациентов, не достигших 14 лет, являются:

  • контакт ребенка с зараженным туберкулезом пациентом;
  • положительные результаты Манту;
  • затяжной кашель, длящийся больше нескольких недель;
  • интенсивные боли в грудной клетке;
  • лихорадка;
  • кровохаркание;
  • хрипы из грудины;
  • врожденная туберкулезная инфекция;
  • наличие палочек Коха в мокроте.

Как часто можно делать рентген

Рентген рекомендуется делать только по показаниям врача. При крайней необходимости процедуру можно проводить до 5-6 раз в год. Исключить рентген при таком заболевании, как туберкулез, можно с помощью альтернативных методик исследования.

Преимущества компьютерной томографии перед рентгеном для диагностики туберкулеза

  • точность;
  • информативность;
  • трехмерное изображение;
  • сжатые сроки проведения;
  • выполнимость осмотра состояния сосудов, костных и мягких тканей, лимфатических узлов, нервов;
  • возможность увеличить, приблизить, изменить контрастность, сравнить результаты;
  • удобство хранения и распространения полученных результатов.

Туберкулез на рентгене недостаточно хорошо визуализируется. Метод не позволяет с такой точностью выявить локализацию патологического процесса и наличие каверн, как КТ-диагностика.

Еще по теме:

  • Информированность о туберкулезе анкета Эффективность выявления туберкулеза легких в современных эпидемических условиях. тема диссертации и автореферата по ВАК 14.01.16, кандидат медицинских наук Юрасова, Елена Дмитриевна Оглавление диссертации кандидат медицинских наук […]
  • Грипп этиотропная терапия Грипп этиотропная терапия 200 мг 1 раз в день При осложненных формах гриппа назначается Арбидол курсом 5 дней вместе с гамма-глобулином. В НИИ гриппа РАМН для лечения и профилактики гриппа создан для детей в возрасте старше 1 года […]
  • Анализ крови опоясывающий лишай Вирус Varicella Zoster (3 тип герпеса, VZV), антитела IgM Герпетическая инфекция вызывается ДНК-содержащими внутриклеточными вирусами, объединенными в семейство герпесвирусов (Herpesviridae). Различают 8 типов вируса герпеса […]
  • Прививка от полиомиелита и энцефалопатия Прививка от полиомиелита и энцефалопатия Сообщение Rebel » Чт июл 07, 2011 22:37 Ребенку 4 месяца. В роддоме делали БЦЖ и от гепатита. В месяц был коньюнктивит, от прививки с врачём решили отказаться. В 2 месяца педиатр сказала, что […]
  • Синдром угнетения нервно-рефлекторной возбудимости Развитие ЦНС и признаки патологии Перинатальное поражение нервной системы – именно такой диагноз все чаще ставится новорожденным малышам. За этими словами скрывается довольно большая группа различных поражений головного и спинного […]
  • Хлоргексидин при трихомониазе Просмотр полной версии : Трихомониаз. Корректное-ли лечение мне назначили? Добрый день, уважаемая администрация! Прошу помочь мне в очень волнующем меня вопросе. Итак, начну. Мне 25 лет. В КВД я обратился в сентябре прошлого (2007) […]