Плановые прививки от гепатита

Содержание:

Прививка от гепатита А

Вирусный гепатита А является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-содержащим вирусом и сопровождается поражением печени.

Вирусный гепатит А передается контактно-бытовым, водным и алиментарным путем от больного человека или вирусоносителя. В повышенной группе риска инфицирования гепатитом А находятся дети в возрасте от 3 до 7 лет.

У лиц, перенесших гепатит А, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Чем старше возраст заболевшего, тем в более тяжелой форме протекает инфекция. Дети зачастую болеют безжелтушными формами, заболевание протекает легко. Гепатит А не дает хронических форм, однако, при наслоении на гепатит В или С может приобретать фульминантную форму.

Лица, прошедшие вакцинацию от гепатита А, получают долговременную защиту от инфекции. Также при помощи вакцинации можно быстро прекратить вспышку гепатита А.

Антитела вырабатываются на 3-4 неделю после инъекции, обеспечивая надежную защиту от инфицирования. Детям, тесно контактировавшим с больным гепатитом А в первые 2 недели следует однократно провести профилактику иммуноглобулином человека нормальным в дозах: дети 1-6 лет — 0,75мл; 7-10 лет — 1,5мл; старше 10 лет — 3 мл.

Вакцины от гепатита А

Все вакцины вводятся внутримышечно.

  • ГЕП-А-ин-ВАК (Россия) — культуральная концентрированная очищенная адсорбированная жидкая вакцина прменяется у взрослых и детей старше 3 лет. Взрослым делается инъекция в дельтовидную мышцу дозой 0,5мл двукратно по схеме 0,6-12 месяцев (детям — 0,25мл);
  • Аваксим (Франция) — содержит инактивированный формальдегидом вирус штамма GBM, широко применяется для плановой и экстренной вакцинации в очагах эпидемии. Прививаются дети старше 2 лет и взрослые однократно внутримышечно; ревакцинация — однократно через 6-18 месяцев; последующие ревакцинации — каждые 10 лет.;
  • Вакта 50 ЕД (США);
  • Вакта 25 ЕД (США) — аттенуированный штамм вируса гепатита инактивированный формалином, применяется для плановой профилактики в очагах заболевания. Препарат вводится детям старше 2 лет однократно — первичная доза для детей 2-17 лет 25 антигенных ЕД составляет 0,5мл; взрослым 50 антигенных ЕД — 1мл. Ревакцинация такой же дозой через 6-18 месяцев.;
  • Хаврикс 1440 (Англия) — предназначен для взрослых;
  • Хаврикс 720 (Англия) — (для детей до 18 лет) суспензия вируса гепатита А, которая получена путем лизиса инфицированных диплоидных человеческих клеток, инактивирована формалином и адсорбирована на гидроокиси алюминия. Препарат применяется начиная с 1 года жизни. Вакцинация взрослых и детей осуществляется двукратно с интервалом 0,5-1 год;
  • Твинрикс — вакцина от гепатита А и В (Англия).

Осложнения и прививочные реакции

Вакцины мало реактогенны, поэтому редко дают побочные реакции. Может наблюдаться общее недомогание, головная боль, повышение температуры до субфебрильных значений, гиперемия, слабо выраженный отек в месте инъекции. В редких случаях могут наблюдаться незначительное преходящее повышение печеночных ферментов, появление в моче белка.

Противопоказания для введения вакцины против гепатита А

  • в случае сильных реакций на предыдущее введение препарата;
  • гиперчувствительность к компонентам вакцин;
  • острые заболевания и хронические болезни в период обострения;
  • не рекомендуется вакцинация беременных.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (Vaccine hepatitis B recombinant faecis liquid)

Действующее вещество

Официальная актуальная инструкция ГРЛС

Дата последнего изменения: 15.06.2017

Лекарственная форма

Суспензия для внутримышечного введения.

Препарат содержит в 1 мл: 20 мкг антигена вируса гепатита В поверхностного рекомбинантного (HBsAg), 0,5 мг алюминия гидроксида ( Al 3+ ) и не содержит консервант – мертиолят или содержит 50 мкг мертиолята.

Описание лекарственной формы

Гомогенная суспензия белого с сероватым оттенком цвета, без видимых посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Характеристика

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая представляет собой сорбированный на алюминия гидроксиде белок (HBsAg), синтезированный рекомбинантным штаммом дрожжей Saccharomyces cerevisiae и/или Hansenula polymorpha и содержащий антигенные детерминанты поверхностного антигена вируса гепатита В (серотип ау и/или ad).

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90 % вакцинированных.

Профилактика гепатита В у детей в рамках национального календаря профилактических прививок и лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В (дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В; дети домов ребенка, детских домов и интернатов; дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные; лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В; медицинские работники, имеющие контакт с кровью; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники); лица, употребляющие наркотики инъекционным путем).

Помимо вышеперечисленных категорий прививки следует проводить всем другим группам населения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

Сильная реакция (температура выше 40 °С, отек, гиперемия >8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Беременность. Влияние вакцины на плод не изучено. Возможность вакцинации беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования.

Способ применения и дозы

Рекомендуется вводить вакцину внутримышечно в дельтовидную область или в передненаружную поверхность средней части бедра (новорожденным и детям до 18 мес). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации. Не вводить внутривенно.

Детей первого года жизни, а также имеющих в анамнезе различные соматические заболевания, вакцинируют вакциной, не содержащей консервант (мертиолят).

Разовая доза составляет:

  • для лиц старше 18 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);
  • для детей и подростков до 18 лет включительно — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);
  • для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина в ампулах, содержащих 1 мл препарата (взрослая доза), может быть использована для вакцинации 2-х детей (по 0,5 мл) при условии их одновременной вакцинации.

Перед употреблением вакцину встряхивают.

Для инъекции используют только одноразовый шприц.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививокпроводится по утвержденным в календаре схемам.

Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка.

Новорожденных из групп риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME. По такой же схеме вакцинируют детей, относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

Новорожденных и всех детей первого года жизни, не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме: 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более, третью прививку проводят через 1 мес. после второй.

Прививки лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме: 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц, получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В, перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg, если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинацию не проводят.

Лица из группы риска, в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg.

В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

Не привитым пациентам, которым планируются хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону (факсу) или телеграфу в Минздравсоцразвития России и в адрес производителя.

Производитель: ЗАО НПК «Комбиотех», 117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10, корп.71, тел./факс: (495) 3307429.

Побочные действия

Побочные явления при применении вакцины редки. В 1,8-3,0% случаев возможны незначительная преходящая боль, эритема и уплотнение в месте инъекции, а также незначительное повышение температуры, жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль, головокружение, тошноту.

Указанные реакции развиваются, в основном, после первых двух инъекций и проходят через 2-3 дня.

Учитывая возможность крайне редкого развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие

Плановые прививки против гепатита В можно проводить одновременно (в один день) с другими вакцинами национального календаря прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцина гепатита В может вводиться с противоаллергическими препаратами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Форма выпуска

По 1 мл (взрослая доза; 1 взрослая доза или 2 детские дозы) или по 0,5 мл (детская доза) в ампулах. По 10 ампул в контурной ячейковой упаковке в пачке картонной с инструкцией по применению.

Условия хранения

Условия хранения и транспортирования

Препарат хранят и транспортируют по СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Препарат хранят в недоступном для детей месте.

Допускается кратковременное (не более 72 часов) транспортирование при температуре не выше 30°С.

Срок годности

Срок годности — 4 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону (факсу) или телеграфу в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Минздравсоцразвития России и в ФГУН ГИСК им. Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора с последующим направлением медицинской документации (119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41, тел. (8499) 2413922, факс (8499) 2419238) и в адрес предприятия-изготовителя.

Производитель

ЗАО НПК «Комбиотех»,

117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10, корп.71,

Успех программ массовой прививки от гепатита А

ул. Фотиевой д10.

(Центр вакцинации «МЕДЭП»)

Телефоны:
+7 (495) 781-90-36; +7 (499) 685-00-17;

Записаться на вакцинацию в нашей клинике можно, оставив заявку на сайте, и мы перезвоним Вам сами.

Вакцины против гепатита А доступны уже более десяти лет. Изначально вакцинация против гепатита А рекомендовалась только людям с высоким риском контакта с инфекцией. Несмотря на опубликованные рекомендации по вакцинации лиц, относящихся к группам риска по гепатиту А, в клинической практике частота проведения вакцинации остается невысокой. В настоящее время растет уверенность, что вакцина против гепатита А обеспечивает устойчивый иммунитет при достаточно широком охвате популяции. Эти данные должны стимулировать начало программ массовой вакцинации против гепатита А с учетом возраста.

Гепатит А (ГА) является одной из самых распространенных вирусных инфекций в мире. Если у детей раннего возраста клинически манифестные формы развиваются редко, то инфицирование в более позднем возрасте вызывает более тяжелую картину заболевания [1]. У детей в возрасте до 6 лет более 90% всех случаев ГА протекает бессимптомно. Напротив, после инфицирования ГА, более чем у двух третей детей старшего возраста и взрослых развивается желтуха [2]. Эти статистические данные объясняют, почему вспышки ГА в детских садах часто выявляются после того, как желтуха уже развилась у контактного взрослого [3]. Симптомы — желтуха, лихорадка, слабость, анорексия, тошнота и тяжесть в животе — у взрослых сохраняются в течение нескольких недель, однако, в некоторых случаях, могут продолжаться до нескольких месяцев [4]. Взрослые, болеющие ГА, вынуждены в течение длительного времени пропускать работу [4]. У большинства заболевших вырабатывается пожизненный иммунитет, хотя у небольшой части пациентов возможно развитие острой печеночной недостаточности [5].

Гепатит А передается фекально-оральным путем обычно при тесном контакте с заболевшим или контаминиро-ванной водой и пищей [6]. Выделение вируса со стулом продолжается в течение 21 дн. до и 8 дн. после развития желтухи [7].

Вирус гепатита А распространен по всему миру, однако частота встречаемости инфекции зависит от санитарно-гигиенических условий. В перенаселенных областях, с ограниченным доступом к чистой воде и устаревшими системами канализации, заболевание ГА встречается практически у всех жителей в раннем возрасте. Поскольку большинство детей переносит ГА без клинической симптоматики, они являются основным источником распространения инфекции как в собственной семье, так и в обществе [8, 9]. Эпидемии ГА могут развиваться при употреблении контаминированной пищи или воды. Передача заболевания может происходить при употреблении в пищу моллюсков, поскольку чаще всего их собирают в загрязненной воде и готовят при температурах, не способных инактивировать вирус [10]. Последние изменения в эпидемиологии вирусного ГА связаны с увеличением доступности чистой питьевой воды, соблюдениями правил личной гигиены.

Влияние массовых программ вакцинации против гепатита А

Защита, приобретаемая при введении инактивированной вакцины против ГА, в основном обеспечивается нейтрализующими антителами. Длительность поствакцинального иммунитета составляет примерно 25 лет, из-за медленного снижения уровня антител в связи с индукцией иммунологической памяти и длительным инкубационным периодом заболевания [11].

Вакцина от гепатита А впервые была создана в 1992 г., рекомендации по ее использованию были предложены Консультативным советом по иммунизации (ACIP) в 1996 г. В 1999 г. ACIP расширил свои рекомендации по проведению вакцинации всех детей, проживающих в районах, где уровень встречаемости ГА в два и более раз превышает средний уровень, отмеченный в 1987-1997 гг. После введения новых рекомендаций, количество случаев ГА снизилось до минимальных значений, когда-либо отмечавшихся в США. В 2003 г. количество случаев ГА было на 76% ниже уровня, отмечавшегося до начала проведения иммунизации в 1996 г. [12].

Таблица 1. Частота встречаемости на 100 000 человек-год за два периода: 1996–1998 гг. и 1999–2001 гг. в Каталонии [14].

В Казахстане три месяца наблюдается острая нехватка вакцины от гепатита А

О дефиците вакцины заявили родители в соцсетях. Уже три месяца малышей не прививают от гепатита А.

Три месяца плановые прививки от гепатита А не делают во многих регионах Казахстана. В поликлиниках родителям объясняют, что нет вакцины, сообщает «31 канал» .

В Министерстве здравоохранения информацию о дефиците вакцины не разглашают. А мамы в соцсетях жалуются на то, что прививки не делают.

Только после вмешательства журналистов в Комитете фармации сообщили о проблемах с поставками.

«Из двух зарегистрированных на территории РК вакцин оба производителя не могут поставить достаточный объём для обеспечения потребности в стране. Она закупается через местные бюджеты, то есть каждый регион закупал самостоятельно. Чтобы решить эту проблему и закупать централизованно, мы сейчас её включили в список единого дистрибьютора», – рассказала председатель Комитета фармации Людмила Бюрабекова.

Срок поставки необходимой партии вакцин неизвестен. Ведутся переговоры с российским производителем, возможно будут договариваться о поставках из Китая.

Сложная ситуация с заражением гепатитом А сложилась в нескольких регионах Казахстана в начале года.

В январе 2018 в Карагандинской и Восточно-Казахстанской областях зафиксировали вспышки гепатита А. Сообщалось о 49 заразившихся в ВКО и о 77 – в Карагандинской области, большинство из них школьники.

В Караганде даже завели уголовное дело по факту массового заражения людей гепатитом А. Досудебное расследование начали по статье 304 Уголовного кодекса РК «Нарушение санитарных правил и гигиенических нормативов».

Кроме того, в ЮКО в январе и феврале этого года число заболевших болезнью Боткина выросло в четыре раза по сравнению с показателем 2017 года. Всего заразились 82 человека.

В конце февраля министр здравоохранения Елжан Биртанов заявил, что вспышка гепатита А произошла из-за того, что Минздрав не смог закупить ряд вакцин в некоторые регионы. Он отметил, что вопрос локализации производства – это прямой вопрос национальной безопасности.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Вакцина от гепатита В

Вакцина Энджерикс В от гепатита Б предназначена для иммунизации организма взрослых и людей. Согласно официальному описанию, препарат производится в Бельгии и представляет собой вакцину высокой степени очистки, что отвечает всем требованиям ВОЗ.

  • Дозу при введении прививки от гепатита В – от 0,5 до 2 мл – врач выбирает в зависимости от возраста пациента и его состояния.
  • Помимо основного действия, вакцина Энджерикс В предотвращает инфицирование гепатитом D, так как данный вирус развивается только в присутствии возбудителя гепатита В.
  • Допустимо совмещать плановые прививки против гепатита B c другими вакцинами, кроме БЦЖ.

В чем опасность гепатита B?

Вирус гепатита В (Б) приводит к серьезным заболеваниям печени. Вирус может длительно сохраняться в окружающей среде: до 3 месяцев при комнатной температуре и до 1 часа при кипячении. При этом гепатит Б содержится во всех биологических жидкостях больного (в основном – слюна, кровь, сперма), поэтому риск заражения достаточно высок, особенно в областях, где заболевание широко распространено.

Также риск повышается при проведении различных инвазивных вмешательств в организм человека. Инфицирование может произойти и половым путем, а также при контакте поврежденной кожи с биологическими материалами зараженного пациента.

В каких случаях проводят иммунизацию вакциной Энджерикс?

Необходимость иммунизации от гепатита В зависит от региона, в котором вы проживаете.

В регионах с низким уровнем заболеваемости вакцинация проводится в следующих случаях:

  • во время подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам, проведению инвазивных диагностических и лечебных процедур;
  • детям, матери которых являются носителями вируса;
  • лицам, часто употребляющим алкоголь;
  • тем, кто планирует проживание в областях широкого распространения гепатита;
  • носителям вируса гепатита C и пациентам с хроническим гепатитом C;
  • лицам, ведущим беспорядочную сексуальную жизнь.

В регионах, где наблюдается высокая или умеренная частота заболеваемости гепатитом В, вакцинации подвергаются все группы населения.

Лицам, входящим в группу риска, ставят прививку вакциной Энджерикс в целях профилактики в первую очередь. К ним относятся:

  • дети, которые растут в интернатах или детских домах, домах ребенка;
  • лица, употребляющие наркотики;
  • онкогематологические больные и пациенты, регулярно получающие кровь и ее препараты;
  • родственники носителей заболеваний или больных хроническим гепатитом;
  • те, у кого произошел контакт с биологическим материалом, инфицированным гепатитом В;
  • медицинские работники, которые контактируют с кровью, а также учащиеся медицинских учебных заведений.

Среди противопоказаний выделяют гиперчувствительность к компонентам вакцины (мертиоляту, дрожжам) или гиперчувствительность, которая возникла, после предыдущего введения вакцины против гепатита В. Причиной для переноса плановой вакцинации служат острые проявления заболений, в том числе обострения хронических, высокая температура тела.

График прививок от гепатита B и особенности введения препарата

Схема вакцинации определяется в зависимости от того, в каком возрасте была поставлена первая прививка от гепатита В(Б).

Еще по теме:

  • Народная медицина лечение гепатита с Лечение гепатита народными средствами Приведенные ниже рецепты народной медицины от гепатита помогли уже многим людям и мы надеемся, что они помогут и вам в борьбе с этим не простым недугом. Главный рецепт от гепатита, нам […]
  • Температура после пневмонии у детей Температура после пневмонии у детей Сообщение Sanya75 » Ср июн 15, 2011 08:27 Сообщение kate2011 » Чт июн 16, 2011 16:54 Cпасибо Саня75 за звонок. Дочке 6,5 лет. Вчера сделали повторный рентген ( как я поняла аналоговый) - по […]
  • Сколько лежат в больнице с дизентерией Дизентерия Сроки изоляции больного Госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям. Выписывают из больницы после исчезновения клинических симптомов, проведения курса специфического лечения и однократного отрицательного […]
  • Вакцина от гриппа 2014-2015 состав Ваксигрип - официальная инструкция по применению Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппаШТАММЫ 2014/2015 гг. Регистрационное удостоверение № 014493/01 Лекарственная формаСуспензия для внутримышечного и подкожного […]
  • Вакцина от полиомиелита инактивированная имовакс Вакцина полиомиелитная инактивированная «Имовакс полио» «Санофи Пастер», Франция Форма выпуска: 1 шприц / 1 доза / 0,5 мл. Схема вакцинации: трёхкратно ( 3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев). Ревакцинация через 1 год, последующие […]
  • Анализ на вич бесплатно в липецке Медицинский офис в Липецке, ул. Терешковой, д. 34, корп. 3 (нежилое пом. №2) 398016, г. Липецк, ул. Терешковой, д. 34, корп. 3 (нежилое пом. №2) От ж/д вокзала: по ул. Терешковой до остановки «7 м-он»: двигаться не переходя […]