Ребенок родился с цитомегаловирусом

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных детей

ЦМВ-инфекция, или цитомегаловирус, – это вирус семейства герпетических. Его главная опасная черта – способность подавлять иммунитет на клеточном уровне. Цитомегаловирусная инфекция является одним из наиболее распространенных заболеваний инфекционного характера. К 50-летнему возрасту практически каждый человек является носителем этого вируса. Находиться он может в слюне, моче, крови, грудном молоке, влагалищном секрете, сперме, слезах.

Заражение новорождённого цитомегаловирусом может произойти в период внутриутробного развития через плацентарный барьер. Также ребёнок может заразиться и в неонатальный период. Вирус проникает в организм через грудное молоко инфицированной матери или при переливании заражённой крови.

Если доношенный ребёнок находится на естественном вскармливании, вирус не представляет опасности для малыша, поскольку у него есть антитела к инфекции. Заболевание протекает бессимптомно.

Если ребёнок родился недоношенным, находится на грудном вскармливании у матери с цитомегаловирусной инфекцией, возможны тяжёлые последствия, представляющие угрозу для жизни малыша.

Передача вируса от человека человеку происходит путём:

  • бытового контакта,
  • воздушно-капельным,
  • через переливание крови или трансплантацию органов,
  • через плацентарный барьер или родовые пути,
  • через материнское молоко.

Новорождённого малыша и ребёнка младшего детского возраста ежедневно окружают люди, заражённые вирусом, поэтому заражение происходит, как правило, на первом году жизни малыша. Если у ребёнка хороший иммунитет, то заболевание пройдёт в лёгкой форме, на всю жизнь будет выработан стойкий иммунитет.

Только малая часть детей, заражённых цитомегаловирусом внутриутробно, страдает самим заболеванием. Если женщина до беременности уже была заражена вирусом, то плоду ничего не грозит. Если будущая мама впервые заболела во время беременности, то вирус может отразиться серьёзными проблемами для развития плода.

Наиболее частыми проявлениями цитомегаловирусной инфекции у детей в первые дни жизни является:

  • желтуха,
  • цитомегаловирусный энцефалит,
  • пневмония,
  • нарушения работы пищеварительной системы,
  • цитомегаловирусный ретинит.

Данные заболевания сопровождаются такими симптомами:

  • лихорадкой,
  • желтушностью кожных покровов,
  • головной боли,
  • нарушением подвижности конечностей,
  • повышенной сонливостью,
  • кашлем,
  • тошнотой, рвотой,
  • поносом,
  • поражением сетчатки глаза.

Смотря на то, какое заболевание сопутствует инфекции, проявляются разные симптомы.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у новорождённых

Диагностирование цитомегаловируса, как правило, проводят в случае инфицирования людей с повышенным фактором риска – у беременных женщин и новорождённых.

У малышей в неонатальный период проявления инфицирования ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не составляет труда. С разницей в месяц у ребёнка проводятся пробы крови, необходимые для оценки титра IgG. Если значение превышает норму в четыре раза, ребёнок считается инфицированным. Если на первом месяце жизни малыша, в его крови обнаружены антитела, такой малыш считается заражённым внутриутробно.

Для диагностики цитомегаловируса также проводятся такие анализы:

  • культуральный метод,
  • анализ полимеразной цепной реакции,
  • серологические исследования.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями, вызванными цитомегаловирусом, у новорождённых является гепатит, пневмония, энцефалит, который впоследствии приводит к некрозу тканей головного мозга и сбоям работы всей нервной системы. Энцефалитный ретинит через несколько месяцев жизни малыша приводит к полной слепоте.

Что можете сделать вы

Если у новорождённого ребёнка появились признаки цитомегаловируса, следует обязательно обратиться к врачу для полного обследования и назначения адекватного лечения. Если заболевание протекает в осложнённой форме, его последствия могут обернуться серьёзными проблемами для здоровья ребёнка и даже его инвалидизацией.

Что делает врач

Лечение цитомегаловируса проводится только у людей, входящих в группу риска, то есть у новорождённых детей и беременных женщин. В качестве медикаментозной терапии цитомегаловирусной инфекции назначаются противовирусные средства и иммуноглобулины. Также проводится терапия, направленная на купирование симптомов – жаропонижающие, противовоспалительные средства.

Несмотря на то, что цитомегаловирус причисляется к группе вирусов герпеса, действие противогерпесных препаратов на него не распространяется. После лечения такими препаратами вирус всё равно останется в организме и будет размножаться. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Профилактика

Основной мерой профилактики инфицирования цитомегаловирусом является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Во время вынашивания ребёнка женщине лучше избегать мест большого скопления людей, детских учреждений. Чтобы предотвратить заражение цитомегаловирусом при беременности, необходимо пользоваться исключительно личной посудой и только своими предметами гигиены.

Профилактические меры против цитомегаловируса у новорождённых эффективны только пи сниженном иммунитете, недоношенности. Инфицирование здорового малыша обеспечит ему стойкий иммунитет на всю жизнь.

Для предупреждения возникновения осложнений должны приниматься общие меры, направленные на укрепление иммунитета:

  • соблюдение правильного питания,
  • активный образ жизни,
  • отказ от вредных привычек,
  • закаливание организма,
  • излечивание инфекционных заболеваний.

SOS ! Цитомегаловирус! Кто может подсказать ?

Главное, понять, что же все-таки показал анализ — контакт с вирусом в прошлом или текущую инфекцию! А это могут точно сказать только в лаборатории, где делали анализ — они же понимают, что намерили. Если определялся только IgG, то тогда нельзя сказать, в какой вазе инфекция. Вообще, диагностика цмв по антителам — не очень информативный метод. Лучше смотерть методом ПЦР.

Есть промежуточные лекарства (наши) — не такие сильные, как цитотект, и подешевле. С ЦМВ хорошо работают в московском герпетическом центре. 31.05.2007 09:13:08, Et Cetera

изви н ите за длинную подборку, но посмотреть вам не вредно:
http://www.herpesclinic.ru/citomegalovirus/

Уважаемая Татьяна. Давайте еще более конкретно. Что для вас больше — 1:400 или 1:1600? Это — разведение, титр. И титр антител, а не самого вируса. Значит, мы смотрим, в каком разведении еще определяются антитела. Если в 1:2 — их мало, если они определяются в титре 1:1600 (в таком большом разведении) — значит их много. Их всегда больше при амктивизации инфекции. Так что лучше, когда титр меньше

http://www.doktor.ru/qa/infect/qa.html?id=65418
При обследовании крови обнаружен цитомегаловирус (Ab CMV lgG) — 1:1600. Что это? Какое заболевание может вызвать? Что делать?

У Вас обнаружен очень высокий титр защитных антител к цитомегаловирусу. Если еще есть и антитела класса IgM, то речь идет, скорее всего, об обострении цитомегаловирусной инфекции. Необходим осмотр инфекциониста, после которого будет определен вариант протекания болезни и назначено соответствующее лечение. С уважением, Захаренко С.М.

ВОПРОС
Здравствуйте. У моего 9месячного сына в ИФА обнаружены ЦМВ Ig G КП=2.2, Ig M не обнаружены. Значит ли это, что у моего ребенка внутриутробная инфекция? Следует ли матери сдать анализы? К слову, ребенок плохо набирает в весе, за 9 месяцев дважды переболел пневмонией.

В первую очередь стоит подумать о том, что это остатки ваших антител. Если ребенок не заразился ЦМВ, то количество антител класса G будет снижаться и к 1 году (чаще всего) они исчезнут совсем. Все это время не будет антител класса М. И при ПЦР-диагностике анализ будет отрицательным. Если ребенок заразился, то и антитела будут и ПЦР положительна. С уважением, Захаренко С.М.
Вопрос: ЗДравствуте Доктор.Я Здавала анализ крови на цитомегаловирус.Титр такой G-положительный 5.6 при норме 1.1.М — отрицательный.Как снизить вирус и насколько опастно это для плода.Я писала вам какие препараты мне прописали.И можно ли плазмоферезом снизить вирус? Уважаемая Айка. ВИРУС НЕ СНИЖАЮТ. Те цифры, которые вы написали — это не вирус, а антитела к вирусу. Острой инфекции у вас нет, а хроническая никуда не денется. Лечения этой инфекции пока не существует. Не вижу большого смысла в терапии и плазмоферезе.
Цитомегаловирус был открыт сравнительно недавно – в 1956 г. Этот вирус еще недостаточно изучен. В научном мире он является предметом дискуссий; в практической медицине нередко становится предметом спекуляций. Попробуем разобраться в том, что такое цитомегаловирус и чем он опасен. Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Грудные дети заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях. Стоит отметить, что этот вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты. Распространенность цитомегаловируса Этот вирус широко распространен среди людей. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 50% людей. Симптомы цитомегаловируса У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда. Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением. У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти. При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом. Опасность цитомегаловируса Таким образом, цитомегаловирус представляет опасность лишь в двух случаях: у лиц с ослабленным иммунитетом; при заражении плода во время беременности, которое происходит при заражении матери во время беременности. Диагностика цитомегаловируса Выявление самого вируса (посев, выявление антигенов, ПЦР) имеет ограниченное значение. Основной метод диагностики цитомегаловируса – выявление антител к нему. При этом однократное определение титра антител не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной. Об активации вируса свидетельствует увеличение титра антител в 4 и более раз. Лечение цитомегаловируса Сразу следует сказать, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью избавиться от этого вируса. При бессимптомном течении инфекции у лиц с нормальным иммунитетом в лечении нет необходимости. Поэтому выявление цитомегаловируса или антител к нему у лиц с нормальным иммунитетом не является показанием к лечению. Эффективность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и т. д.) не доказана. Применение иммунотерапии при этой инфекции обычно обусловлено не медицинскими, а коммерческими соображениями. Лечение цитомегаловируса у лиц с ослабленным иммунитетом сводится к длительному приему противовирусных препаратов (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир). При других формах заболевания (мононуклеозоподобный синдром, врожденная цитомегаловирусная инфекция) эффективность противовирусных препаратов не доказана. Профилактика цитомегаловируса Презервативы снижают риск заражения при половых контактах. Профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции сводится к отказу от случайных половых связей во время беременности.
Вопрос: Здравствуите доктор! Здавала анализы на цитомегаловирус,у меня lg G 4.65.Какими препаратами нужно лечиться,чтоб спустить титр и через какое время можно забеременнить? Спасибо заранее
Уважаемая Фира. Чтобы судить об активизации вируса (именно это сотояние требует лечение) — важна динамика титра в нескольких анализах. По одному анализу нельзя делать вывод о целесообразности противовирусной терапии.
29.05.2007 11:15:23, atakli

Цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМФ) относится к широко распространенным инфекционным заболеваниям. Возбудитель цитомегаловирусной инфекции принадлежит к семейству герпеса. Попадая в организм человека, вирус размножается внутри клетки и значительно увеличивает её в размерах. Результатом размножения цитомегаловируса может стать инфицирование любых тканей и внутренних органов. Особенно чувствительны к цитомегаловирусу плод во время беременности, новорожденные дети и дети первых 3-5 лет жизни.

Цитомегаловирус у детей — причины

Цитомегаловирус у ребенка может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у ребенка при заражении от матери — носительницы вируса через плаценту еще во внутриутробном периоде. Если женщина впервые подхватит цитомегаловирус во время беременности, то инфекция через плаценту может попасть в организм ребенка. Врожденный цитомегаловирус в большинстве случаев не проявляется на ранних этапах жизни ребёнка, но имеет наиболее выраженные осложнения впоследствии (тугоухость, снижение интеллекта, нарушения речи). Степень этого проявления зависит от сроков заражения плода во время беременности.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. Заражение ребенка также может происходить непосредственно в процессе родов при прохождении плодом через инфицированные родовые пути матери или в первые дни жизни при контакте с инфицированной мамой или медицинским персоналом. Также новорожденный может быть инфицирован через грудное молоко. При приобретенной цитомегалии, в отличие от врожденной, распространение инфекции происходит крайне редко.

У детей дошкольного и школьного возраста цитомегаловирус попадает в организм при бытовом контакте или воздушно-капельным путем, когда в небольшом пространстве он от одного вирусоносителя или больного ребенка попадает в организм других детей. Заразиться цитомегаловирусом можно с первых дней жизни и инфицирование резко возрастает с возрастом. Вирус может длительно жить и размножаться в лейкоцитах и других клетках иммунной системы человека и вызывать хроническое носительство.

Цитомегаловирус у детей — симптомы

Обычно цитомегаловирусная инфекция у детей протекает легко и скрыто (бессимптомно) и никак себя не проявляет. И только один из десяти случаев инфекции будет иметь клиническое проявления, особенно при ослабленном иммунитете. Поэтому симптомы ЦМВ зависят не только от состояния иммунной системы ребенка, но и от его возраста, наличия иммунитета против цитомегаловируса, наличия сопутствующих заболеваний ребенка.

Наиболее часто цитомегаловирус у детей проявляется как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Инкубационный период составляет от 15 до 60 дней. При острой фазе цитомегаловирусной инфекции у ребенка появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела (иногда периодически и нерегулярно до фебрильных цифр в течение трёх и более недель);
  • насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны;
  • увеличение лимфатических шейных узлов;
  • озноб, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, боли в мышцах;
  • увеличивается селезенка (спленомегалия) и печень;
  • может быть нарушен стул по типу запоров или поносов;
  • в крови у ребенка уменьшается количество тромбоцитов, увеличивается абсолютное и относительное содержания моноцитов;
  • частые «беспричинные» пневмонии, бронхиты;

Из-за отсутствия специфичных симптомов у цитомегаловируса поставить диагноз только на основе клинических проявлений невозможно.

Для выявления возбудителя и специфического иммунного ответа применяют лабораторные методы. Диагноз цитомегаломирусная инфекция подтверждается путем нахождения в крови и тканях непосредственно самого вируса, а также обнаружение антител к вирусу в крови. У заболевших цитомегаловирус обнаруживается в осадках мочи, слюны, мокроте.

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела к цитомегаловирусу начинают вырабатываться сразу после попадания вируса в организм человека. Именно антитела борются с вирусной инфекцией, не давая цитомегаловирусу развиваться, и заставляя болезнь протекать бессимптомно. Существует несколько классов антител — IgG, IgM, IgA и др, каждый из которых отвечает за определенные функции иммунной системы. Однако для диагностики цитомегаловирусной инфекции по-настоящему полезны те из них, которые могут выявить антитела, относящиеся к классам IgM и IgG.

Антитела к цитомегаловирусу — IgG и IgM выявляются при лабораторном анализе крови.

Наличие антител IgM обычно появляются в крови первыми и свидетельствует о свежем инфицировании или реактивации латентной (скрытой) инфекции. Однако повышение антител класса IgM может не выявляться в течение первых 4 недель после начала заболевания. В то же время до года после выздоровления титры могут оставаться высокими. В связи с этим однократное определение уровня антител IgM бесполезно при оценке остроты инфекции. Важно наблюдать за изменением уровня антител IgM (нарастание их уровня или снижение).

Через одну-две недели с момента инфицирования цитомегаловирусом в сыворотке крови появляются антитела IgG. Эти иммуноглобулины помогают врачу установить, был ли ребенок в прошлом инфицирован цитомегаловирусом, а также анализ крови на данные антитела сдается для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции. Антитела IgG при первичном заражении возрастают в первые недели и затем могут оставаться высоким годами. Антитела IgG появляются в период выздоровления и у переболевших могут сохраняться до 10 лет, поэтому частота выявления антител класса IgG может достигать 100 % среди различных групп населения.

Однократное определение титра антител не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной, так как цитомегаловирус всегда присутствует в организме вирусоносителя, как и антитела к нему.

Антитела к цитомегаловирусу — IgG положительный

Если иммуноглобулины класса IgG выявляются в качестве единственного маркера, то это свидетельствует или об инфицировании цитомегаловирусом или на наличие иммунитета к этой инфекции. Обнаружение антител к цитомегаловирусу IgG у детей первого полугодия жизни при отсутствии других маркеров этой инфекции указывает на их материнское происхождение.

Одновременное выявление в сыворотке крови детей специфических антител классов IgM и IgG указывает на заболевание цитомегаловирусом.

Интерпретации соотношения антител IgG и IgM:

Ребенок родился с цитомегаловирусом

Цитомегаловирус во время беременности

Боюсь задавать этот страшный вопрос, боюсь даже думать об этом. В мазке на 13-ой недельке обнаружили цитомегаловирус (далее ЦМВ) в острой форме. Первой реакцией гинеколога было: «В принципе, мы прерываем. » Кроме закладывания носа и першения в горле в течение уже почти 2-х месяцев, других признаков болезни нет. Я в шоке! Сейчас делаем анализ крови на ЦМВ, боюсь, что он покажет тоже самое. Девочки, кто-нибудь родил здорового ребенка после острой формы ЦМВ во время беременности?
ОТВЕТЫ

Подождите паниковать! Сдайте кровь, посмотрите, что там. У меня тоже ЦМВ, не стану говорить, что обязательно все будет хорошо, потому как предыдущая беременность у меня закончилась печально. НО. у вас много шансов выносить и родить здорового ребенка. Сходите на УЗИ, сдай дополнительные анализы, и если все нормально сейчас, на 13 неделе, то скорее всего все нормально будте и дальше. Как правило, такие вещи проявляются на самых ранних скроках, когда еще нет плаценты, защищающей малышика от всякой заразы. На вашем сроке кой-какая плацента уже сформировалась. Дальше — есть лекарство свечи с вифероном, их можно (и нужно) применять во время беременности при ЦМВ и токсоплазмозе. В общем риск есть, но говорить категорично — прерывать и все еще рано.

Белочка,подскажите по поводу свечей. дело в том, что у меня острый токсоплазмоз, который мы лечим вот уже в течение 4-х недель бешеными дозами ровамицина, а вот про свечки, которые вы упомянули, я даже слыхом не слыхивала..что это за лекарство и как оно действует?

Свечи с вифероном, так и называется. Активное вещество виферон. Для беременных и кормящих возьмите с минимальной дозировкой. В аптеке спросите, они знают про дозировку и в аннотации там же в аптеке почитайте.

Свечи Виферон 150000 МЕ. Полностью согласна с Белочкой. Они Вам помогут. Эта концентрация самая низкая. Никакого вреда они (свечи) Вам не принесут, только пользу. И не надо так переживать — это вредно для Вашего Малыша.

А Виферон-это антибиотик?

Нет, Виферон — это имуностимулятор, а не антибиотик. Он выпускается в виде свечей, приненяется ректально на ночь в течении 10 дней. Если честно, я про него узнала тоже из интернета и сама себе его назначила. Результат меня удовлетворил, чувствую себя отлично, ничего не беспокоит, мазки в норме. Но я еще не беременная, а только пытаюсь. Решила позаботиться о ребенке заранее Но знаю точно, что и беременные принимают эти свечи именно в той концентрации которую я указала. Я думаю, это лучше и безопаснее чем глотать таблетки.

Обязательно сдай анализ в нескольких разных местах (и кровь и мазок), если ты в Москве, то посоветую Гамалеи, Габричевского или Пастера.

Есть очень хорошая лабаратория Федеративный пр. 17, тел. 303-14-97 — хорошо делают и очень недорого. Кровь ИФА

Координаты: 1)Габрического. М. Водный стадион, очень близко от метро. Подробнее см: http://www.gabrich.com/uslugi.htm#Анализы 2) Гамалеи. м. Щукинская, ехать на автобусе. Тел 190-57-01. 3) Пастера. Где-то на юго-западе. Дороже предыдущих, как и все на юго-западе.

Острая форма страшна на 5—6 неделе. У Вас уже 13 неделя нужно — сделать подробное иммунологическое иследование и проверить состояние ребенка, плаценты,кровотока и т. д. Совет — обратиться к грамотному иммунологу. А так, я всю беременность на повышенных титрах ЦМВ и низких герпеса. А заложенность носа и кашель у меня были всю беременность от и до. Не тяните.

Острая форма страшна на любом сроке. Моя подруга заболела ЦМВИ на 7 месяце, и ребенок, увы, умер, не родившись. Так что Вам очень повезло, что все обошлось.

У меня тоже в мазке обнаружили ЦМВ. И реакция у гинеколога была тоже такая. После истерики потопала к другому врачу. Сказали сдать кровь методом ИФА на определение титров антител. Я правда еще не родила, но надеюсь что все будет нормально, кроме небольшой заложенности носа у меня ничего не было. Как мне объяснила врач, без крови сказать ничего не возможно. У меня оказалась хроническая инфекция (по анализу крови ИФА) Сдавала 2 раза, первый раз в низких титрах, второй в повышенных. Титровка меняется в связи с естественным снижением иммунитета во время беременности. Кстати больше ни один врач мне ничего подобного не «советовал». И еще акушер-гинеколог из ЦПСиР сказала что это бывает очень у многих беременных. И 90% населения земного шара являются носителями ЦМВ и герпеса. Даже если в результате исследования крови обнаруживается, что это свежая инфекция (что действительно представляет опасность во время беременности, по мазку это кстати никак нельзя сказать) то прокапывается иммуноглобулин внутривенно. Еще подумайте о том, что половина людей вообще не сдает анализы на эти инфекции и благополучно рожают. Кстати на мама ру — вопросы и ответы акушер-гинеколога есть инфа по этому вопросу. Надо просто для себя решить, что все будет в порядке и слушать тех врачей, которые говорят, что все хорошо, а не таких, которые предлагают прервать беременность. И потом, если вы являетесь носителем этого вируса, как и многие другие люди, это значит, что это на всю жизнь, и это не повод, чтобы не родить здорового малыша.

Я не большой спец по ЦМВ, зато с ВПГ2 знакома в полном объеме и не понаслышке. Я считаю, что, если УЗИ никаких отклонений не показывает, то и особо дергаться не надо. Сделаете чуть попозже АФП и УЗИ недель в 19—20, если все будет хорошо, так и нервничать не надо. А если не дай Бог найдут какие патологии, то до 25 недель есть возможность для маневра.

а у Вас это первая беременность? или были до этого беременности и роды или выкидыши? Просто, дело в том,что цитомегаловирус может вызвать только один выкидыш или мертворождение или уродство. Если он был ответственнен за одно из этих нарушений в прошлом, то при последующих беременностях он будет безопасен: у организма есть иммунитет к ЦМВ! и если Вы являетесь носителем ЦМВ длительное время — есть вероятность того, что у вас выработался иммунитет и на ребенка вирус никак не повлияет. Для плода ЦМВ опасен только, если заражение (первый контакт с вирусом) происходит во время беременности. Поэтому в группу риска попадают не те женщины, у которых до беременности в крови обнаруживают вирус, а те у которых до беременности антител к вирусу нет. Именно эти женщины рискуют заболеть ЦМВ во время беременности. Только в этом случае довольна велика вероятность выкидыша и грубых уродств плода.

Беременность — первая, до этого никаких проблем не было.. Сейчас более-менее успокоилась и стараюсь «рассуждать здраво»:) Конечно, к прежней врачихе я не пойду. По вашему совету стала искать иммунолога. Позвонила в Центр иммунологии и репродукции, где Гузов заведует — там не наблюдают беременности, можно только проконсультироваться :(Выбор падает на ЦПСиР — думаю, хотя бы у них должен быть большой опыт работы с такими как я, и они не будут мне делать такие заявления как первая врачиха. Как считаете, там помогут или нужно в другое заведение обращаться?

Леночка, у меня тоже нашли ЦМВ, правда уже на 23-й неделе, когда как-то реагировать было поздно. Я вся обрыдалась — думала конец. Но потом пошла к другому врачу, мне сказали, что даже если произошло первичное заражение во время беременности, то шанс того, что что-то с малышиком не так 1—2% максимум! Тем более, что на УЗИ все выглядит отлично. Они не знают когда я заразилась на самом деле! Воющем мы особо по этому поводу не паримся:) Все у нас ОК! На сколько я знаю, тут стандартная процедура после того, как обнаружен ЦМВ такова: вам делают УЗИ и потом амниоцистез (берут амниотическую жидкость на анализ или кровь из пуповины, чтобы определить заражен ли плод). Если даже плод заражен ЦМВ (что бывает в 30—40% случаев при первичном заражении во время беременности и только в 2% при повторном), то это еще не значит, что что-то не так. Что-то не так с плодом может быть в 10% случаев. И большинство из этих вещей ЛЕЧАТСЯ. Так что выбор тут только за вами — пройдитесь по врачам, послушайте.

А вам, по большому счету и нужна КОНСУЛЬТАЦИЯ (я бы даже сказала разовая), а не наблюдать беременность. Не стоит тратить деньги в ЦПСРиР.

Мой совет: не слушайте рекомендаций типа делать аборт — не делать. То, что вам нужно — это грамотный вероятностный прогноз. Пока, судя о всему, вероятность рождения больного ребенка 3—4 %. Может, анализы уточнят все это дело. И дальше — только вам решат, что делать, взвесив все за и против.

Лена, ну на самом деле вопрос о прерывании беременности в таких случаях решает не участковый гинеколог. Не знаю как в Москве это делается, а у нас в обязательном порядке дают направление к перинатологу. Там уже в динамике смотрят в какой стадии болезнь и что с ребенком. И если, не дай бог, что-то не так, то вопрос о прерывании решается консилиумом врачей, а не участковым гинекологом. В нашем миллионном городе случаев, когда необходимо прерывание, бывает около 50 в год, что не так уж и много. Тем более, что процент прерываний именно из-за инфекций, думаю, не так уж велик. Так что с бухты-барахты такие вопросы не решают. Я сама ходила беременность с ЦМВИ, так что знаю об этом не понаслышке. В общем дожидайтесь результатов анализов и не паникуйте. И ищите хороших врачей для консультации.

Не понимаю, какое имеет право консилиум врачей вообще решать вопрос о прерывании. врачи, хоть с консилиумом, хоть без, должны проинформировать о последствиях, а решение принимает — только женщина.

Речь идет о том, что не за участковым гинекологом решающее слово в этом вопросе. Никто и не говорит, что решение будет принимать кто-то, а не сама мама будущего ребенка. Я лишь сказала, что в таком случае обязательна консультация целой команды врачей, и только после этого они могут порекомендовать (именно порекомендовать) сделать аборт, если уж ситуация совсем критическая.

К сожалению, в большом числе случаев, «врачи» выписывают направление на аборт, так скоро, как только могут. Это, для большинства медиков, плевое дело. И еще думают, что правильно делают. А может и вообще не задумываются:(

Не всегда ведь они ошибаются. к сожалению. Подруга родила четыре месяца назад после нескольких лет попыток. И выкидыши были, и ребенок мертворожденный. Через все прошла. А теперь вот дочка родилась с тяжелыми пороками развития. Подруга плачет целыми днями, зачем я ее родила такую больную, дочь вырастет и мне этого не простит. Тяжело на это смотреть

У меня у самой на 18 неделе нашли это в мазке. Сейчас уже 32 недели и все вроде впорядке. Обдумайте все, я решила рожать.

Ох, уж эти врачи:(Чуть что — на аборт посылают. А если посмотреть с другой стороны: если ребенок уже родился, не посылать же его на «прерывание». А разница между рожденным и нерожденным только в месте его обитания (жития). Какая жестокость со стороны этих «специалистов»! Вместо того, чтобы спасать людей, они их убивают. А заодно и матерям жизнь губят этими абортами:(. Помню (я оказалась не беременной), но шанс, что могла бы быть беременной был. У меня было воспаление почек. Так, гинекологичка учительски покачав головой произнесла типа: «нежелательно оставлять» или «нежелательно что то там. » Позже я узнала, что это воспаление лечится антибиотиком (не влияющим на беременность). Надо наверно учиться противостоять этим врачам-убийцам. Извините, что эмоционально написала, но этот маразм на каждом шагу. Жизнь нерожденного ребенка не ставится ни во что:(((.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) у детей

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у детей – одно из наиболее распространенных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья и развития ребенка. Вирус, вызывающий это заболевание, относится к семейству герпесвирусов. Несмотря на свою малую устойчивость во внешней среде, цитомегаловирус (ЦМВ) широко распространен в человеческой популяции и активно завоевывает новые позиции с каждым годом. Современные исследования установили, что до 80% детей в возрасте 2-5 лет имеют в крови антитела к ЦМВ.

Как вирус попадает в организм ребенка

ЦМВИ у детей может протекать по-разному: клиническая картина заболевания зависит от путей проникновения вируса в организм ребенка. Заражение может происходить трансплацентарно (внутриутробное заражение), интранатально (заражение в процессе родов) и постнатально (заражение в течение жизни ребенка в ходе контакта с непосредственным носителем вируса). Путями передачи служат воздушно-капельный (с чиханием, кашлем, капельками слюны при разговоре), парентеральный (при контакте с кровью, лимфой) и контактный (при прикосновении). Для детей возможно заражение через грудное молоко матери, являющейся носителем вируса.

Врожденная ЦМВИ

ЦМВИ у детей может иметь врожденный и приобретенный характер. Врожденная цитомегаловирусная инфекция связана с трансплацентарным путем передачи вируса от матери к плоду. Мать может, как являться носителем инфекции, протекавшей латентно и реактивировавшейся во время беременности, так и быть первично инфицированной во время вынашивания плода. Вирус с током крови проникает в плаценту и вызывает развитие внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у плода, поражая внутренние органы и ткани. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, ребенок может погибнуть, но на более поздних сроках плод остается жив, но может появиться на свет с какими-либо пороками роста и развития.

Приобретенная ЦМВ

Приобретенная инфекция может развиваться в организме ребенка в результате контакта с зараженными биологическими жидкостями в процессе родов или в первые годы жизни. Однако, не всегда проникновение вируса в тело малыша приводит к развитию ЦМВИ у детей. Ребенок может остаться носителем вируса на всю жизнь. ЦМВ у детей тесно связан с качеством работы иммунной системы ребенка. В случае отсутствия «провалов» иммунитета в течение жизни ребенка – вирус может ни разу не проявить себя. Развитие заболевания происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, вызывающих иммунодефицит (стресс, переохлаждение, перегревание, вирусные и бактериальные инфекции).

Развитие заболевания

Врожденная ЦМВ инфекция латентного в большинстве случаев в первые годы ничем себя не проявляет и может реактивироваться лишь под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды в более зрелом возрасте. Однако, ряд детей рождается с признаками патологии органов и тканей (поражение головного мозга, печени, почек, легких, а также с нарушениями функции черепных нервов и гемолитическим синдромом). Такие дети требуют интенсивного и всестороннего лечения на протяжении всей жизни. Приобретенная инфекция протекает под клинической картиной банального ОРВИ: повышение температуры, насморк, небольшой кашель, отечность зева, увеличение лимфатических узлов и быстрая утомляемость.

Диагностика и терапия ЦМВИ

Для диагностики заболевания используется вирусологический метод: обнаружение антител класса G и M к антигену цитомегаловируса в крови ребенка. Терапия ЦМВИ зависит от конкретного клинического синдрома, которым проявляется заболевание, требует внимательного подбора препаратов и адекватной реакции на возникновение возможных осложнений. Для лечения ЦМВИ у детей используются противовирусные средства, подавляющие рост и развитие возбудителя, а также мешающие размножению вируса. В комплексной терапии также применяются общеукрепляющие, поддерживающие организм средства. Для лечения ЦМВИ у детей может применяться препарат Виферон Суппозитории. В его состав входит альфа-2b интерферон (естественное для организма вещество, оказывающее не только выраженный противовирусный, но и иммуномодулирующий эффект) и комплекс антиоксидантов (Е и С), усиливающий активность интерферона против вирусов. При его использовании обеспечивается адекватное количество интерферона альфа-2b в крови как для противоинфекционной защиты, так и для проведения иммуномодулирующего действия.

Врач-терапевт, Торозова О.А.

Еще по теме:

  • Болезнь инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, болью в горле и увеличением лимфатических узлов. Также характерны определенные изменения в анализах […]
  • Общий анализ крови коклюш Sosudinfo.com Как делают анализы крови при коклюше у детей и насколько точны данные лабораторных исследований? Эти и подобные вопросы всегда волнуют родителей, которым хочется, чтобы заболевание было выявлено своевременно, а после […]
  • Сколько живут с вирусом гепатитом с Продолжительность жизни при заболевании гепатитом С Гепатит С – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, целенаправленно поражающим печень. Проникая в гепатоциты, он провоцирует хроническое воспаление печёночной ткани, или […]
  • Иммунал контагиозный моллюск Иммунал контагиозный моллюск Контагиозный моллюск Перейти на страницу: Сообщение Хома » Чт авг 13, 2009 21:24 Сообщение Lora » Пн авг 17, 2009 14:06 Сообщение Alishka » Ср авг 19, 2009 07:50 Сообщение Lora » Ср авг 19, […]
  • Народные рецепты алоэ при туберкулезе Лечение туберкулеза алоэ Как применять алоэ при туберкулезе легких? Какие рецепты наиболее эффективны? Туберкулез — заболевание, распространение которого с годами лишь увеличивается. При отсутствии лечения данной патологии […]
  • Болезнь боткина гепатит в Желтуха — это гепатит? Болезнь Боткина или желтуха — это гепатит, серьезное заболевание, сопровождающееся интоксикацией организма и разрушением клеток печени. Видимые признаки проблемы — желтушность кожных покровов, слизистых и […]