Нехватка кислорода при пневмонии

Содержание:

Пневмония: признаки, лечение и последствия воспаления легких

Пневмонией (воспалением легких) называют острое воспалительное заболевание легких, в которое вовлекаются нижние отделы дыхательной системы – альвеолы и окружающие их ткани.

Распространенность воспаления легких

Пневмония встречается в количестве примерно 14 – 15 человека на 1000. Частота развития пневмонии у пожилых людей выше, что связано с высокой частотой хронический заболеваний у этой категории населения, которые ведут к ухудшению кровоснабжения и дренирования легких, а значит к созданию благоприятных условий для развития воспаления легких. К сожалению, даже в современном мире возможны тяжелые последствия пневмонии. Сохраняется высокая смертность. Погибают до 10% заболевших, особенно те лица, которым вовремя не было начато адекватное лечение или больные, ослабленные другими хроническими или острыми заболеваниями.

Причины возникновения пневмонии

Основной причиной пневмонии является инфекция. Вызывать заболевание способен широкий ряд инфекционных агентов среди которых:

  • пневмококки,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • палочка Флидлендера,
  • гемофильная палочка,
  • энтеробактерии,
  • протей,
  • кишечная палочка,
  • легионелла,
  • микоплазма, вирусы,
  • грибки

Основным возбудителем является пневмококк, на который приходится до 60% случаев пневмонии.

Возможно развитие асептической пневмонии, т.е. пневмонии не связанной с какой-либо инфекцией. Причинами неинфекционных пневмоний являются:

  • воздействие токсических веществ,
  • поражения ионизирующей радиацией,
  • травмы грудной клетки с повреждением легочной ткани,
  • аллергии

Развитию пневмонии способствуют хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания приводящие к снижению иммунитета, недостаточное питание, переохлаждения, курение, злоупотребление алкоголем.

Ежегодные случаи пневмонии среди новобранцев указывают на то, что заболеванию подвержен даже здоровый человек, если его поместить в неблагоприятные условия, включающие в себя неадекватный температурный режим, неполноценное питание, резкое увеличение физической нагрузки, недостаточный сон, контакт с лицами из других регионов, являющимися носителями иной микрофлоры. Последствия пневмонии при таких условиях часто бывают фатальны.

Попадание инфекции в легкие происходит непосредственно при дыхании или через кровь и лимфу из других отделов организма. Пневмококк постоянно присутствует в легких большинства людей и активизируется при снижении иммунной защиты.

После попадания инфекции в легочную ткань, происходит размножение инфекционного агента. Микроорганизмы начинают активно воздействовать на окружающую ткань легкого. Возникает воспаление. В ходе воспалительного процесса в альвеолы начинает поступать межклеточная жидкость. При этом нарушается основная их функция – обогащение крови кислородом. Организма начинает ощущать недостаток кислорода, который иногда носит чрезвычайно выраженный характер. Такое состояние называется дыхательной недостаточностью.

В течении пневмонии выделяют четыре этапа:

  • экссудация: развитие воспаления в альвеолах и выход межклеточной жидкости в альвеолярное пространство,
  • красное опеченение – воспалительное уплотнение легочной ткани с выходом в альвеолы большого количества красных клеток крови эритроцитов. Если больной погибает на этой фазе заболевания, при вскрытии обнаруживаются такие изменения легкого, которые визуально напоминают ткань печени. Отсюда название этого этапа.
  • серое опеченение – в альвеолах начинают преобладать лейкоциты, которые придают ткани легкого сероватый оттенок,
  • разрешения – эта стадия наступает только у больных выздоровевших от пневмонии. Их легкие постепенно приобретают нормальную структуру, их функция восстанавливается.

Течение воспаления легких может быть:

  • легким – с температурой не превышающей 38 С, нормальной частотой сердечных сокращений, без одышки
  • средним – температура тела превышает 39 С, появляется потливость, озноб, частота сердечных сокращений повышается сверх нормальных величин (более 90 ударов в минуту, но, как правило, не более 100), дыхание учащается до 30 в минуту,
  • тяжелым – высокая лихорадка с температурой тела, достигающей 40 С, частота сердечных сокращений выше 100, снижение давления (иногда существенное), нарушение сознания

Как правило, тяжесть течения пневмонии определяется размерами воспалительного очага в легком (легких).

Признаки пневмонии

Как правило, заболевание начинается остро, т.е., без сколь-либо длительного периода постепенного ухудшения состояния. Быстро повышается температура тела. Больной чувствует жар, озноб, возникает одышка и кашель с отделением мокроты часто окрашенный в красноватый оттенок. Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания. При осмотре больного врачом отмечаются тахикардия и понижение артериального давления (при среднем и тяжелом течении). Признаки пневмонии диктуют тактику дальнейшего лечения.

Диагностика пневмонии

Диагноз пневмонии устанавливается на основании вяленных врачом признаков пневмонии и данных дополнительных исследований:

  • указанной выше симптоматики,
  • данных рутинного обследования пациента врачом (хрипы на ограниченном участке легкого, притупление легочного звука при перкуссии в этом отделе),
  • данных рентгенографического исследования
  • данных общего анализа крови ( повышение содержания лейкоцитов, СОЭ)

Лечение пневмонии

Вероятность тяжелых последствий пневмонии диктует необходимость помещения больного в стационар.

Основной метод лечения пневмонии – применение антибактериальных средств. Как правило, применяют антибиотики широкого спектра действия, т.к. скорость развития заболевания не оставляет времени на получение бактериологического анализа. Тем не менее в больнице проводится анализ мокроты на наличие возбудителей и противомикробное лечение может быть скорректировано в соответствии с полученными данными, особенно если первичное лечение антибиотиком (оно продолжается 7 – 10 дней) не имело успеха или не позволило полностью купировать проявления заболевания.

Вид антибиотика подбирается эмпирически, исходя из того, в каких условиях проводится лечение пневмонии и какие модифицирующие факторы (сопутствующие обстоятельства, влияющие на течение заболевания) присутствуют (см. таблицу).

Заглянем в руководство

ОИТР = отделение интенсивной терапии и реанимации

  • Высокий риск резистентного к лекарственным средствам пневмококка: возраст старше 65 лет, хронический алкоголизм, прием лактамного антибиотика в пределах 3 месяцев, сопутствующие хронические заболевания
  • Высокий риск кишечной грамотрицательной флоры: использование антибиотиков в предыдущие три месяца, заболевание лёгких и сердца, сопутствующие хронические заболевания, проживание в доме престарелых и подобных учреждениях
  • Высокий риск синегнойной палочки: применение антибиотиков широкого спектра действия более чем семь дней в предшествующем месяце, использование глюкокортикоидных гормонов, недостаточное питание, предшествующее поражение легких

В дополнении к антимикробной терапии, проводится симптоматическое лечение, направленное на смягчение симптомов заболевания:

  • жаропонижающие средства,
  • отхаркивающие и средства, разжижающие мокроту,
  • антигистаминные средства (направленные против аллергических реакций).

Режим во время лечения постельный с постепенным расширением допустимой физической активности. Большую роль играет сбалансированная высококалорийная диета и обильное теплое питье.

Своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к полному восстановлению легочной ткани. Однако возможны и последствия пневмонии в виде пневмосклероза (разрастания соединительной ткани в пораженном участке легкого, которое может вести к уменьшению и даже сморщиванию доли легкого).

Наш комментарий

Ни для кого не секрет, что избежать пневмонии можно укреплением иммунной системы организма путем достаточной физической активности, полноценного питания, профилактикой гриппа путем ежегодного прививания, ограничением контактов с заболевшими (в том числе и путем использования маски в общественных местах). А многие ли знают, что ночной сон по 6 и менее часов в сутки ведет к более чем четырехкратном росту заболеваемости ОРВИ, а следовательно, повышенному риску развития пневмонии?

Большую роль в профилактике пневмонии играет адекватное лечение хронических заболеваний, например, бронхиальной астмы, ХОБЛ.

Можно ли умереть от пневмонии?

Пневмонией, т.е. воспалением лёгких, называют воспалительно-инфекционное поражение лёгких. Это опасное заболевание дыхательной системы, грозящее заболевшему тяжёлыми осложнениями и смертью. Во всём мире пневмония считается одной из самых распространённых причин смертности. На вопрос: можно ли умереть от пневмонии, можно с уверенностью ответить утвердительно.

Причины и симптомы заболевания

Основной причиной воспаления лёгких является заражение бактериями, вирусами или грибами. Эти возбудители попадают либо сразу в лёгкие – тогда говорят о первичной пневмонии – или из другого очага инфекции – в таком случае речь идёт о вторичной пневмонии.

Течение болезни сопровождается следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • учащённое сердцебиение;
  • боль в груди;
  • сильная утомляемость;
  • одышка;
  • кашель.

В некоторых случаях возможно бессимптомное течение болезни. При этом отсутствует кашель и высокая температура. Такое патологическое состояние очень опасно, т.к. больной не подозревает о наличии у него тяжёлого заболевания и продолжает жить в прежнем режиме. От этого пациенты с ослабленным иммунитетом умирают.

В группе риска по заболеванию находятся следующие категории пациентов:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • часто болеющие бронхитами;
  • имеющие пагубные привычки;
  • курильщики со стажем;
  • диабетики;
  • имеющие аутоиммунные заболевания.

Осложнения пневмонии, приводящие к смерти

Стоит отметить, что летальный исход наступает не от самой пневмонии, а от осложнений этой болезни, когда пациент долго не посещал врача, игнорировал симптомы или занимался самолечением. Наиболее тяжёлыми осложнениями при воспалении лёгких считаются следующие заболевания:

  1. Абсцесс лёгкого.
  2. Дистресс-синдром взрослого.
  3. Инфекционно-токсический шок.
  4. Сепсис.

Абсцесс лёгкого

Это инфекционное заболевание лёгких, развившееся в результате не вылеченной до конца пневмонии. Способствуют развитию абсцесса патогенные микробы – грибы, бактерии и вирусы (золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка и т.д.). В результате их жизнедеятельности в одном из лёгких образуется полость, в которой скапливается гной. В дальнейшем при отсутствии терапии заражённый участок ткани лёгкого расплавляется, начинается отмирание тканей этого жизненно важного органа.

Существуют две формы лёгочного абсцесса – острая и хроническая.

При острой форме отмечается нарастание следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • сильная интоксикация;
  • кашель;
  • интенсивные боли в грудине;
  • потеря аппетита.

Болезнь развивается таким образом: после попадания микроба в лёгкое начинает формироваться абсцесс, спустя 10 дней он вскрывается. Содержимое абсцесса вытекает в воздухоносные пути. Больной в этот период испытывает наибольший дискомфорт: у него начинается сильный кашель с большим количеством отделяемой мокроты зелёного цвета. Иногда в день может выделиться до одного литра гнойного содержимого. После этого состояние больного начинает постепенно улучшаться, хотя до полного выздоровления необходимо будет лечение в течение 2-3 недель.

Самым опасным является стремительное течение болезни – 2-3 дня. Если упустить время и не приступить к лечению, больной может умереть. При благоприятном течении патологии – 10-15 дней – можно купировать гнойный процесс в лёгком.

При хронической форме абсцесса симптомы могут наблюдаться в течение длительного времени. Острый абсцесс лёгкого переходит в хроническую стадию при длительно текущем остром абсцессе. Симптомы хронической формы абсцесса:

  • сильная одышка;
  • слабость;
  • обильное выделение мокроты со зловонным запахом;
  • повышенное потоотделение;
  • истощение.

Хроническое течение болезни редко приводит к смерти больного, но может грозить очень опасными последствиями – лёгочными кровотечениями, дыхательной недостаточностью, сепсисом

Респираторный дистресс-синдром взрослых

Ещё одним опасным состоянием, при котором можно умереть от пневмонии, является респираторный дистресс-синдром взрослых. Это очень опасное состояние, характеризующееся отёком лёгкого, нарушением дыхания и кислородным голоданием.

Синдром развивается из-за попадания в мелкие лёгочные сосуды маленькими сгустками крови, частицами отмерших тканей, токсинов.

Повышается проницаемость мембраны, в результате чего происходит отёк лёгкого, снижение его растяжимости и невозможность газообмена. Синдром развивается в несколько этапов, для каждого из которых есть определённые симптомы:

  1. Повреждение. Характеризуется попадание в сосуды тромбов, продуктов распада тканей и т.д. Длится стадия всего 6 часов. Больной при этом не испытывает никакого дискомфорта.
  2. Так называемое мнимое благополучие. После закупорки лёгочного сосуда появляется одышка, синюшность кожи, учащенное сердцебиение и дыхание. Пациент начинает беспокоиться из-за нарастающего кашля, нехватки кислорода, хрипов, выделения мокроты с прожилками крови. Эти проявления наблюдаются спустя 6-12 часов после закупорки лёгочного сосуда.
  3. Дыхательная недостаточность. Начинается выделение розовой пенистой мокроты, дыхание становится поверхностным, резко падает давление.
  4. Терминальный этап, для которого характерно большое количество симптомов, связанных с кислородным голоданием: пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, кровотечения из лёгких и желудка, кома.

Если не купировать синдром на первых двух стадиях, смертность на этапе дыхательной недостаточности составляет около 80% случаев, а на терминальном этапе – 100%.

Инфекционно-токсический шок

Инфекционно-токсический шок как осложнение пневмонии случается при распаде патогенной бактериальной микрофлоры. Стрептококки, стафилококки и прочие бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, часть которых без вреда для здоровья выводятся из организма. Однако у поражённого воспалением лёгких пациента сильно ослаблен иммунитет, поэтому он не может справиться с такой серьёзной нагрузкой. Вследствие этого токсины и продукты их распада попадают в кровь и разносятся по всему организму. Возникает токсический шок.

Шоковое состояние развивается в несколько этапов:

  1. Гипердинамическая стадия, когда артериальная кровь не может отдать капиллярам всего кислорода. Учащается сердцебиение, резко повышается температура тела. Возникает одышка. Пациент становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют, в губы и ногти приобретают синюшный оттенок. Появляется рвота и диарея.
  2. Переходная стадия, при которой слизистые оболочки становятся синими, кожа бледнеет. Пульс и артериальное давление понижаются, что ведёт к заторможенности и вялости пациента.
  3. Стадия декомпенсация. На этом этапе происходит резкое ухудшение состояния больного: при учащённом сердцебиении артериальное давление сильно понижено, дыхание нарушено. Из-за нехватки кислорода открываются кровотечения. Человек впадает в состояние комы.
  4. Атональная стадия, на которой поражается мозг, гибнут клетки. Наступает смерть пациента.

При инфекционно-токсическом шоке летальность составляет от 60 до 90%.

При сепсисе в кровяное русло попадают продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые разносятся с кровью в другие органы. При этом страдает не только ткани лёгкого, но и других систем. В лёгких появляется большое количество очагов воспаления, которые в дальнейшем могут переходить в абсцессы.

Симптомы сепсиса при пневмонии:

  • интоксикация;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • резкое повышение температуры, которую сложно снизить;
  • синюшность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита и быстрая потеря веса;
  • обильное выделение мокроты зелёного оттенка;
  • удушье;
  • дыхание открытым ртом;
  • появление воспалений в других органах: уха, головного мозга.

Нехватка воздуха

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

  • Плохая физическая форма — детренированность
    В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
  • Застойная сердечная недостаточность
    Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
  • Сердечная астма
    При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
  • Тромбоэмболия легочной артерии
    Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии — одного из проявлений ИБС. Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

Легочные заболевания:

  • бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
  • спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
  • возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

  • Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
    Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
  • Анемия
    Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
  • Ожирение
    Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
  • ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
  • трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
  • нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.

Следует всегда помнить о том, что дыхание – это жизненно важная функция организма. Поэтому при ее нарушении, особенно если оно развивается внезапно, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Одышка при пневмонии

Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.

Одышка при пневмонии: причины возникновения

В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
  • переохлаждение;
  • оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
  • длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
  • инфекция вирусного происхождения;
  • ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.

Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.

При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.

В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.

Степени и симптомы одышки при воспалении легких

Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:

  • на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
  • первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
  • одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
  • третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.

Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.

Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.

Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.

Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.

Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.

Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.

В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.

Типы дыхания при пневмонии и после неё

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторные отделы легких и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Этиология и клиническая картина

Основными этиологическими агентами при воспалении легких являются:

  • бактерии (пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка, стафилококк, микоплазма, легионелла, хламидия и др.);
  • вирусы (рино-, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальная инфекция);
  • грибы (рода Кандида, аспергиллы);
  • гельминты (эхинококки);
  • простейшие (пневмоцисты);
  • ассоциации различной инфекции.

Основными симптомами воспаления легких являются:

  • лихорадка, озноб;
  • слабость, ломота во всем теле, гиперестезия кожных покровов;
  • головная боль;
  • кашель с выделением мокроты;
  • одышкаа при механическом напряжении;
  • боль в груди.

При клинико-инструментальном осмотре больного выявляется притупление перкуторного звука при перкуссии, усиление голосового дрожания и бронхофонии, выслушивается жесткое дыхание, обилие влажных разнокалиберных и сухих (жужжащих и свистящих) хрипов, крепитация над патологическим очагом.

При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется воспалительный инфильтрат, который может занимать дольку, сегмент, долю или целое легкое.

В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых форм нейтрофилов), ускорение СОЭ.

Для полной картины патологии обязательно проводится бактериологическое исследование мокроты на предмет выявления возбудителя. Продолжительность проведения этого обследования составляет примерно 5-7 дней. Для более быстрого и точного определения этиологического агента используется полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить фрагменты ДНК возбудителя.

Дыхание при пневмонии и одышкаа

Одышка (диспноэ) – это субъективное чувство человека, заключающееся в определенном дыхательном дискомфорте, ощущении нехватки воздуха. Тяжелое дыхание при пневмонии сначала возникает после физической нагрузки, затем даже в покое. При данной патологии одышкаа является основным маркером возникновения острой дыхательной недостаточности (ОДН).

Дыхательная недостаточность – это такое состояние организма, при котором работа органов дыхания не может восполнить потребности клеток и тканей в кислороде, при этом компенсаторные механизмы полностью истощаются.

Это состояние сопровождается нарастанием парциального давления углекислого газа (более 40-45 мм рт.ст.) и уменьшением парциального давления кислорода в крови (менее 60-65 мм рт.ст.), накоплением продуктов обмена и возникновением дыхательного ацидоза.

Возникновение ОДН при воспалении легких обусловлено накоплением в альвеолах воспалительного экссудата, то есть выключения пораженной части газообмена. Это говорит о том, что не происходит обмен кислорода и углекислого газа между альвеолоцитами и капиллярами.

Существует 3 формы рассматриваемого синдрома:

  • гипоксемическая (нормовентиляционная, паренхиматозная) – характеризуется недостаточным оксигенированием крови при нормальной вентиляции; в крови наблюдается гипоксемия и нормокапния;
  • гиперкапническая (вентиляционная) – в основе лежит снижение легочной вентиляции, ухудшение перфузионно-вентиляционного отношения, развитие гипоксии и гиперкапнии;
  • смешанная – сочетает в себе два предыдущих типа; именно она и развивается при воспалении легких.

Помимо одышкаи существует ряд симптомов, возникающих при дыхательной недостаточности:

  • тахикардия, тахипноэ;
  • участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • цианоз (вначале периоральный и акроцианоз, затем тотальный);
  • втяжение уступчивых мест грудной клетки (межреберий);
  • жесткое бронхиальное дыхание;
  • беспокойство, дезориентация;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение сердечного ритма.

Степени дыхательной недостаточности:

      1. Характеризуется появлением одышкаи и жесткого дыхания только при физической нагрузке, цианоза нет или незначительный, отношение частоты пульса к дыханию составляет 2,5 к 1.
      2. Одышка появляется при незначительном мышечном напряжении, характерен периоральный и акроцианоз, тахикардия, двигательное беспокойство, отношение частоты пульса к дыханию — 2-1,5 к 1.
      3. Одышка наблюдается даже в спокойном состоянии, тотальный цианоз, брадикардия, брадипноэ, отношение частоты пульса к дыханию коррелирует, уровень сознания – сопор, кома.

Что делать, если тяжело дышать

При возникновении и нарастании ОДН необходимо немедленно госпитализировать больного в терапевтическое или реанимационное отделение. Первоочередными действиями является оксигенотерапия (подача 40% увлажненного кислорода через назальную канюлю или лицевую маску).

Оптимальное положение для пациента — полусидя или полулежа, альтернативой может быть прональная позиция, то есть на животе. При возникновении ОДН III степени рекомендуется использовать респираторную поддержку (неинвазивную, вспомогательную или полную вентиляцию легких).

Неинвазивная вентиляция легких осуществляется через лицевую маску, аппарат помогает дыхательным мышцам осуществлять вдох и выдох. При вспомогательной или полной вентиляции необходима интубация трахеи, дыхание осуществляется через эндотрахеальную трубку.

Обязательно проводится лечение основного заболевания: антибиотикотерапия, муколитики, витамины, постельный режим.

Появление одышки после болезни

Если одышка не прекращается после регрессии остальных симптомов пневмонии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это очень опасное осложнение, свидетельствующее о том, что воспалительный процесс полностью не разрешился и болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань.

Позднее обращение в больницу может привести к развитию таких состояний, как адгезивный плеврит, эмпиема плевры, сепсис, полиорганная недостаточность, абсцесс легкого.

Если после воспаления легких
появилась одышка, можно попробовать хорошее народное средство: чеснок с лимоном
и медом. Берут пять средних головок чеснока, пять лимонов и литр меда. Чеснок
чистят и пропускают через мясорубку. Лимоны перекручивают с кожурой. Кашицу
смешивают с медом и настаивают в темном месте неделю. Пьют по чайной ложке
четыре раза в день.

Людмила, хорошее средство, но имеются определенные противопоказания. Не все могут его использовать

Здравствуйте. Моя мама 2 месяца назад пере переболела двусторонней очагово-сливной пневмоний, лежала с ОДН в ИТАР под ИВЛ. До сих пор вечером температура повышается до 37,2. Неделю назад появилась одышка. На снимке рентген легкие чистые, КТ тоже в норме. Откуда тогда одышка? Как ее лечить? Прописали только ингаляции с Беродуалом. Подскажите, пожалуйста!

Юлия, добрый день. Тот факт, что Вашу маму выписали без одышки, а неделю назад она снова появилась — требует настороженного отношения. При условии, что данные рентгенографии, КТ в норме на текущий момент (то есть выполнены уже после появления одышки), дальнейшие диагностические мероприятия могут включать: ЭХО-КС, ЭКГ, сахар крови, исследование гемоглобина, оценка функции щитовидной железы. Выполнили ли Вашей маме перед назначением Беродуала исследование функции внешнего дыхания, пикфлоуметрию? Каковы результаты?

У моей мамы (79 лет) проблемы с дыханием возникают во время передвижения по комнате, особенно, если она резко встает, например, спешит к телефону. Заканчивается это тем, что ей надо немедленно присесть и начать ровно дышать, чтобы восстановить ритм дыхания. Иногда во время этого процесса начинается кашель, но не сильный. Чтобы убрать его, достаточно выпить воды или чаю (она заваривает себе какие-то травы), иногда мятную конфетку сосет. Что-то нужно предпринимать, или это возраст? Не хочется думать, что это проблемы с легкими. Спасибо.

Светлана, добрый день. По Вашему описанию больше похоже не на проблемы с дыхательной системой, а на патологию сердечно-сосудистой (сердечно-сосудистая недостаточность). У Вашей мамы есть одышка при небольшой (малой) физической нагрузке, ей требуется отдых. Кашель как защитный механизм может развиваться на фоне застойных явлений по малому кругу кровообращения. Вашу маму срочно покажите терапевту и кардиологу, она нуждается в наблюдении и медикаментозной коррекции состояния.

Еще по теме:

  • Осп ленинского района саранск Отдел судебных приставов по Ленинскому району городского округа Саранск Контактная информация данного отдела ФССП: Старший судебный пристав: Илькин Николай Кузьмич Районы обслуживания: Ленинский район г. о. Саранск Адрес: 430003, […]
  • Чем отличается вич от спида симптомы ВИЧ и СПИД — в чем разница? Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает развитие заболевания — ВИЧ-инфекцию 09.12.2016 в 10:00, просмотров: 6978 Попасть в организм ВИЧ может через кровь, половым путем или через молоко […]
  • Сп 31 1295-03 профилактика туберкулеза Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” (не вступило в силу) В соответствии с Федеральным […]
  • Справка на энтеробиоз воронеж Справка на энтеробиоз воронеж Уточняйте цены по телефону ! Прайс-лист на полный спектр лабораторных исследований в ООО «МЕДХЭЛП» ул. Варейкиса, 70 тел./факс (473) 212-01-10 О медицинском центре «Медхэлп» На пороге своего […]
  • Осп по мантуровскому району Отдел судебных приставов по Мантуровскому, Тимскому и Солнцевскому районам Контактная информация данного отдела ФССП: Старший судебный пристав: Гуторова Ирина Николаевна Районы обслуживания: Мантуровский, Тимский, Солнцевский […]
  • Ветрянка у взрослых сколько длится высыпания Сколько длится ветрянка у взрослых Заболеть ветрянкой может каждый (еще не болевший) не зависимо от возраста и физического развития. Сколько длится ветрянка у взрослых и как она возникает, мы сейчас и рассмотрим. Ветряная оспа […]