Презентация по туберкулез легких

Содержание:

ТУБЕРКУЛЕЗ — ЧУМА ХХІ ВЕКА. Возбудитель туберкулеза Возбудителями туберкулёза являются микобактерии кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего. — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемnoosfera.org.ua

Похожие презентации

Презентация на тему: » ТУБЕРКУЛЕЗ — ЧУМА ХХІ ВЕКА. Возбудитель туберкулеза Возбудителями туберкулёза являются микобактерии кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего.» — Транскрипт:

1 ТУБЕРКУЛЕЗ — ЧУМА ХХІ ВЕКА

2 Возбудитель туберкулеза Возбудителями туберкулёза являются микобактерии кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных.

3 КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Туберкулез глаз. Внелегочный туберкулез Туберкулез органов пищеварительной системы Туберкулез органов мочеполовой системы Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек Туберкулез костей и суставов Туберкулез кожи

4 ЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Диссеминированный (распространенный) Очаговый (ограниченный) Туберкулема Инфильтративный Каверозный Первичный туберкулезный комплекс Вторичный

5 Рентгенограмма легких больного, перенесшего первичный туберкулез легких. Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого. Первичный туберкулез развивается при первой встрече организма с возбудителем. В районах с высокой распространенностью туберкулеза этой формой заболевания часто страдают дети. Первичный туберкулез

6 Вторичный туберкулез Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции больного вторичным туберкулезом. Вторичный туберкулез представляет собой результат реинфекции или реактивации эндогенной инфекции, сохранявшейся в латентном состоянии. Болеют им преимущественно взрослые. Поражаются обычно верхушечные и задние сегменты верхних долей легких (более высокая концентрация кислорода способствует там росту микобактерии)

8 Инфильтрированный туберкулез ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Инфильтрат — фокус воспаления, в котором преобладает экссудативная фаза воспаления. А раз преобладает экссудация, то бурно растет инфильтрация — то есть вокруг этого фокуса воспаления идет приход лимфоцитов и лейкоцитов.

9 Туберкулема легких Туберкулема — это клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием в легком округлого образования, представляющего собой казеозные массы, продуктивное воспаление и фиброз. Туберкулемы – это как правило следствие, исход инфильтративного туберкулеза, но также туберкулома может сформироваться при диссеминированном туберкулезе, где имеются инфильтраты достаточно больших размеров.

10 Каверозный туберкулез Кавернозный туберкулез — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием эластичной каверны, без перифокального воспаления и без очагов отсева. Эта форма протекает малосимптомно, часто без общих проявлений и диагностируется без труда, если этот больной прослежен в период образования этой каверны.

11 Туберкулез при СПИДе Энфизема легкихТуберкулезные гранулемы в печени При СПИДе туберкулез протекает в милиарной форме. Милиарный туберкулез — туберкулез с образованием туберкулезных бугорков в различных органах. Очаги поражения ( гранулемы ) представлены желтоватыми бугорками диаметром 1-2 мм, напоминающими просяные зернышки.

12 Особенности клинического течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных Интоксикационный синдром длится недели и месяцы. Интоксикационный синдром появляется раньше, чем.бронхолегочный Периферические лимфатические узлы увеличены неравномерно, несимметрично Стойкая и длительная анемия (гемоглобин

13 1990 – на 100 тысяч населения Украины 32 новых случая туберкулеза на 100 тысяч населения Украины 54,3 новых случая туберкулеза 2000 – больных туберкулезом Ежегодно от туберкулеза умирает больных – это 80 – 90% от умерших в Украине от всех инфекционных и паразитарных болезней. Туберкулез в Украине Также в Украине насчитывается около тысяч сельскохозяйственных животных, больных туберкулезом

14 Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. (Карл Людвиг Берне) Авторы работы: Черепанская Виктория Ученица 10 класса Гимназии 136 Г.Киева Белоус Ирина Ученица 10 класса Гимназии 136 Г.Киева

Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемmskou72.chel-edu.ru

Похожие презентации

Презентация на тему: » Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л.» — Транскрипт:

1 Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л.

2 Туберкулёз в древности Следы туберкулёзного поражения костей обнаружены в человеческих останках, давности нескольких тысячелетий.

3 Заболеваемость туберкулёзом на континентах Россия входит в число 22 стран мира, наиболее неблагополучных по туберкулёзу.

4 Туберкулёз легких Своё название туберкулёз получил от слова «туберкулум»- в переводе с латинского- бугорок, так как в тканях умерших от него больных были обнаружены бугорковые высыпания.

5 Роберт Кох 24 марта 1882 г. Роберт Кох объявил об открытии туберкулёзной палочки, в связи с чем она была названа бациллой Коха, а 24 марта (через 100 лет после открытия) стал отмечаться как Всемирный день борьбы с туберкулёзом.

6 Микобактерия туберкулёза Микобактерии туберкулёза имеют определённую структуру клеточной стенки, которая делает их очень устойчивыми во внешней среде.

7 Устойчивость МБТ во внешней среде Туберкулёзные палочки устойчивы к действию кислот, щелочей и спиртов, к замораживанию. Губительно воздействуют на них солнечный свет, кипячение, хлорсодержащие препараты.

8 Источник инфекции Основной источник инфекции – человек, больной лёгочной формой туберкулёза. За 1 год больной открытой формой туберкулёза может заразить человек.

9 Корова как источник инфекции Значительно реже источником инфекции могут быть больные животные, в первую очередь среди них – крупный рогатый скот.

10 Некипячёное молоко Заражение туберкулёзом от животных происходит при употреблении в пищу сырого молока и получаемых из него молочных продуктов.

11 Воздушно-капельный путь передачи При кашле, чихании, смехе больной открытой формой туберкулёза выбрасывает в воздух мелкие капельки мокроты, содержащие туберкулёзные палочки. которые рассеиваются вокруг на расстоянии до 1,5 м и держатся в воздухе в виде взвеси до 30 минут.

12 Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: Отсутствие противотуберкулёзной вакцинации (БЦЖ, БЦЖ-М). Часто повторяющееся проникновение микобактерий туберкулёза в организм. При кратковременном контакте – поступление в ослабленный организм высоковирулентных (агрессивных) туберкулёзных палочек.

13 Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: Курение, алкоголизм, наркомания ВИЧ-инфицированность Неполноценное питание Неблагоприятные условия жизни Стресс Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания лёгких.

14 Курение в 5 раз повышает восприимчивость к заболеванию туберкулёзом.

15 Поражение органов при туберкулёзе В человеческом организме туберкулёзом могут поражаться практически все органы и ткани ( кроме волос и ногтей), но всё же чаще всего –это лёгочный туберкулёз.

16 Клинические признаки заболевания туберкулёзом Слабость, повышенная утомляемость Ухудшение сна и аппетита Повышение температуры тела (чаще до небольших цифр по вечерам ) Повышенная потливость (особенно по ночам) Длительный кашель

17 Туберкулёз легких Поражение лёгких при туберкулёзе может быть различным как по распространённости, так и по характеру воспалительных или деструктивных изменений.

18 Туберкулёз легких На данном слайде представлено двустороннее поражение лёгких.

19 Туберкулёзное воспаление может приводить к деструкции (разрушению) лёгочной ткани.

20 Туберкулёз костей Туберкулёз левого тазобедренного сустава как одна из разновидностей туберкулёза костей.

21 Туберкулёз почек Туберкулёз почек- нередкая форма внелёгочного туберкулёза.

22 Туберкулёз шейных лимфоузлов Туберкулёз периферических лимфатических узлов — одна из наиболее частых форм внелёгочного туберкулёза.

23 Туберкулёз шейных лимфоузлов Туберкулёз периферических лимфоузлов может оставлять после заживления рубцовые изменения.

24 Туберкулёз кожи Туберкулёзом кожи могут поражаться различные участки кожных покровов.

25 Туберкулёз кожи Туберкулёзом может поражаться и кожа лица.

26 Туберкулёз кожи Одна из разновидностей туберкулёза кожи.

27 Туберкулёз десны Редкая локализация туберкулёзного поражения — туберкулёз десны.

28 Туберкулёз языка Туберкулёз языка- одна из редких локализаций туберкулёзного поражения.

29 Больной туберкулёзом Тяжёлые формы туберкулёза могут приводить к значительному истощению организма больного.

30 Туберкулёз у детей У детей также возможны тяжёлые формы туберкулёза.

31 Как выявляется туберкулёз? Ежегодно проводимой пробой Манту с 2 ТЕ Флюорографическим исследованием По клиническим проявлениям Исследованием мокроты на МБТ

32 Проба Манту Одним из методов раннего выявления туберкулёза у детей является ежегодная туберкулинодиагностика а именно- проба Манту с 2 ТЕ.

33 Проба Манту Результат пробы Манту (так называемой «пуговки») оценивается через 72 часа (3 суток) прозрачной линейкой.

34 Гиперергическая проба Манту Подобный результат пробы Манту требует немедленного обследования на туберкулёз.

35 Когда направляют к фтизиатру? При выявлении «виража»- в прошедшем году проба Манту была отрицательной (следа не было),а в текущем- стала поло- жительной (5мм и более) При нарастании пробы Манту на 6мм и более по сравнению с прошлым годом При результате пробы Манту- 17мм и более При установлении контакта с больным туберкулёзом

36 Флюорографическое исследование Передвижные флюорографы помогают своевременно выявлять туберкулёз среди широких слоёв населения.

37 Флюорографическое исследование Флюорографическое исследование – основной метод раннего выявления туберкулёза у подростков.

38 Вакцинация БЦЖ Профилактика туберкулёза начинается с роддома, где новорожденному делается прививка против этого грозного заболевания.

39 Поствакцинальный рубец Свидетельством эффективности противотуберкулёзной вакцинации является формирование рубца на месте сделанной прививки размером 5 мм – 10мм.

40 Ревакцинация БЦЖ При отрицательной пробе Манту в 7 лет (что свидетельствует об угасании противотуберкулёзного иммунитета) прививка от туберкулёза повторяется.

41 Полноценное питание Регулярное питание разнообразной пищей с соблюдением режима питания повышает защитные силы организма.

42 Активный отдых Ежедневная двигательная активность(гимнастика, ходьба, плавание, бег и др.) необходима для укрепления здоровья.

43 Занятия физкультурой Ежедневная зарядка, занятия физкультурой способствуют повышению уровня иммунитета.

44 Закаливание Закаливание повышает устойчивость к различным заболеваниям, в том числе и к туберкулёзу.

45 Важно знать: Заболевание туберкулёзом часто протекает бессимптомно! Именно поэтому так важны профилактические методы исследования: проба Манту с 2 ТЕ, Флюорографическое исследование, начиная с 15 лет. Здоровый образ жизни- залог противостояния туберкулёзу

46 Вопросы От кого можно заразиться туберкулёзом? Возможно ли заражение туберкулёзом при отсутствии непосредственного контакта с больным туберкулёзом? У кого при наличии контакта с больным туберкулёзом чаще развивается заболевание? Какие признаки заболевания туберкулёзом вы можете указать? Как распознать заболевание, если оно протекает бессимптомно? Как уберечься от туберкулёза?

Презентация к уроку по теме:
презентация «Профилактика туберкулеза»

Презентация выполнена в рамках проведения Месячника борьбы с туберкулезом

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Автор работы: Черникова Екатерина, 8 «В» класс Руководитель :социальный педагог Афанасьева И.И. Профилактика, ТУБЕРКУЛЕЗА и диагностика лечение

Туберкулез: угроза для всей планеты

Туберкулез — распространенное , инфекционное заболевание , возбудителем которого является микобактерия туберкулеза ( МБТ ). Туберкулез — одна из самых распространенных инфекций в мире Что такое туберкулез?

Туберкулез — важнейшая социальная и медицинская проблема Что такое туберкулез? Заболеваемость Смертность

Кто болеет туберкулезом?

Когда стало известно об этом заболевании? Гиппократ (460 — 377 г. до нашей эры) Абу Али Хусайн ибн Абдаллах ибн Сина (Авиценна) (980 — 1037) основные клинические проявления туберкулеза длительный кашель слабость мокрота истощение, снижение веса кровохарканье потливость в ночное время боль в груди

Виссарио́н Григо́рьевич Бели́нский (1811 — 1848) Фёдор Миха́йлович Достое́вский (1821 — 1881) Анто́н Па́влович Че́хов (1860 — 1904) Макси́м Го́рький (1868 — 1936)

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: неблагоприятные социальные и экологические условия жизни; неполноценное питание; алкоголизм, курение, наркомания; — снижение иммунитета; стрессы; наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких )

Роберт Кох (1843–1910) Немецкий бактериолог, удостоенный в 1905году Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза. Кто открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а инфекционное заболевание ? Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “ палочкой Коха”.

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ. Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза? При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте — до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного — до 4 месяцев.

Как происходит заражение Основной источник инфекции — больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2-3 миллионов микобактерий Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет, отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.

1. Аэрогенный: (при вдыхании воздуха) • воздушно-капельный (при чихании и кашле); • воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной). 2. Контактный (через предметы быта). 3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания). пути заражения микобактериями туберкулеза

Что происходит? При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются носителями туберкулезной инфекции. 80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т.е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.

Болезнь развивается лишь у 15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение. Что происходит? Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму.

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %). Цирротический туберкулез легкого Милиарный туберкулез Что происходит?

Быстрая утомляемость и появление слабости Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг Повышенная потливость, особенно по ночам Появление одышки при небольших физических нагрузках Незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью Как распознать?

Что делать при появлении признаков заболевания? При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью

Диагностика Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем инфекции. Это можно выявить только с помощью пробы Манту . Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5мм и более .

Диагностика Для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно — двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала.

Диагностика При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру . Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 — 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.

Лечение. Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное — делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.

Лечение. Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение — удаление части легкого — применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим. Профилактика

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей. Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза

В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г . № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день , первая ревакцинация в 7 лет и вторая в 14 лет.

Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник? Немедленно посоветуйте ему обратиться к врачу.

ПОМНИТЕ Туберкулез сейчас представляет серьезную опасность для населения. Ежегодно увеличивается количество людей заболевших туберкулезом и умерших от него. Подумайте о сохранении своего здоровья и окружающих Вас людей.

ПОМНИТЕ Посещайте флюорографический кабинет не реже 1 раза в год. Не препятствуйте проведению противотуберкулезных мероприятий и не отказывайтесь от противотуберкулезных прививок.

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом Символ борьбы с туберкулезом – ромашка

Презентацию подготовила Бронникова Екатерина Львовна, учитель МБОУ СОШ № 82 Дзержинского района города Новосибирска 2009 год

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Презентация составлена для проведения родительского собрания и посвящено Всемирному дню борьбы против туберкулёза, который отмечается ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здраво.

Методическая разработка для проведения классного часа на тему «Защити себя от туберкулеза».

Проблема туберкулеза касается нас всех, особенно подростков. Они являются одной из наиболее уязвимых групп. И мы – взрослые, можем предупредить их болезнь, сохранить здоровье молодого поколения.

отчет с фотография по теме: » Борьба с туберкулезом!».

В материале содержится история возникновения эмблемы «Белая ромашка», выступление ребят на тему о поддержании здорового образа жизни.

Внеклассное мероприятие состоит из теоретической и практической части. В теоретической рассказывается о заболевании туберкулез, его возникновении, распространении и последствиях для жизни людей.

О том, что представляет из себя туберкулез, или чахот­ка, как ее в старину называ­ли, старшее поколение знает очень неплохо. Да и нынешняя молодежь помнит, что прививка Манту дела­.

Презентация на тему «Туберкулез»

Успейте воспользоваться скидками до 60% на курсы «Инфоурок»

Описание презентации по отдельным слайдам:

Туберкулез так же стар, как и человек На Руси XIV–ХVIII в туберкулез называли язвою неисцелимою, злою сухоткой, вековой сухотицей, скорбью чахоточной В Др. Греции заболевание называли «Фтиза» — истощение Термин «туберкулез» появился позже, когда был описан «tuberculum» — бугорок, элемент специфического воспаления

Особенности туберкулезной инфекции Туберкулез относится к воздушно-капельным инфекциям, среди которых это — единственная хроническая инфекция

Особенности туберкулезной инфекции В процессе эволюции возбудители туберкулеза адаптировались к различным биологическим хозяевам (человек, животные, птицы) и приобрели способность к смене хозяев

Особенности туберкулезной инфекции Человек обладает высокой восприимчивостью к разным возбудителям, в результате инфицирования которыми в организме формируется латентный очаг, обеспечивающий пожизненное сохранение возбудителя

Особенности туберкулезной инфекции Клинически туберкулез часто протекает бессимптомно, а морфологические изменения в органах выражены необычно интенсивно (деструкция)

Особенности туберкулезной инфекции Туберкулез остается заболеванием, обуславливающим высокий уровень смертности, летальности и инвалидности Туберкулез наносит огромный социально-экономический ущерб обществу в связи с длительным лечением больных, инвалидизацией, диспансеризацией, проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий

Стоимость случая выявленного туберкулеза Своевременное выявление — 12000 руб ($400) — лечение одного больного Несвоевременное выявление — 250000 руб ($8300) Запущенные формы — безвозвратные потери, инвалидность — 1 млн 200 тыс руб ($40000) — казеозная пневмония — 50% смерть, 50% — инвалидность

Туберкулез сегодня остается наиболее распространенной болезнью в обществе По данным ВОЗ в мире более 2 млрд. людей инфицированы микобактериями ежегодно регистрируется более 3 млн. новых больных все чаще регистрируется ВИЧ-ассоциированный туберкулез

Характеристика биологического фактора Возбудитель туберкулеза, открытый Р. Кохом в 1882 г, относится к семейству лучистых грибов (Actinomycetes) роду микобактерий (Mycobacterium)

Характеристика биологического фактора Для человека патогенны около 30 видов микобактерий — человеческого ( Humanus ) — бычьего ( Bovinus ) — птичьего ( Avium ) типов

Характеристика биологического фактора В 1968 г описан новый тип возбудителя M. Africanus Атипичные микобактерии M.Kansasii, M.Scrofulaceum, M.Simial, M.Xenopi, M.Ulcerans и другие

Характеристика биологического фактора Микобактерии обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды лекарственной устойчивостью, которая колеблется в больших пределах

Характеристика биологического фактора Внешняя среда интенсивно загрязняется мокротой больных, выделениями человека и животных Возбудители туберкулеза приспособились к длительному выживанию во внешней среде при воздействии неблагоприятных физических и химических факторов

Выживаемость микобактерий на отдельных элементах внешней среды Высохшая мокрота годы (в темноте) Предметы домашней обстановки месяцы Уличная пыль 10 дней Страницы книг 3 месяца Навоз 4-5 месяцев Почва, трупы после захоронения 1-2 года Фекалии животных на пастбищах до 1 года Масло и сыры в 8-10 мес. условиях холодильника Сырое молоко до 2 недель

Физические и химические факторы инактивируют возбудителей с различной скоростью Солнечный свет и УФИ 5-10 мин Рассеянный свет несколько дней Пастеризация при 85° 30 минут Кипячение 5 минут

К дезинфицирующим средствам микобактерии весьма устойчивы 3-5-% р-р хлорамина 5 часов 1-2-% р-р активированного хлорамина 3 часа Микобактерии устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам

Лекарственная устойчивость — способность микроорганизмов сохранять жизнедеятельность в организме при наличии терапевтических концентраций препарата

Лекарственная устойчивость бывает первичной и вторичной

Вторичная лекарственная устойчивость Устойчивость к лекарствам, которая приобретается в процессе лечения, называется вторичной В процессе лечения в популяции микобактерий появляются мутанты (L–трансформация), которые и обеспечивают вторичную устойчивость к препаратам вторичная устойчивость преобладает

Лекарственная устойчивость Резистентные штаммы в случае попадания в организм другого человека, сохраняют резистентность, даже в случаях, когда пациент не получал терапии Имеют место случаи развития полирезистентности микобактерий к основным препаратам

Лекарственная устойчивость Необходимо исследование выделенных штаммов микобактерий на чувствительность к антибиотикам и сульфаниламидам

Восприимчивость популяции к микобактериям туберкулеза весьма неоднородна В целом популяция людей обладает значительной резистентностью к МБТ

Большинство заразившихся успешно справляется с инфекцией и не заболевает в результате развития нестерильного иммунитета за счет клеточной реактивности и формирования гиперчувствительности замедленного типа

Защита организма от инфекции осуществляется с помощью Т- и В-лимфоцитов В-лимфоциты участвуют в выработке антител Т-лимфоциты стимулируют повышенную чувствительность замедленного типа (Гиперчувствительность замедленного типа определяется по аллергии с помощью туберкулиновой пробы)

Восприимчивость человека и его сопротивляемость к МБТ на протяжении жизни весьма варьируют При заражении детей 1-5 лет при отсутствии прививок могут развиться генерализованные формы У привитых детей и подростков инфицирование приводит к благоприятному течению заболевания и исходу В момент полового созревания на фоне снижения сопротивляемости может развиться вторичный туберкулез

Таким образом, иммунобиологические особенности организма, социальные и природные факторы могут привести к развитию или обострению туберкулеза Социальные факторы — экономические и материально-бытовые условия жизни Природные — холодные или жаркий влажный климат

Социальный статус инфицированных и больных туберкулезом детей

Источники инфекции Основным источником инфекции является человек, больной туберкулезом легких и реже — больные с другими локализациями туберкулезного процесса

Источники инфекции Наиболее опасны больные активным (открытым) туберкулезом, у которых возбудитель выделяется в больших количествах с мокротой и обнаруживается как с помощью простой бактериоскопии, так и более чувствительными методами

Источники инфекции Менее опасны больные активным туберкулезом, у которых процесс находится в фазе инфильтрации и уплотнения У этих пациентов МБТ могут быть обнаружены лишь при обогащении материала (метод флотации) или высокочувствительными методами (посев, биопроба, обнаружение ДНК МБТ в ПЦР)

Источники инфекции Больной активной формой туберкулеза в течение года заражает от 2 до 5 человек, если он находится под наблюдением врачей При скрыто протекающем процессе от такого больного заражается 10-12 человек в год В странах, где профилактические смотры не проводятся, роль невыясненных источников в распространении туберкулеза весьма велика

Источники инфекции Больные внелегочными формами туберкулеза как источники инфекции представляют меньшую опасность, т.к. закрытые локализации процесса затрудняют выведение МБТ во внешнюю среду. Из этой группы наиболее опасными считаются больные туберкулезом мочеполовых органов и лимфатических узлов, а также туберкулезом костей и суставов со свищами

Животные как источники инфекции Туберкулез описан и подтвержден как заболевание у 50 видов млекопитающих и 80 видов птиц Резервуаром инфекции для животных являются как сами животные, так и внешняя среда (почва, вода) Животные могут заражаться от людей при производственно-бытовом контакте У животных встречаются те же формы туберкулеза, что и у людей

Животные как источники инфекции Для человека могут представлять опасность больные туберкулезом Крупный, мелкий рогатый скот, лошади, олени, антилопы, бизоны, птицы (куры, утки, индейки) Домашние кошки и собаки

Механизм заражения и пути передачи инфекции Аспирационный — воздушно-капельный — воздушно-пылевой Пищевой Водный Контактно-бытовой при медицинских процедурах

Механизм заражения и пути передачи инфекции При кашле, чихании, разговоре капельки слизи или мокроты, содержащие МБТ, попадают в воздух и рассеваются в радиусе 1 м Из-за высокой вязкости мокроты они быстро оседают, высыхают и превращаются в пыль, которая при движении воздуха (уборка помещения, проветривание,вентиляция) поднимается и аспирируется в дыхательные пути

Механизм заражения и пути передачи инфекции Роль воздушно-пылевого заражения более существенна, особенно в очагах, где больные не соблюдают правил личной гигиены и санитарно-эпидемиологического режима Заражение воздушно-капельным путем возможно в производственных, культурно-развлекательных учреждениях, в транспорте

Механизм заражения и пути передачи инфекции При употреблении инфицированных продуктов животного происхождения (молоко, сметана, сыр, творог, кисломолочные продукты) возможен пищевой путь заражения туберкулезом

Механизм заражения и пути передачи инфекции 1 мл молока больной коровы содержит до 1 млрд. МБТ, а выживаемость их в продуктах может составлять 7-8 мес. Существующие режимы пастеризации молока не гарантируют эпидемической безопасности продуктов. Инфицирование пищевых продуктов может происходить больными людьми

Механизм заражения и пути передачи инфекции Вода поверхностных водоемов интенсивно загрязняется животными в местах водопоя, переправ, хозяйственно-фекальными сточными водами от животноводческих ферм и жилых домов Случайное заглатывание воды при купании, а тем более употребление загрязненной воды приводит к заражению

Механизм заражения и пути передачи инфекции Контактно-бытовой путь передачи туберкулеза наблюдается в очагах, где живут больные открытыми формами, выделяющие большие количества возбудителя Заражение происходит при прямом контакте (поцелуи) и опосредованно, через предметы личной гигиены

Механизм заражения и пути передачи инфекции Чаще всего заражаются дети больных и супруги Особенно часто заражение происходит в первые месяцы с момента выявления больных, когда еще не налажены правила санитарно-противоэпидемического режима в очаге

Механизм заражения и пути передачи инфекции В последние годы обращается внимание на заражение посредством медицинских инструментов, в частности, бронхоскопов, которые плохо очищены и недостаточно простерилизованы

Эпидемиология туберкулеза Об уровне распространенности туберкулеза в стране или на конкретной территории судят по показателям заболеваемости пораженности инфицированности смертности летальности

Эпидемиология туберкулеза Заболеваемость взрослых (вторичный туберкулез) отражает интенсивность эпидемического процесса (циркуляцию возбудителя) много лет назад Заболеваемость детей характеризует более современную эпидемическую ситуацию, учитывающую, что только у части из них первичное инфицирование завершается формированием болезни

В соответствии с рекомендацией ВОЗ в зависимости от интенсивности показателя заболеваемости все страны мира можно разделить на 3 группы 1 группа — страны с высоким уровнем заболеваемости (100 и более на 100 тыс ) 2 группа — страны со средним уровнем заболеваемости (от 30 до 100 на 100 тыс) 3 группа — страны с низким уровнем заболеваемости (менее 30 на 100 тыс)

Статистические данные по туберкулезу являются далеко не полными, поскольку не все страны сообщают в ВОЗ о заболеваниях Расчетное число заболеваний туберкулезом в несколько раз выше регистрируемого числа Так, в Африканском регионе в 1995 г было зарегистрировано 447000 больных, а расчетное число составило почти 1,5 млн. В Европейском регионе зарегистированное и расчетное количество больных практически совпадает

Заболеваемость туберкулезом в России Заболеваемость туберкулезом в России в 2000 г увеличилась по сравнению с 1991 годом с 34,0 до 90,7 на 100 000 населения Ежегодный прирост заболеваемости составляет 15-19%

Группы риска Заболеваемость туберкулезом в разных возрастных группах неодинакова В структуре заболеваемости экономически развитых стран превалируют взрослые старшего возраста В структуре заболеваемости развивающихся стран — молодого возраста и дети (Доля больных детей в некоторых странах Африки достигает 30-40%)

Факторы риска Теснота общения (тесный семейный контакт, тюремный контакт) Генетическое родство Иммунодефицитные состояния Алкоголизм, наркомания, токсикомания Хронические неспецифические заболевания легких Заболевание СПИДом, ВИЧ-инфицирование Стрессовые состояния, плохое питание, тяжелая физическая работа, плохие материально-бытовые условия и др.

Факторы риска Возраст Численность источников инфекции среди населения Теснота контакта с ними Охват прививками Индивидуальная восприимчивость

Туберкулез в России В период с 1991 по 2000 г в России отмечен рост туберкулеза почти в 3 раза В настоящее время Россия входит в первую десятку наиболее неблагополучных стран Показатель заболеваемости — 90,7 Показатель смертности — 20,4 на 100 000 населения

Заболеваемость туберкулезом в некоторых странах мира (ВОЗ,1998)

Заболеваемость туберкулезом в некоторых странах мира (ВОЗ,1998)

Заболеваемость туберкулезом в некоторых субъектах Российской федерации (2000 г)

Заболеваемость детей туберкулезом в Российской федерации (на 100 000 детского населения)

Комитет ВОЗ считает Если инфицированность детей приближается к 1%, проблема туберкулеза может быть решена, поскольку будет сокращен потенциал для формирования вторичного туберкулеза

Туберкулез в России Динамика показателей смертности от туберкулеза в Северо-Западном округе 1990 г — 4.1 1996 г — 9,8 1992 г — 4,5 1998 г — 9,0 1994 г — 9,4 2000 г — 10,6 (20,6 в РФ) Доля умерших до одного года наблюдения составляет 20,3%

Профилактика туберкулеза Предупреждение инфицирования МБТ детей Предупреждение возникновения заболеваний вторичным туберкулезом у инфицированных лиц Проведение в масштабах государства экономических и гигиенических мероприятий (оздоровление окружающей среды, улучшение материального благосостояния населения, питания, жилищно-бытовых условий, условий труда, культивирование и создание условий для здорового образа жизни)

Профилактика туберкулеза Вторая группа мероприятий направлена на уменьшение резервуара туберкулезной инфекции и включает Ранее выявление больных Лечение больных Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства, работы и обучения больных Санитарно-ветеринарные меры

Профилактика туберкулеза Все очаги туберкулеза по степени эпидемиологической опасности делятся на 3 группы: опасные, менее опасные и благополучные

Комплекс противоэпидемических мероприятий Обязательная госпитализация больного после установления диагноза и его лечение до получения стойкой ремиссии Проведение заключительной, а в последствии текущей дезинфекции Систематическое, длительное обследование лиц — контактных с больным Вакцинация, ревакцинация и изоляция контактных Химиопрофилактика контактных Обучение санитарно-гигиеническим навыкам больного и его родственников

Профилактика туберкулеза Комплекс противоэпидемических мероприятий проводится и по месту работы больных Важным мероприятием является недопущение к работе больных — работников детских учреждений, общественного питания и пищевой промышленности, аптек, фармзаводов, водопроводных сооружений, работников сферы коммунальных услуг, транспорта, медицинских учреждений

Профилактика туберкулеза Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.03 г № 62 Зарегистрировано в Минюсте РФ 08.05.03 № 4523

СП 3.1.1295-03 XIII. Гигиеническое воспитание и обучение населения мерам профилактики туберкулеза

СП 3.1.1295-03 13.1. Гигиеническое воспитание и обучение населения осуществляют в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях, а также при про профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников

СП 3.1.1295-03 13.2. Координацию и руководство гигиеническим воспитанием и обучением населения мерам личной и общественной профилактики туберкулеза осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы

СП 3.1.1295-03 13.3. В целях гигиенического воспитания и обучения населения используют СМИ (местная печать, радио, телевидение и т.д.), а также сотрудничают с общественными и культурно-просветительными организациями

В очаге Детально оцениваются условия быта Уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и контактных Проводится беседа о состоянии их здоровья, о сроках и содержании обследования о характере дальнейшего наблюдения Обсуждается план оздоровительных мероприятий

Хроническое течение инфекционного процесса при туберкулезе сопровождается непрерывным или перемежающимся выделением во внешнюю среду возбудителя, который обладает высокой устойчивостью во внешней среде.

Основным средством, направленным на разрыв механизма передачи возбудителя, является дезинфекция

Дезсредства для проведения текущей дезинфекции в очаге и плевательницы для сбора мокроты больной или лица, с ним проживающие, получают в диспансере

Больной и лица, с ним проживающие должны знать Характер и особенности заболевания, возможности его распространения Степень риска для окружающих Характер и длительность лечения больного Сроки, место и возможности его изоляции Сроки проведения заключительной дезинфекции

Больной и лица, с ним проживающие, должны знать Меры текущей дезинфекции Сроки и процедура обследования контактных Профилактические мероприятия в группе контактных: ревакцинация БЦЖ превентивная терапия изоляция детей и подростков в санаторные или оздоровительные учреждения улучшение жилищно — бытовых условий

Содержание обследования, бесед и рекомендаций должно обязательно отвечать требованиям медицинской этики

Профилактические мероприятия в очаге Необходимо ограничить число предметов повседневного пользования (убирают ковры, оставляют вещи, легко поддающиеся очистке и обеззараживанию Мягкую мебель закрывают чехлами Кровать больного устанавливают на расстоянии не менее 0,5 м от стены, не менее 1,5 м от кроватей членов семьи

Профилактические мероприятия в очаге При уборке помещения и обеззараживании посуды и вещей родственники должны одевать специально выделенную одежду, косынку, перчатки При смене белья — надевать маску из 4-х слоев марли

Профилактические мероприятия в очаге Посуда больного сначала обеззараживается в дезрастворе, затем моется в проточной воде Грязное белье больного, спецодежду хранят отдельно в закрытой таре и обеззараживают Квартиру ежедневно убирают с дезсредствами при открытых дверях и окнах Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают после каждого использования

  • Деленива Евгения Анатольевна
  • 1508
  • 01.03.2016

Номер материала: ДВ-496255

Свидетельство о публикации данного материала автор может скачать в разделе «Достижения» своего сайта.

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Еще по теме:

  • Лечение гепатита с бадами Гепатит. Лечение гепатита. Гепатит — это воспалительное заболевание печени. Гепатит может быть острый и хронический. Универсальная система комплексного лечения гепатита с помощью БАД тяньши Самая высокая активность […]
  • Санпин профилактика вич инфекции аптечка вич Санпин профилактика вич инфекции аптечка вич 1. Спирт этиловый 70% , 100 мл* 2. Раствор йода 5%, 1 флакон 3. Раствор борной кислоты 1% 4. Раствор протаргола 1% 5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого […]
  • Первичный туберкулез виды Конспект лекций по туберкулезу (Е. С. Мостовая, 2009) В данном издании подробно изложена современная информация о причинах возникновения, механизмах развития туберкулеза. Описаны основные клинические формы и методы диагностики, […]
  • Ppt острый коронарный синдром ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ Профессор В.В.Щекотов. История ОКС Термин "острый коронарный синдром" (ОКС) был предложен новозеландским клиницистом Harvey. - презентация Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемavtp.perm.ru […]
  • Разница между гепатит в и с Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В и С Вирусы гепатитов В и С - это вирусы, которые поражают печень, и в дальнейшем могут привести к серьезным осложнениям, таким, как цирроз и […]
  • Грипп этиотропная терапия Грипп этиотропная терапия 200 мг 1 раз в день При осложненных формах гриппа назначается Арбидол курсом 5 дней вместе с гамма-глобулином. В НИИ гриппа РАМН для лечения и профилактики гриппа создан для детей в возрасте старше 1 года […]