Овуляторный синдром или беременность

Овуляторный синдром

Многие женщины сталкивались с ситуацией, когда в перерыве между менструациями вдруг обнаруживали у себя небольшие кровянистые выделения. У некоторых они сопровождаются еще и болью в животе. Что это – особенности цикла или патология?

В этой статье мы поговорим об одной из возможных причин таких выделений – синдроме овуляции. Мы расскажем о том, что это такое и сколько длится овуляторный синдром, каковы его симптомы, надо ли его лечить и как это делать.

Овуляторный синдром: причины

В середине менструального цикла в организме женщины происходит овуляция – созревший фолликул лопается, и яйцеклетка перемещается в брюшную полость, а затем в маточные трубы, чтобы быть оплодотворенной. Это нормальный процесс, но у некоторых женщин он сопровождается неприятными ощущениями – тянущей болью (чаще со стороны доминантного фолликула) и небольшими выделениями. Наличие выделений также объясняется очень просто – после того, как фолликул разрывается, небольшой участок яичника выключается из общего цикла работы, а из-за недостатка выделяемых гормонов поверхность слизистой в матке частично отторгается. Но уже через 1-3 дня все нормализуется, и выделения прекращаются.

Овуляторный синдром: симптомы

Главными симптомами овуляторного синдрома являются мажущиеся кровянистые выделения и боль в животе различной степени интенсивности.

При появлении таких симптомов первое, что надо выяснить – действительно ли это овуляторный синдром или же признаки развивающегося заболевания органов малого таза?

Чтобы выяснить это, чаще всего ориентируются на следующие критерии:

  1. Сроки проявления симптомов. Овуляторный синдром наблюдается во время овуляции – в середине менструального цикла.
  2. Измерение базальной температуры – в день овуляции слегка понижается, а на следующий день наоборот – повышается.
  3. УЗ-исследование. На нем видно, что фолликул сначала увеличивается, а позже – лопается.
  4. Гормональное исследование. Должно проводится несколько раз, ведь важны не только показатели гормонального фона, но и их динамика.

Кроме этого, следует сдать общие анализы и, возможно, провести некоторые специальные исследования (по решению врача). Это делается для того, чтобы исключить возможность скрытого развития различных гинекологических заболеваний.

Овуляторный синдром: лечение

В случае, если помимо овуляторного синдрома не выявлены никакие другие заболевания, лечение не требуется. Это считается индивидуальной особенностью организма – повышенной чувствительности к процессу овуляции.

Тем не менее, даже в таком случае большинство женщин стремятся ослабить его проявления, ведь иногда и выделения и боль достаточно сильно выражены, чтобы попытаться их не замечать.

Если в ближайшее время пациентка не планирует детей, можно порекомендовать прием оральных контрацептивов – они помогают «выровнять» гормональный фон, что чаще всего уменьшает неприятные проявления синдрома овуляции. В других же случаях врач может назначить обезболивающие препараты (с учетом возраста, степени проявления симптомов и наличия сопутствующих заболеваний), либо порекомендовать ограничить сексуальную и физическую активность в период овуляции – иногда это дает существенное облегчение симптомов.

Овуляторный синдром и беременность

Овуляторный синдром при отсутствии гинекологических заболеваний и патологий не препятствует наступлению беременности. Более того, чаще всего он наблюдается у не рожавших женщин – после первой беременности его симптомы либо ослабевают, либо могут исчезнуть вовсе. Хотя иногда чувствительность к овуляции может сохраняться на протяжении всей жизни.

4 признака овуляции

05.10.2014 Зачатие Когда женщина хочет забеременеть, она просто обязана знать признаки овуляции, чтобы правильно запланировать беременность и зачатие ребенка. Существует четыре признака овуляции:

— боль в яичниках;
— изменение цервикальной жидкости;
— изменение температуры тела;
— изменение уровня гормонов.

Овуляторные боли

Все признаки наступления беременности называют овуляторным синдромом. В его список входит овуляторная боль: резкие судорги или сильные боли внизу живота за две недели до начала менструации. Как правило такая боль может пройти уже через несколько часов или минут, но у некоторых женщин она продолжается несколько дней. Иногда они могут обращаться к врачу с жалобами на овуляторную боль. Пока что нет никаких объяснений почему возникает овуляторный синдром. Хотя некоторые врачи предполагают, что он может возникать из-за раздражения слизистой оболочки в то время, когда яйцеклетка выходит из яичника. Овуляторный синдром может присутствовать каждый месяц, а может возникать лишь иногда. Если он возник у вас впервые, то стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это не признак инфекции в организме.

Изменение цервикальной жидкости

Но есть женщины у которых на протяжении всего цикла выделений очень мало и поэтому они не могут заметить, как они меняются. К тому же если вы пользуетесь какими-то средствами контрацепции, то и это будет влиять на выделения и делать наблюдение за ними невозможным. Также на вагинальные выделения очень сильно влияют инфекции, которые могут поменять и их цвет, и запах, и количество. И из-за этого женщины довольно часто впадают в панику и начинают лечиться не сходив на прием к доктору. Стоит помнить, что если ваши выделения жидкие и скользкие, то до овуляции осталось совсем мало времени. И на протяжении трех дней до нее и двух после нее можно очень легко забеременеть. Когда же выделений мало, то шансов, что произойдет зачатие очень мало.

Изменение температуры тела

Измерение температуры должно происходить регулярно, в одно и то же время, а все показатели необходимо записывать и по ним составлять график, чтобы картина была более четкой. Так вам будет проще определить дни, когда шанс зачать ребенка максимально высокий. Но не стоит забывать, что базальная температура не покажет вам точное время овуляции и эти дни вы будете знать только приблизительно.

Изменение уровня гормонов

Во время менструального цикла рост лютеинизирующего гормона (ЛГ) дает сигнал яичникам освободить яйцеклетку. И после того, как значение данного гормона будет максимально высоким на протяжении 12-24 часов происходит овуляция. В аптеке можно купить специальные тесты, которые помогут определить наличие овуляции дома. Они работают таким образом, что фиксируют самый высокий уровень ЛГ в моче. В большинстве случаев комплекта тестов хватит вам на пять раз и предназначены они для использования в середине менструального цикла. Самыми плодотворными

Овуляторный синдром: как распознать по симптомам и стоит ли лечить?

Овуляторным синдромом принято называть комплекс симптомов, возникающих в связи с овуляцией. В отличие от предменструального, первый возникает в середине менструального цикла. Овуляторный синдром и беременность — есть ли связь между ними?

Возможные причины возникновения

Овуляция представляет собой выход из фолликула созревшей яйцеклетки. Она захватывается ворсинками, расположенными в воронке фаллопиевой трубы, и перемещается дальше в полость матки под влиянием трубной перистальтики (сокращений) и колебаний ворсин мерцательного эпителия ее слизистой оболочки. Не существует никакой закономерности и последовательности в том, в каком из яичников созревает яйцеклетка.

В репродуктивном возрасте этот процесс происходит ежемесячно. Он регулируется железами внутренней секреции (гипоталамусом и передней долей гипофиза) посредством универсальной обратной гормональной связи между ними и яичниками. Овуляция сопровождается вначале кровенаполнением одного из яичников в области фолликула. Затем происходит разрыв капсулы последнего и выход яйцеклетки.

При этом возникают незначительный отек яичника и умеренное кровотечение. Кровь выделяется в полость малого таза и частично в маточную трубу, откуда попадает в полость матки. Кроме того, в полости малого таза в пространстве за маткой (дугласово пространство) образуется асептическая жидкость, представляющая собой результат слабовыраженной воспалительной реакции на излившуюся кровь. Все это сопровождается раздражением болевых рецепторов.

Симптоматика

Таким образом, симптомы овуляторного синдрома — это преимущественно незначительные кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и болезненность в животе, длительность которых, как правило, составляет около 20 минут, редко — до 3-х дней. Иногда возможны появление отечности половых губ со стороны овулирующего яичника, а также возникновение эмоциональной неустойчивости, связанной с изменениями гормонального фона.

Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности — от слабовыраженных до сильных. Они носят тянущий, давящий, иногда острый характер и локализуются в основном в нижних отделах живота, чаще с одной стороны, редко ниже пупка. Боли могут отдавать в крестец, поясничную или паховую область с одной стороны, усиливаться во время полового акта, быстрой ходьбы, при физической нагрузке, резкой смене положения тела и т. д.

Влияние различных факторов на патологию

Сколько длится овуляторный синдром?

Он может появляться в любом возрасте, и более или менее выраженный встречается у 50-80% женщин. Его возникновению или усилению проявлений способствуют преимущественно:

  1. Острые и хронические воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза, особенно вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
  2. Гормональный дисбаланс, например, вследствие гипо- или гипертиреоза, а также состояние после отмены кок (комбинированных оральных контрацептивов).
  3. Эндометриоз.
  4. Психоэмоциональная неустойчивость и смена образа жизни.
  5. Нарушения сна и стрессы;
  6. Дефицит витаминов и микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварительного тракта, печени, недостаточном поступлении при соблюдении специальных диет для снижения массы тела.
  7. Интенсивные физические и умственные нагрузки.

Зависит ли проявление овуляторного синдрома от приема оральных контрацептивов?

После оплодотворения яйцеклетки и в период развития беременности овуляция отсутствует, а значит, нет и оснований для развития синдрома. Также почти не встречается овуляторный синдром при приеме ок (оральных контрацептивов). Это объясняется их прогестагенным действием, то есть эффектом, сходным с механизмом действия гормона желтого тела (прогестерон).

Суть этого механизма заключается в том, что, при поступлении гормонов извне, благодаря механизму обратной отрицательной гормональной связи между эндокринными железами, блокируются синтез и секреция собственных гормонов гипофиза — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), что ведет к подавлению процессов овуляции. Кроме того, оральные контрацептивные препараты обладают свойством и непосредственного подавления созревания фолликулов. Это проявляется и комплексом их лечебного эффекта при различных нарушениях в организме.

Таким образом, на фоне приема КОК происходит блокирование естественной регуляции нормального менструального цикла, которая осуществляется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой, что и способствует устранению проявлений овуляторного синдрома, а именно кровотечений и боли в середине цикла. Однако после отмены КОК они могут возобновляться.

Лечение овуляторного синдрома обычно не проводится, поскольку он считается вариантом нормы и свидетельствует о наличии овуляции. При возникновении боли возможен прием анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Последние подавляют выделение простагландинов, способствующих ее формированию.

Но если боли и/или кровянистые выделения длительные, носят интенсивный характер, сопровождаются тошнотой, рвотой и/или сохраняются в течение 1 дня и дольше, надо обязательно обратиться к врачу. Это необходимо в целях проведения дифференциальной диагностики овуляторгого синдрома с эктопической беременностью, апоплексией яичника или с перекрутом его ножки, аппендицитом, перфорацией дивертикула кишечника, конкрементом в мочеточнике и другими заболеваниями.

При часто повторяющихся признаках синдрома после обследования и по желанию женщины (с учетом планирования беременности) гинекологом может быть рекомендован прием оральных контрацептивов.

Овуляторный синдром как психосоматический маркер конфликта в материнской сфере

Овуляторный синдром — симптомокомплекс, возникающий в период овуляции, повторяющийся с определенной периодичностью и проявляющийся болевым синдромом, кровянистыми выделениями и увеличением яичника.

Страдают этим заболеванием в основном, молодые женщины с невыполненной репродуктивной функцией, но начинающие планировать беременность. В норме овуляция проходит бессимптомно, либо с мало ощутимыми кратковременными болями и не приводит к нарушению физического и психического здоровья.

Как правило овуляторный синдром возникает на фоне регулярного менструального цикла и не приводит к последующим дисгормональным нарушениям. Однако в связи с выраженностью болевого синдрома, приводящей часто к ухудшению качества жизни женщины, акушеры-гинекологи назначают гормональное лечение на достаточно длительный срок, однако после отмены приема гормональных препаратов как правило, возникает рецидив.

Почему же здоровые молодые женщины вдруг начинают страдать в дни возможного зачатия, а лечение не дает положительного результата?

В данном сообщении предоставляется три клинических случая. На основе данных примеров можно сделать вывод о наличии психологического конфликта в материнской сфере этих женщин, на разных уровнях проявления.

1 клинический случай. 20- летняя молодая женщина, гражданка Молдавии обратилась с жалобами на интенсивные циклические боли, повторяющиеся ежемесячно в течение трех лет. По поводу болевого синдрома 4 раза находилась на стационарном лечении, из них дважды проводились экстренные лапароскопии по поводу разрыва кисты желтого тела. Менструальная функция не нарушена. Менструации с 13 лет, безболезненные, до 17 лет была здоровой. Выросла в полной семье, эмоциональная связь с матерью оценивается как достаточно близкой, отношения с отцом дистантные. Есть старший брат. Разница в возрасте 8 лет. С братом отношения теплые, с раннего детства помнит его заботу и внимание. С 17 лет живет в одной квартире с братом, родители в другом городе. Через три месяца после переезда возник первый эпизод апоплексии яичника, в стационар ее отвез брат и затем ухаживал за ней. С того периода принимает КОК (диане-35). В периодах отмены через 2-3 месяца возникают повторные апоплексии яичников. Половая жизнь с 18 лет, было несколько половых партнеров, отношения не стабильные. В возрасте 19 лет планировалось замужество, мечтала о рождении ребенка, однако отношения прекратились. Опыта совместной жизни с партнерами не было, продолжает проживать в квартире с братом. Брату 28 лет, не женат, стабильных отношений с женщинами нет. На основании собранного анамнеза жизни и заболевания можно предположить наличие психологического инцеста с братом, не осознаваемом пациенткой, но избегающего его контролем овуляции.

2 клинический случай. Пациентка 22 лет обратилась на гинекологический прием с запросом на подбор гормональной терапии по поводу рецидивирующего овуляторного синдрома. С 18 лет страдает болями, возникающими в середине менструального цикла с последующим образованием кисты желтого тела. Дважды по поводу геморрагической апоплексии яичника проводились лапароскопии. Трижды находилась на стационарном лечении без хирургического вмешательства. С 19 лет проводится гормональная терапия КОК, при отмене которых через месяц возникают рецидивы. Очередной перерыв в гормональной терапии был за месяц до обращения на прием, женщина со страхом ожидала середины менструального цикла. При более подробном сборе анамнеза стало известно, что впервые боли в период овуляции возникли через 3 месяца после начала регулярной половой жизни. Контрацепция в тот период была барьерной, пациентка испытывала постоянный страх наступления беременности. Менструальная функция не нарушена, но менструации болезненные и обильные с менархе. Первая менструация вызвала чувство тревоги и необъяснимого страха. Отношения с мамой в детстве оценивает как эмоционально холодные, до сих пор испытывает потребность в материнской любви и заботе. Отца оценивает как теплого и внимательного, но часто отсутствующего в связи с работой. В отношениях с мужчинами ценит опеку и заботу, как заботился отец. В браке с 20 лет, планирует беременность. Однако, как только отменяет прием гормональных контрацептивов, возникает болевой синдром, в связи с чем, возобновляет лечение. Переживает невозможность наступления беременности и в тоже время со страхом ожидает период овуляции.

3 клинический случай. Женщина 24 года. Страдает болевым синдромом в период овуляции последние два года, болезненные менструации с периода менархе. Гормональная контрацепция не применяется. Половая жизнь в течение четырех лет с постоянным партнером, в гражданском браке с ним два года. С того периода появилось желание рождения ребенка, однако по семейному сценарию дети должны рождаться в браке. Партнеру 25 лет, психологически готов к отцовству через год, подготовив материальную базу для будущей семьи. В его семье до третьего поколения регистрация брака осуществлялась после рождения ребенка. К тому же молодые люди проживали на съемной квартире, ожидая ремонта собственной жилплощади. При психологическом консультировании удалось уточнить индивидуальный план рождения ребенка, которое планировалось через два года. Пациентка смогла найти компромиссное решение вопроса регистрации брака и пришла к решению о начале профессиональной деятельности.

Таким образом, можно предположить о наличие психологического конфликта, лежащего в основе овуляторного синдрома у этих трех молодых женщин.

В первом случае — возможность психологического инцеста, во втором — психологическая незрелость, нарушенный онтогенез материнской сферы, страх беременности, в третьем — не готовность физического пространства для ребенка и не соответствие семейных сценариев партнеров.

И здесь становится понятным, почему проводимое медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта, необходим комплексный подход с подключением психологической помощи.

Овуляторный синдром

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме. В середине менструального цикла доминантный фолликул дозревает до нужного размера и разрывается под воздействием женских половых гормонов, при этом происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. И хотя большинство женщин даже не замечают таких изменений внутри своего тела, часть «счастливиц» чувствует свою овуляцию очень ощутимо. Возникает дискомфорт, боли в животе, в боку, кровянистые выделения и прочие неприятности – все эти симптомы говорят об овуляторном синдроме.

Причины овуляторного синдрома

Однозначного мнения у врачей о причинах овуляторного синдрома нет. Причиной может быть как один из нижеперечисленных факторов, так и их совокупность.

  • Рост фолликула – доминантный фолликул растет до приличных размеров – около 20 мм, растягивая капсулу яичника, что и приводит к чувствительности в боку или даже к боли.
  • Связь боли с разрывом стенки фолликула, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость, так как оболочка яичника содержит много нервных окончаний.
  • Сокращения маточной трубы – она сокращается и это способствует передвижению яйцеклетки по ней.
  • Во время овуляции происходит пик выработки лютеинизирующего гормона, влияющего на выработку простагландинов, которые вызывают сокращения мышц – спазмы гладкомышечных клеток в яичнике и его связке.
  • Раздражение брюшины – во время овуляции в брюшную полость выделяется некоторое количество жидкости, которая и раздражает брюшину, вызывая боль и чувство тяжести. Это небольшое количество свободной жидкости в малом тазу есть одним из признаков произошедшей овуляции по УЗИ. К началу следующего менструального цикла жидкость рассасывается.
  • Спайки. Спаечный процесс малого таза — это образование между внутренними органами (матка, трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь) перетяжек и срастаний.
  • Повышенная чувствительность и низкий болевой порог.

Симптомы овуляторного синдрома

Овуляторному симптому, помимо обычных признаков приближающейся или уже наступившей овуляции (выделения в виде яичного белка, повышение БТ), присущи:

  • Неприятные, часто болезненные ощущения внизу живота, которые могут локализироваться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция.
  • Боль может отдавать в поясницу, крестец и пах, усиливаться при движении, физических нагрузках, занятиях спортом, приседании, поднятии тяжелого.
  • Неприятные ощущения или боль при половом акте, часто боль в боку со стороны овуляции.
  • Мажущие кровянистые выделения, которые появляются из-за короткого гормонального дисбаланса, когда совулировавший фолликул уже перестал вырабатывать гормоны, а желтое тело еще не начало полноценно их синтезировать.
  • Редкие симптомы – общее недомогание, слабость, тошнота

Признаки овуляторного синдрома могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Диагноз «овуляторный синдром» может поставить только врач-гинеколог, так как вышеописанные симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний!

Обязательное обследование включает в себя осмотр, мазки, ультразвуковое обследование органов малого таза, фолликулометрию в течение одного или нескольких менструальных циклов, анализы на гормоны в определенные дни цикла. Если по результатам врач поставит диагноз «овуляторный синдром», то вы практически здоровы и не требуете никакого особенного лечения. Исключением является гормональный сбой, когда нужна коррекция препаратами.

Для планирующих беременность ощущение собственной овуляции вообще есть большим плюсом – сразу понятно, что «день Х» вот-вот настанет и нужно принимать активные меры, чтобы забеременеть.

Если женщина не планирует беременность, а симптомы болезненны, то выходом является назначение оральных контрацептивов: нет овуляции – нет боли.

Если же беременность нужна, то овуляторный синдром нужно терпеть по возможности, снизить физические нагрузки, искать методы облегчения – например, теплая ванна или контрастный душ, а если совсем невмоготу, то врач подберет обезболивающие таблетки или свечи.

Внимание. Если у вас сильные боли, повышенная температура, рвота, головокружение и слабость, другие острые недомогания, а также если признаки овуляторного синдрома не прошли через 2-3 дня, нужно обратиться к врачу.

Еще по теме:

  • Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со спид Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со спид Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области г. Иркутск, ул. Горького, 36 Управление Роспотребнадзора по Иркутской […]
  • Фолликулярная ангина картинка Как выглядит и как протекает фолликулярная ангина: фото, симптомы, описание болезни Далее вы узнаете: Что такое фолликулярная ангина; Какими симптомами эта болезнь проявляет себя; Как выглядит горло больного с фолликулярной […]
  • Туберкулез эпидемиология и профилактика Эпидемиология и профилактика туберкулеза За последние годы достигнуты большие успехи в борьбе с туберкулезом. Этому способствовало повышение благосостояния народа, его культуры, укрепление материальной базы здравоохранения, […]
  • Чешутся ветрянки что делать Чешутся ветрянки что делать Ветрянка у детей и взрослых никак себя не проявляет в течение 1-3 недель. Это срок ее инкубационного периода. Минимальный срок инкубационного периода составляет 7 дней. По истечению данного срока у […]
  • Последние новости в лечении вич Последние новости в лечении вич Новое лечение, разработкой которого занимаются специалисты из Университета Южной Калифорнии (), возможно, поможет ВИЧ-позитивным людям, организм которых выработал устойчивость к антиретровирусной […]
  • Центр борьбы со спидом ханты-мансийск Организация КУ "ЦЕНТР СПИД" Адрес: ТЮМЕНСКАЯ ОБЛ.,ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТ. ОКРУГ,Г ХАНТЫ-МАНСИЙСК,УЛ ГАГАРИНА, Д 106 Юридический адрес: 628011, ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ - ЮГРА АО, ХАНТЫ-МАНСИЙСК Г, ГАГАРИНА УЛ, ДОМ 106, […]