Сколько лет живут при спиде

Содержание:

Жизнь с ВИЧ-инфекцией, как она изменится после диагноза и сколько можно прожить

ВИЧ — это одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. Статистика, сколько и как живут с ВИЧ-инфекцией, отличается в зависимости от многих факторов, в том числе пола, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Терапия, которую предлагает современная медицина, направлена не на выздоровление, а на стабилизацию состояния больного. Средняя продолжительность жизни с ВИЧ составляет от 2—5 до 25 лет и более. Пациенты, которые наблюдаются у врача и принимают необходимые препараты, живут полноценной жизнью и практически не испытывают ограничений.

Как живут с ВИЧ-инфекцией

Вирус иммунодефицита человека — это инфекция, которая передается с кровью и другими биологическими жидкостями. При ее попадании в организм клинические признаки проявляются не сразу, а антитела к ней начинают вырабатываться спустя 2 недели — 1 год. При этом инфицированный человек может не догадываться о своей болезни и узнать о ней при плановом анализе крови.

В развитии ВИЧ выделяют несколько стадий:

  • период окна — время от попадания вируса в кровь до выработки антител;
  • стадия первичного инфицирования — характеризуется увеличением лимфоузлов, стоматитом, сыпью, незначительным повышением температуры;
  • латентный период — длится 5—10 дней, единственным симптомом остается увеличение лимфатических узлов;
  • пре-СПИД — инфекция начинает разрушать лейкоциты, часто сопровождается герпесом;
  • СПИД — терминальная стадия, протекает с обострением любых заболеваний и отсутствием иммунной защиты.

Важно! За последние годы статистика случаев заражения изменилась. Если в 2000 году более 85% инфицированных были моложе 30 лет, то сегодня большая часть пациентов (47%) — люди в возрасте от 30 до 40 лет. Количество подростков также снизилось.

Сколько живут с ВИЧ

Основная причина смертности ВИЧ-инфицированных — это СПИД. Заболевание атакует клетки иммунной системы, из-за чего пациент становится особенно чувствительным к любым бактериальным и вирусным болезням. Однако, современные антиретровирусные препараты позволяют людям вести полноценный образ жизни и вызывают минимум побочных эффектов.

Показатели, сколько живут с ВИЧ, зависят от нескольких факторов:

  • приема медикаментов;
  • пола и возраста больного;
  • стадии, на которой была обнаружена инфекция;
  • наличия сопутствующих заболеваний, в том числе вирусного гепатита.

При соблюдении рекомендаций и регулярном приеме медикаментов инфицированный может прожить до 70—80 лет и более. При этом человек может вести полноценный образ жизни, испытывая лишь некоторые ограничения. Эти меры разработаны для безопасности окружающих и предотвращения заражения пациента сопутствующими заболеваниями.

Как быстро умирают от ВИЧ мужчины и сколько живут заболевшие люди с ВИЧ

Статистика, сколько живут люди с ВИЧ, не зависит от пола. Однако, в России инфицированных мужчин больше: 2,8%, по сравнению с 1,3% женщин. Эти данные касаются возрастной категории от 35 до 39 лет. После заражения можно жить долго и полноценно, но прогнозы будут следующими:

  • при отсутствии лечения срок жизни составляет максимум 3—4 года;
  • в сочетании с вирусным гепатитом — 1—2 года;
  • при условии приема препаратов — 10—15 лет;
  • при полноценном лечении и здоровом образе жизни — до старости.

Показатели смертности при высокоактивной форме болезни на поздних стадиях стремится к 100%. В зоне риска находятся люди, которые не принимают терапию и имеют пагубные привычки (курение, алкоголизм, прием наркотиков). Эти факторы снижают активность иммунной системы и препятствуют образованию защитных клеток. Вирус иммунодефицита не вызывает летальный исход — его причиной становятся любые другие заболевания, в том числе обычный грипп или ОРВИ, которые протекают с осложнениями.

Как быстро умирают женщины от ВИЧ и сколько живут

Показатели, сколько живут с ВИЧ представители женского пола и как происходит заражение, незначительно отличаются. Женщины заражаются в более молодом возрасте, но срок их жизни также зависит от приема препаратов и наличия отягощающих заболеваний. Статистика, сколько лет живут со СПИДом, неутешительна — с таким диагнозом мало кто проживет более 1—2 лет.

Особенность течения болезни у женщин — это короткий инкубационный период. Это связано с гормональными перестройками организма в различные фазы менструального цикла. Так, во время овуляции в норме снижается уровень иммунной защиты — этот механизм предусмотрен для предотвращения отторжения плода. Именно в это время вирус иммунодефицита особенно активен.

Основная опасность для женщин, инфицированных ВИЧ, — узнать о своем диагнозе в период беременности. Если заражение произошло в первом триместре, риск передачи инфекции плоду составляет 20%, во втором — 30% и в третьем достигает 70%. Заражение может произойти как через плаценту, так и во время грудного вскармливания. Не стоит игнорировать болезненные ощущения при беременности — как и обострение герпеса и других хронических заболеваний, они могут оказаться симптомами ВИЧ.

Сколько живут дети с ВИЧ и сколько живут ВИЧ-инфицированные новорожденные

Вирус иммунодефицита может передаваться ребенку во время беременности. Этот показатель наиболее высок в тех случаях, когда женщина заражается непосредственно в этот период либо не принимает антиретровирусные препараты. Если мать начинает лечение еще до беременности — шансы родить здорового ребенка высоки.

До 12-ти лет Т-лимфоциты у человека образуются в вилочковой железе (тимусе). Увеличение этого органа должно стать поводом для исследования крови на антитела к ВИЧ, поскольку она разрушает именно эти клетки. В подростковом возрасте происходит регрессия тимуса, и далее он постепенно атрофируется.

После рождения ребенок, инфицированный ВИЧ, отличается недостаточной массой тела. Также он подвержен различным инфекционным заболеваниям. Показатели, сколько живут ВИЧ-инфицированные дети, зависят от своевременности постановки диагноза. Продолжительность жизни при ВИЧ составляет до 10—15 лет и более, а с обнаруженной на ранних этапах инфекцией можно бороться до старости.

Сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией

Время, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией, зависит от пациента. Средняя продолжительность — 10—15 лет. Некоторые люди годами живут полноценной жизнью и даже могут родить здоровых детей. Есть несколько факторов, которые вызывают обострение болезни, что приводит к летальному исходу:

  • прием наркотических средств и другие пагубные привычки;
  • отказ от терапии;
  • наличие гепатита.

Синдром приобретенного дефицита иммунной защиты — терминальная стадия. На этом этапе иммунная защита не действует из-за разрушения Т-лимфоцитов. Прогноз для таких больных часто не превышает 1—2 года, редко людям удается прожить более 3-х лет.

Принципы лечения

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных напрямую зависит от регулярного приема препаратов. Несмотря на что, что болезнь не лечится, медикаменты следует принимать обязательно. Всего разработано несколько классов таких средств в виде таблеток, которые пьют по несколько единиц ежедневно. Назначается прием трех препаратов минимум. Лечение антиретровирусными средствами преследует несколько целей:

  • снижение вирусной нагрузки;
  • предотвращение развития болезни до терминальной стадии;
  • профилактика распространения инфекции.

Без лечения сроки жизни человека существенно сокращаются. Ранее считалось, что проведение процедур и терапия могут полностью избавить человека от вируса. Однако, исследования указывают на то, что медикаменты могут только продлить срок жизни больного. Его состояние зависит от вирусной нагрузки, то есть от концентрации инфекционного агента в крови. У некоторых пациентов она становится настолько низкой, что серологические исследования дают ложноотрицательный результат. Лекарства, которое полностью избавляет человека от вируса, не существует.

Продолжительность жизни с лечением

В России (РФ) проводятся меры по выявлению инфицированных. Всего зарегистрировано более 1 млн лиц, проживающих на территории государства, которые являются носителями вирусного заболевания ВИЧ. Из них более 900 тысяч получают терапию по принятой схеме.

Сроки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ варьируют от 10—15 до 25 лет и более. Это зависит в том числе от возраста, в котором болезнь была диагностирована. Несмотря на то, что полностью излечить (вылечить) ВИЧ невозможно, у пациентов есть все шансы дожить до старости. После лечения показатели вирусной нагрузки снижаются, патология не приводит к осложнениям и не передается окружающим.

Справка! Показатели, сколько живут при ВИЧ-инфекции, зависят не только от приема препаратов, но также от экономической ситуации в стране. Так, в развитых странах с высоким уровнем доходов, при заражении в возрасте 20 лет, после начала антиретровирусной терапии пациенты живут около 60 лет, в средних и низкоразвитых — 51 год.

ВИЧ без лечения: сколько больные проживут при ВИЧ инфекции

На сегодняшний день инфицированные люди без лечения имеют неблагоприятные прогнозы. Заразившиеся этой инфекцией подвержены опасным осложнениям, а вирус в их организме постепенно прогрессирует. Без терапии болезнь быстро переходит в терминальную стадию, которая длится не более 1—2 лет.

Прогнозировать сроки жизни больного можно на основании двух основных тестов:

  • количества CD4 лимфоцитов — в норме составляет 400—1600 у мужчин и 500—1600 у женщин, при ВИЧ может снижаться до 200—300;
  • вирусной нагрузки — этот показатель проверяют в том числе для оценки эффективности лечения.

Те, кто препараты не принимают, проживут меньше, чем пациенты, проходящие полноценный курс терапии. Некоторые инфицированные узнают о своем диагнозе у врача и отказываются проходить лечение. Этому есть несколько объяснений: страх перед побочными эффектами препаратов, недоверие к правильности диагностики и финансовые аспекты. Для эффективности терапии больной должен не только пить медикаменты, но и отказаться от вредных привычек.

Сколько живут при СПИДе

Синдром приобретенного иммунодефицита — это терминальная стадия ВИЧ, поэтому прогноз, сколько живут со СПИДом, неблагоприятный. На данном этапе происходит разрушение клеток иммунной системы и развитие опасных осложнений. Вне зависимости от эффективности лечения, срок жизни пациента редко удается продлить более 6—19 месяцев. Однако, не стоит путать данные, сколько живут при СПИДе, с прогнозом при наличии ВИЧ-инфекции в крови.

Как меняется жизнь после инфицирования

Несмотря на то, что продолжительность жизни инфицированных людей может не меняться, они вынуждены соблюдать некоторые ограничения. Много кто заразился этой болезнью, соблюдая здоровый образ жизни — передача вируса происходит в том числе через кровь при ряде процедур. Заболевание часто обнаруживается на плановых обследованиях либо во время анализа на ВИЧ донорской крови. Вирус в первый период долго не вызывает клинических признаков, но может передаваться окружающим.

Длительность жизни с этим диагнозом зависит от пациента, его социального статуса и образа жизни. Также этот фактор связан с возрастом больного. В течение жизни следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • периодически сдавать анализы на количество лимфоцитов и вирусную нагрузку;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • не допускать попадания крови и других биологических жидкостей на открытые раны людей;
  • хранить предметы гигиены и бритвенные принадлежности отдельно.

Стоит помнить: при соблюдении рекомендаций врача можно прожить несколько десятков лет. Несмотря на то, что ВИЧ является заразным, в быту его передача исключена. Совместное проживание с зараженным человеком безопасно. Однако, через некоторое время членам семьи также следует проходить обследование.

Осложнения

В первую фазу ВИЧ может протекать бессимптомно. На второй стадии наблюдаются дерматиты кожи и слизистых оболочек, в том числе на половых органах, опоясывающий лишай и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Третья стадия может сопровождаться туберкулезом, кандидозом, бактериальными патологиями (пневмонией, миозитом).

Четвертая (4) стадия этой инфекции — это СПИД. К осложнениям, вызываемым 4а, 4б и 4в стадиями ВИЧ, можно отнести:

  • пневмонию;
  • кандидоз органов дыхания и пищеварения;
  • церебральный (мозговой) токсоплазмоз;
  • внелегочные формы туберкулеза, криптококкоза;
  • энцефалопатию;
  • септицемию, вызванную различными бактериями, и другие заболевания.

Последняя стадия ВИЧ — пятая. В эту фазу течения ВИЧ все осложнения приобретают генерализованное течение и становятся причиной летального исхода.

Сколько можно прожить со СПИДом

Прогноз, сколько можно прожить со СПИДом, не зависит от качества жизни и приема препаратов. Редко кому из пациентов удается прожить более 2-х лет. Причиной летального исхода становится ослабление иммунной защиты организма. При развитии ВИЧ-инфекции поражаются Т-лимфоциты, целью которых является борьба с патогенными микроорганизмами. Важно знать и то, что терминальные стадии болезни чаще диагностируются в неблагополучных слоях населения. Помимо исключений, причинами стойкого прогрессирования инфекции становятся прием наркотических средств, вирусные гепатиты, туберкулез и других сопутствующие заболевания.

Улучшение долгосрочной перспективы

Современная медицина работает над созданием максимально эффективных и безопасных препаратов для улучшения качества жизни пациентов, больных СПИДом. В странах с высоким доходом также регистрируются случаи несвоевременной диагностики болезни и летального исхода из-за осложнений. Стоит понимать, что эффективность терапии на третьем этапе (3 стадии) и при субклиническом течении инфекции будет отличаться. Основной способ продлить жизнь пациента с ВИЧ — своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

Сколько живут люди со СПИДом в развитых странах

Показатели, сколько живут люди, инфицированные ВИЧ, также зависят от того, в какой стране они проживают. Данные программы ООН по ВИЧ/СПИДу указывают на то, что в странах первого типа (высокоразвитых) продолжительность жизни пациентов приравнивается к общей среди населения. В низкоразвитых странах срок сокращается на 15—20 лет и более. Показатели смерти людей, живущих в регионах с низким уровнем дохода, связаны с недоступностью лечения и с недостатком информации насчет профилактики болезни. Однако, даже при проведении необходимой терапии перспектива в странах третьего мира уменьшается, в среднем, на 10 лет.

Влияние ВИЧ в долгосрочной перспективе

Возможности современной медицины и опыт инфицированных людей, которые получают специальные препараты, доказывают, что с ВИЧ можно жить долго и полноценно. Синдром иммунной недостаточности успешно поддерживается АРТ (антиретровирусной терапией), поэтому качество жизни больных практически не ухудшается. Для пациентов возможно в том числе рождение здоровых детей, официальное трудоустройство и другие аспекты.

Справка! Диагноз «ВИЧ» не является поводом для отказа в трудоустройстве. Однако, есть ряд профессий, где этот нюанс будет иметь значение. К ним относятся все направления, где сотрудники непосредственно контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями: медицина и лабораторное дело, вооруженные силы.

Терапия при ВИЧ направлена не только на поддержание концентрации вируса на безопасном уровне, но и на профилактику других инфекций. Даже при появлении первых симптомов обычной простуды необходимо уделять полноценное внимание лечению и принимать антибактериальные препараты. В противном случае повышается риск осложнений с поражением различных систем органов.

Поддержание здорового образа жизни

Профилактика ВИЧ-инфекции в соответствии с установленными правилами осуществляется на законодательном уровне. Так, существует определенные ограничения, с которыми сталкиваются пациенты. Они исключают в том числе незначительные риски передачи вируса окружающим. Несмотря на то, что наиболее значимым способом заражения является незащищенный половой контакт, пациентам запрещается работать в сфере общественного питания, образования и здравоохранения. Возможность заразиться путем инъекции составляет около 0,3%, но эти случаи также должны быть исключены.

Забота о собственном здоровье — это обязанность каждого человека. Стоит следить за образом жизни и привычками, чтобы избежать риска заражения:

  • вступать в половые контакты с использованием механических средств контрацепции;
  • периодически сдавать кровь на анализ;
  • обрабатывать все открытые повреждения кожи антисептиками;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков или наркотиков);
  • для повышения иммунитета уделять внимание правильному питанию и активному образу жизни.

Если жить здоровой жизнью, соблюдать все меры профилактики и избегать рискованных ситуаций, риски заразиться данной патологией сводятся к минимуму. Однако, остается минимальная возможность передачи инфекции во время переливания донорской крови либо процедуры гемодиализа. С ВИЧ можно вести полноценный образ жизни, при этом необходимо регулярно принимать препараты и сдавать кровь для анализа. Стоит помнить, что ограничения для ВИЧ-инфицированных присутствуют. В том числе пациент обязан уведомить о своем диагнозе членов семьи и полового партнера. Укрытие данной информации, если это приведет к заражению кого-либо из окружения, приравнивается к умышленному нанесению вреда здоровью. Противопоказаний к трудоустройству при этом диагнозе нет, но во время приема на работу следует предоставить справку о своем состоянии здоровья.

Сколько лет живут при спиде

Владимир Маяновский уже 15 лет живет с ВИЧ и проходит терапию. МОСЛЕНТЕ он рассказал о бизнесе и общественной деятельности, новорожденной дочери, бесплатной терапии, завещании и новых препаратах без побочных эффектов.

— Как вы узнали о своем диагнозе?

Пятнадцать лет назад у меня стало плохо со здоровьем, я попал в больницу. Там меня обследовали, я сдал все анализы, а через неделю мне сообщили, что у меня ВИЧ-инфекция. Сказали, что судя по состоянию, она у меня в организме присутствовала уже довольно долго. Вероятнее всего, это был гетеросексуальный путь передачи инфекции половым путем: внутривенно наркотики я никогда не употреблял, у меня не было секса с мужчиной, так что остается думать на женщин. Хотя достоверно определить источник заражения сложно, у меня были и хирургические вмешательства, но там вероятность значительно меньше.

— Как вы такую новость восприняли? Как отреагировали друзья и близкие?

Я сразу написал завещание, потому что тогда считал, что жизнь моя закончилась, тем более, что общее состояние здоровья тогда было очень плохое.

В первые же дни я рассказал о диагнозе сестре и ее мужу. Сестра это все поняла и приняла меня таким, мы нормально поговорили. Родителям не говорил, боялся за их здоровье, они уже старенькие.

Чуть позже я рассказал своим близким друзьям. С ними мне тоже повезло: хотя времена были далекие — и стигма, и дискриминация процветали, но друзья мой диагноз приняли, и все продолжают общаться со мной по нынешний день. На наши хорошие отношения это не повлияло.

С первой женой я развелся за два года до того, как узнал о своем статусе. Я ей сообщил, она проверилась — и там все в порядке, она здорова.

— С работ вас не увольняли, узнав о том, что вы — ВИЧ-позитивный? Вам приходилось отстаивать свои права?

Свои права всегда приходилось отстаивать, но больше не на работе, потому что у меня жизнь так сложилась, что я всегда работал на руководящих позициях: возглавляю бизнес, связанный со сдачей помещений в аренду, а теперь и общественную организацию «Объединение людей, живущих с ВИЧ». А в медицинских учреждениях, особенно лет десять назад, часто получал отказ в медицинской помощи.

Взятие крови во время сдачи теста в московской поликлинике. По данным на 1 ноября 2015 года, в России зарегистрировано 986 657 людей с ВИЧ

— А как быть в таком случае? Искать вариант платного лечения?

Все это зависит от человека и стадии принятия диагноза. В первое время, когда мне отказывали в оказании медицинской помощи, я искал альтернативные пути лечения. Понимаете, какая ситуация: раньше была такая система, что на карте ставилась пометка — код, который обозначал, что вы инфицированы. Зная об этом, практически каждый врач в поликлинике пытался тебе отказать в обслуживании. А чуть позже я разобрался в вопросе и стал отвечать: «Нет, по закону вы должны меня принимать». Доходил до главного врача и получал медицинские услуги там, куда обращался.

— С чем были наиболее серьезные проблемы? Со стоматологией, как у Павла Лобкова? Он 1 декабря в эфире канала «Дождь» рассказывал, как тяжело было найти стоматолога, который согласился установить ему имплант.

Павел с этими проблемами столкнулся 12 лет назад, тогда все было намного сложнее. Сейчас такие проблемы решаются легче, и импланты ставят. Понимаете, вам могут где-то отказать, но это повлечет серьезные последствия, вплоть до отзыва лицензии, если начать жаловаться в департамент. По закону ВИЧ-позитивным не имеют права отказывать в медобслуживании. Тем, кто это может, иногда приходится покричать. Кто-то решает подобные вопросы через юриста.

Да, и у меня со стоматологами были проблемы. Пятнадцать лет назад даже бригада скорой помощи, узнав, что у тебя ВИЧ-инфекция, не всегда соглашалась принимать и везти тебя в больницу. И внутривенные инъекции отказывались делать, не хотели связываться. Сейчас, конечно, такого уже нет, слава Богу, но раньше такая тема присутствовала.

А когда вы идете в платную поликлинику, там, в принципе, не возникает никаких проблем. Потому что по закону вы не обязаны заявлять о том, что инфицированы.

— Я недавно обращался в стоматологию по страховке, надо было заполнять анкету, где был вопрос про ВИЧ.

По закону вы не обязаны об этом сообщать, и никто вас не в праве к этому принудить. А врач должен в каждом пациенте видеть источник повышенной опасности. Так что каждый раз вы поступаете на свое усмотрение: хотите пишите, хотите — нет. Лично я сейчас при анкетировании сообщаю, что я ВИЧ-позитивный. Делаю это из-за того, что существуют определенные современные препараты, методы лечения, иммуностимуляторы, противопоказанные ВИЧ-позитивным. Я надеюсь, что врач об этом знает и будет учитывать при назначении лечения.

— Как проходит терапия в Москве? Здесь легче получить лечение и необходимые препараты, чем в других регионах России?

Раньше в этом смысле Москва отличалась от регионов в лучшую сторону. Опять же, если вспоминать, что было лет десять назад: терапия была доступна только в Москве, по стране — нет. Сейчас ситуация складывается таким образом, что, в принципе, по госзакупкам лекарства для терапии ВИЧ поставляют во все регионы.

В Москве с эпидемией ВИЧ работать начали раньше всех, первых выявленных инфицированных свозили на Соколиную гору. Так что здесь у врачей и опыта больше, и помимо того, что на программу выделяются федеральные деньги, Москва выделяет еще свой отдельный бюджет. Поэтому с лечением у нас все обстоит в принципе хорошо. Все, кто обратился, получают терапию.

В некоторых регионах России в этом году наблюдались незначительные перебои с терапией, это было связано с неправильным проведением закупок. Лекарство могло закончиться, но лечение не прерывали, а заменяли схемы, по которым оно проводится, препараты. Без терапии теперь никто не остается. А со следующего года таких проблем быть уже не должно, потому что теперь будут централизованные поставки препаратов в регионы.

— Как человек, узнав, что он ВИЧ-позитивен, попадает на программу? Ему самому сколько приходится платить за лечение?

На программу у нас ставят быстро: человек становится на учет в московском эпидемцентре. И как только появляются показания для терапии, она выдается в полном объеме абсолютно бесплатно. Так же бесплатно в московском эпидемцентре лечат и гепатиты, хотя эта терапия еще более дорогостоящая.

Лечиться за свои деньги очень дорого, но я не знаю людей, которые так поступали бы. К тому же, когда человека ставят на диспансерный учет, то весь скрининг, все анализы, тоже довольно дорогостоящие, бесплатны, как и лечение. Вообще ни копейки платить не надо.

Лаборантка проводит анализ крови на ВИЧ-статус. По данным Роспотребнадзора, около 54 процентов больных заражаются при внутривенном введении наркотиков, около 42 процентов — при гетеросексуальных половых контактах

— От терапии есть побочные эффекты?

Они были раньше, когда пили по 20 таблеток раз в четыре часа. Сейчас с каждым годом терапия обновляется, от новых препаратов побочных эффектов практически нет. Есть индивидуальная непереносимость каких-то препаратов, но их врачи меняют. Так что все терпимо, с этим можно жить.

— Импортозамещение касается и лекарств. Иностранного производства препараты для терапии ВИЧ в Россию перестанут поставлять? Вас это коснется?

Лекарства, которые мы получаем, входят в перечень жизненно важных препаратов, который есть в Минздраве. Импортозамещение идет достаточно давно, уже закупается значительная линейка препаратов российских производителей. А препараты, аналогов которым у нас не делают, государство продолжает закупать. И мы не особо переживаем по этому вопросу.

Отечественные препараты стали активно появляться в последние два года. Нужно больше времени, чтобы их оценить, но пока никто не жалуется. К нам, в «Объединение людей, живущих с ВИЧ», с этим не обращаются. Если будут, значит будем реагировать, работать по качеству.

— Насколько ВИЧ-позитивному реально сейчас найти супруга, создать семью?

Все зависит от человека и того, как он принимает свой диагноз. Для тех, кому это сложно, существует в Москве служба знакомств для ВИЧ-положительных, есть группы взаимопомощи. Там можно встретить своего человека: партнера или будущего супруга. Из года в год стигмы и дискриминации становится все меньше, таких групп — все больше.

Многие находят себе ВИЧ-отрицательных партнеров и живут дискордантными парами, где один партнер — ВИЧ-положительный, а другой — ВИЧ-отрицательный. Если они проходят терапию, то практически не могут заразить своего партнера. И все рожают детей: и в дискордантных парах, и в парах, где оба партнера ВИЧ-положительные.

Так что все сейчас зависит от самого человека: если он коммуникабельный — ему легче, если он закрытый, необщительный — у него, как и в любой другой жизненной ситуации, будет больше проблем с тем, чтобы создать семью.

— Можете рассказать о своей семье, детях?

Да, у меня трое детей: один был рожден до ВИЧ-инфекции, двое других родились уже после этого, в новом браке. Слава Богу, средний пацанчик у меня снят с учета уже. Младшая дочь родилась две недели назад, первые анализы — отрицательный статус, но детей все равно наблюдают. Сейчас мы даем ей противовирусные препараты, которые детям положены.

Надеемся, что дочь тоже будет здоровой, мы делаем для этого все, что необходимо. В Москве 98 процентов детей, рожденных от ВИЧ-положительных родителей, снимаются с учета, так как у них нет инфекции. Оставшиеся два процента лично я списываю не на то, что врачи плохо работают, а на то, что бывают такие мамы, которые в период беременности продолжают принимать наркотики внутривенно. А если планировать ребенка и подходить к этому серьезно, шансы на то, что он будет здоровым, почти стопроцентные.

— Как проходят роды и как медики контролируют состояние новорожденного ребенка в такой семье, как ваша?

Пока мама беременна, ей начинают давать комплекс препаратов, чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ. Когда ребенок находится в утробе, он не может получить инфекцию, это может произойти только во время прохождения родовых путей. Или если мама, не зная, что у нее ВИЧ-инфекция, будет кормить грудным молоком.

В центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В России около 1 процента людей живут с ВИЧ, 30 процентов не знают об этом. Около 40 процентов выявляемых больных — женщины репродуктивного возраста

Рожают, как правило, в специализированных роддомах, там маме ставят капельницу с противовирусным. Как только ребенок рождается, ему сразу дают противовирусный препарат. И сразу берут анализ. Если все правильно было сделано, ВИЧ-инфекции у ребенка нет.

В соответствии с действующим сейчас постановлением ребенка до двух лет контролируют в СПИД-центре. Постоянно берут анализы, смотрят его самочувствие, состояние. В принципе врачи уже к девятимесячному возрасту с вероятностью, близкой к ста процентам, говорят: «Все, у вашего ребенка вируса нет». Но в соответствии с нормативами смотрят и проверяют его до двух лет. Это как дополнительный контроль. Потом дают справку, что ребенок здоров.

— Можете просто и доходчиво объяснить, почему ВИЧ-положительных друзей, коллег и родственников не надо вычеркивать из телефонных книжек и удалять из своих соцсетей? Почему вас не надо бояться?

Нынешнее общественное мнение по поводу ВИЧ-позитивных было создано и раздуто СМИ в перестройку. Ведь фактически это заболевание, которое по течению, по своей хронологии и конечному результату — тот же вирусный гепатит С. Но к людям, у которых гепатит С, у нас нет такого отношения, как к ВИЧ-положительным. Почему? А вы вспомните хотя бы заголовки публикаций конца 1990-х годов: «СПИД — чума XX века», «Презервативы не предохраняют от СПИДа», «СПИД передается через укусы комаров», «Проститутки намеренно заражают клиентов СПИДом». Поэтому у нас в массе своей люди до сих пор боятся, что ВИЧ можно получить через рукопожатие, поцелуй или поев из плохо вымытой тарелки.

Ситуация с отношением к нам прессы и людей молодых в последние годы меняется, главным образом оттого, что в России уже почти миллион ВИЧ-позитивных. Теперь в кругу общения молодежи часто встречаются ВИЧ-инфицированные, потому что это, как правило, люди моложе 35 лет. И те, кто с ними сталкиваются в повседневной жизни, и видят — что у них и как, гораздо проще к этому относятся. Но у нас, я считаю, по-прежнему недостаточно информируют население о том, что такое ВИЧ-инфекция, как она передается и как ее избежать.

А передается она только тремя путями: первый — из крови в кровь, при этом достаточно большое количество крови инфицированного должно попасть в кровь другого человека. Недостаточно испачкаться в чужой крови. Второй — половой путь передачи. И третий путь — передача вертикальная: от матери к ребенку или при вскармливании грудным молоком. Все, других путей передачи ВИЧ-инфекции не было никогда и, надеюсь, не будет.

— На сколько лет вперед ВИЧ-позитивный может планировать свою жизнь?

Сейчас хорошие препараты, и ВИЧ-инфекция считается уже не смертельным заболеванием, как это было раньше, а хроническим. Насколько может планировать в наши дни свою жизнь человек с сахарным диабетом? До глубокой старости, если он следует предписаниям врачей. У нас схожая ситуация. Раньше смертность ВИЧ-позитивных была большая, пока не было терапии. Продолжительность жизни инфицированных составляла в среднем десять лет. Сейчас все уже не так. Сейчас умирают в основном те, кто не знает, что у них ВИЧ-инфекция, или узнает об этом очень поздно, на стадии СПИДа. А если человек знает, что у него положительный статус, получает препараты, анализы у него в норме, то он живет своей жизнью и живет долго. Даже медики говорят, что при нынешних препаратах можно прожить на терапии всю жизнь, сколько тебе Господь отвел.

— Какие ограничения на вас накладывает ваш позитивный статус? В чем вы вынуждены теперь себе отказывать?

У меня, например, образ жизни не изменился. Я по пристрастиям своим — среднестатистический россиянин: не алкоголик, но по праздникам могу выпить. Я курю сигареты, при этом иногда хожу в спортзал, люблю прогуляться на природе, в парках. На рыбалку езжу. Все как было, так и осталось.

— Тем, кто здоров, кто ВИЧ-негативен, вы можете что-то порекомендовать?

Хотя бы раз в год сдавать анализ на ВИЧ. Это сейчас бесплатно, анонимно и делают везде, начиная с обыкновенных поликлиник.

Сколько в современном мире живут люди с ВИЧ, которые быстро его обнаружили, пользуются современной медициной и следуют всем рекомендациям? От чего умирают?

Поделюсь своей историей. Мне 34 года, живу с ВИЧ 15 лет. За это время успел закончить медицинский университет и узнать о заболевании очень многое.

Но сперва — немного статистики.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящий момент в мире проживает почти 37 миллионов людей с ВИЧ. 46% из них пользуются современной медициной – получают антиретровирусную терапию.

Продолжительность жизни у людей с ВИЧ зависит от региона проживания, социального статуса, развитости системы здравоохранения в месте проживания и доступности медицинской помощи. Рассмотрим данные по Северной Америке. Согласно данным, опубликованным на конференции CROI 2016, продолжительность жизни у ВИЧ-положительных людей значительно увеличилась с момента начала эпидемии.

То есть с начала эпидемии до 2008 года средняя продолжительность жизни у людей с ВИЧ в развитых странах постоянно росла за счёт открытия новых лекарственных препаратов и внедрение их в медицинскую практику. Причем росла очень быстро именно в первые пять лет начала эпидемии, ведь антиретровирусная терапия начала внедряться в развитых странах довольно быстро. Поэтому 78 процентов смертей от ВИЧ, который перешел в СПИД приходится на период с 1988 до 1995 год. В период с 2005 по 2009 год количество таких смертей упало на 15 процентов.

Люди получили доступ к современным лекарственным препаратам и стали жить дольше. К 2008 разница в продолжительности жизни среднего человека с ВИЧ и без вич составляла 13 лет. И этот разрыв сохраняется до сих пор.

Так, в 1996-97 годах продолжительность жизни у человека, получившего ВИЧ в возрасте 20 лет, составляла в среднем 19 лет с момента обнаружения инфекции. Другими словами, если человек узнал о ВИЧ в возрасте 20 лет, сразу начинал лекарственную терапию, то в среднем он доживал до 39 лет. Для человека без ВИЧ (ВИЧ-отрицательного) такой срок составлял 63 года, то есть были все шансы дожить до 83 лет.

К 2011 году средний срок жизни после диагноза ВИЧ в возрасте 20 лет увеличился до 53 лет, то есть такой человек с ВИЧ, находясь под постоянным наблюдением врача, имел все шансы дожить до 73 лет. Сравним с показателем для ВИЧ-отрицательных — их средняя продолжительность жизни увеличилась до 65 лет, то есть были все шансы дожить до 85 лет.

Отчего умирают люди, живущие с ВИЧ?

Первая причина смерти у людей с ВИЧ – это отсутствие своевременного лечения. Ведь даже в условиях доступности бесплатной медицинской помощи многие люди начинают от нее отказываться. Вирус иммунодефицита человека в организме таких людей довольно быстро поражает иммунную систему и организм теряет способность защищаться от банальных инфекций.

Такой человек легко заболевает пневмонией, переходящей в тяжёлые формы. Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек и внутренних органов(рот, пищевод, трахея), банальный герпес начинает доставлять человеку массу неудобств. Велика вероятность развития онкологических заболеваний. Организм начинает стремительно терять вес, люди могут начинать испытывать депрессию. В таком состоянии очень легко заразиться туберкулёзом. И туберкулёз, к сожалению, остаётся одной из основных причин смерти людей, живущих с ВИЧ.

Многие люди имеют помимо ВИЧ гепатиты B и C. Сразу несколько хронических заболеваний несут гораздо большие риски для организма и часто причиной жизнеугрожающих заболеваний у таких пациентов становятся осложнения гепатита B и/или C.

Почему люди отказываются от лечения?

Кто-то начинает читать в социальных сетях рассказы ВИЧ-диссидентов, проникается конспирологическими теориями и отказывается от приёма лекарственных препаратов.

Другие люди начинают необоснованно думать, что антиретровирусная терапия токсична, «не природная», «не естественная», «химическая». И начинаю лечиться гомеопатией, травяными сборами и с помощью других практик.

Многие люди, живущие с ВИЧ, наблюдаются у врача лишь периодически и не соблюдают обязательную ежедневную схему приёма таблеток. Современные методы работают только в том случае, если человек лечится сознательно, если не пропускает ежедневный прием антиретровирусных препаратов. Пропуски в приёме препаратов ведут к несостоятельности назначенной терапии, вирус начинает вновь размножаться в организме человека и если не предпринимаются лечебные мероприятия – переходит в стадию СПИД.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков также ведёт к периодическим пропускам в приёме таблеток а иногда и к полному прерыванию лечения.

Любые из перечисленных путей прерывания лечения ВИЧ ведут к повышенному риску перехода ВИЧ в стадию СПИДа и преждевременной смерти. Эти смерти можно предупреждать и такие люди могут жить активной жизнью гораздо дольше.

Если вам интересны более подробные цифры по глобальной статистике эпидемии ВИЧ/СПИД — попробуйте изучить отчёт UNAIDS (в формате PDF).

Предупредить переход ВИЧ в стадию СПИД можно. Для этого необходимо обязательно наблюдаться у врача-специалиста по месту жительства, получать антиретровирусную терапию и добросовестно принимать таблетки по расписанию каждый день. Периодически такие люди сдают анализы крови для контроля лечащим врачом состояния иммунной системы пациента, успешностью подавления вируса в крови пациента. Такие люди могут учиться, работать, заниматься спортом, заводить семьи, становиться родителями.

Мне поставили диагноз ВИЧ-инфекция в феврале 2007 года. А получил я вирус предположительно в 2002 году. Это значит, что я живу с ВИЧ уже пятнадцать лет, десять из которых получаю антиретровирусную терапию. Сейчас мне 34 года и чувствую себя прекрасно.

Недавно я стал использовать для контроля своих показателей мобильное приложение для ВИЧ-позитивных людей Life4me+. Оно позволяет мне не забывать о приёме препаратов, вносить данные всех анализов крови, персональных измерений.

Сегодня всемирный день открытых данных. И я решил сделать свой маленький вклад в раскрытие данных и поделиться с вами результатами своих анализов за все прошедшие десять лет наблюдения у врача.

На графике — две линии. Краснаяуровень вирусной нагрузки (количество вирусных единиц в одном миллилитре крови). Синяяколичество CD4 лимфоцитов (особых клеток иммунной системы) в одном миллилитре крови.

Как можно видеть, в начале заболевания у меня в крови было около 15 тысяч единиц вируса в одном миллилитре крови. Клеток CD4, “T-хэлперов”, особых клеток иммунной системы, в одном миллилитре крови содержалось лишь 112 штук. Это очень мало, ведь у здорового мужчины в 25 лет в норме таких клеток должно быть от 500 до 1 500 в одном миллилитре крови.

Поэтому на момент начала терапии у меня был высокий риск заболеть туберкулёзом, я испытывал неудобства в постоянном проявлении грибковых инфекций полости рта. Высок был риск развития тяжёлой пневмонии, онкологических заболеваний, токсоплазмоза, обострения цитомегаловируса (были обнаружены следы присутствия этого вируса в крови), тяжёлой герпетической инфекции и многих других необычных заболеваний.

Например, криптококковый менингит – развивается медленно, бессимптомно в начальной стадии. Возникают головная боль, головокружение, лихорадка, нарушение зрения, эпилептические припадки. При своевременном лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Повышенные дозы прописанных препаратов могут привести к осложнениям, например, повреждению мембраны почек. Также у пациентов может развиться почечная недостаточность, из-за чего они могут погибнуть в состоянии уремической комы. При отсутствии лечения заболевание может закончиться летальным исходом.

Но всё обошлось, я вовремя попал на приём к специалисту в местном СПИД-центре и начал антиретровирусную терапию. На графике можно наблюдать восстановление содержания CD4 клеток в крови и падение уровня вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (фактически до нуля). С момента падения вирусной нагрузки до нуля я перестал быть опасен для неинфицированных людей даже в случае прямого контакта с моей кровью или полового контакта. Это очень важный факт, который стоит многим осознать и запомнить. Человек с ВИЧ-инфекцией, который получает антиретровирусную терапию и эта терапия успешна – становится практически безопасным для партнёров без ВИЧ. Необходимо, конечно, наблюдаться у врача, делать анализы, предохраняться. Но риск на много порядков меньше!

На графике вы можете увидеть всплеск уровня вирусной нагрузки в 2015 году и падение уровня клеток CD4 до минимума. Это было связано с перерывом в приёме антиретровирусных препаратов. Это было безответственное поведение по отношению к своему организму с моей стороны. Причиной же тому стала – серьёзная и длительная депрессия. Люди с ВИЧ часто страдают депрессией. Часто она становится причиной перерывов в терапии, а иногда даже и попыток суицида. Это ещё одна причина ранних смертей людей, живущих с ВИЧ.

Какова причина депрессий? В основном, это стигма. Это вынужденное сокрытие своего диагноза от многих людей. Тревоги за своё будущее. Отсутствие видения динамики своего заболевания. Зачастую, простой график, картинка, дадут человеку больше надежды, нежели уговоры друзей и близких.

Для меня было очень полезно пройти через это состояние. Я стал больше понимать других людей, причины их безответственного поведения по отношению к своему организму и близким людям. И с этим можно бороться. Для этого нам стоит постараться лучше понимать друг друга. Я верю, что ВИЧ – временный попутчик человечества. Мы обязательно сможем разработать методы полного излечения ВИЧ, и в последние годы мы видим всё больше обнадеживающих результатов научных исследований.

Спасибо за ваш вопрос.

P. S. Я рассказал в этом тексте о мобильном приложении для ВИЧ-положительных людей Life4me+. Мне оно показалось очень важным для сообщества людей, живущих с ВИЧ. С недавнего времени я присоединился к этой прекрасной команде и теперь буду рассказывать о своём опыте использования приложения. Мне, нашей команде, очень важно слышать вопросы от людей, живущих с ВИЧ.

Еще по теме:

  • Схема приема асд 2 при гепатите с Вопросы и ответы Ответ: Я не назначаю этот препарат для лечения гепатита С. АСД2 не проходил клинических испытаний и не зарегистрирован в фармкомитете для лечения людей и то что фракция АСД-2 и фракция АСД-3, разрешенные для лечения […]
  • Что такое синдром отмены у новорожденных Синдром отмены наркотиков у новорожденных: лечение Режим, исключающий обилие внешних раздражителей, и частое пеленание. Медикаментозное лечение требуется только при судорогах, поносе или резком беспокойстве, нарушающем сон и […]
  • Для профилактики от простуды взрослым Препараты для профилактики гриппа и простуды Значение гигиены и здорового образа жизни для профилактики ОРВИ и гриппа По данным НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им. Г.Н. Габричевского условия и образ жизни человека в наибольшей […]
  • Приказ минздрава о полиомиелите Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" В соответствии со статьями 9 и 10 […]
  • Дума законопроект 866379-6 не депортируют иностранцев с вич Порядок принятия решений о возможности пребывания и проживания в России ВИЧ-инфицированных иностранцев могут уточнить По действующему законодательству в случае, если пребывание (проживание) иностранного гражданина или лица без […]
  • Вакцина от сибирской язвы овец 1. Общие положения 1.1. Вакцина против сибирской язвы животных живая споровая жидкая представляет собой беловатую опалесцирующую жидкость - взвесь живых спор сибиреязвенной бескапсульной авирулентной культуры штамма 55 в […]