Лечение гепатита с пегасисом отзывы

Муж вылечился от гепатита С.

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

[2848025604] – 28 июня 2013 г., 14:32

У нас с мужем тоже нашли гепатит с 2генотип!!Сейчас проходим лечение,ой тяжко конечно,но мы верим и будем идти до конца.Лечение будет длится пол года,сейчас только третья неделя!Хотела спросит побочные эфекты будут длится до конца или потом будет легче?

[2673066059] – 28 июня 2013 г., 18:19

У нас с мужем тоже нашли гепатит с 2генотип!!Сейчас проходим лечение,ой тяжко конечно,но мы верим и будем идти до конца.Лечение будет длится пол года,сейчас только третья неделя!Хотела спросит побочные эфекты будут длится до конца или потом будет легче?

побочки непредсказуемы никто вам не ответит как долго будут длиться. Остается только терпеть, у мужа они начались после лечения в виде крапивницы на теле, она прошла только через 6 месяцев лечения антигистаминными таблетками.

[654381142] – 8 июля 2013 г., 09:21

Лечение туберкулеза Лечение цирроза печени лечение гепатита a b c d миома лечение лечение генитального герпеса Лечение сердечно сосудистых заболеваний инфаркт миокарда лечение
gippokrat-sk.ru

[4035655775] – 15 июля 2013 г., 20:40

Здравствуйте. Если не секрет какими препаратами лечились? Заранее спасибо.

[2383520361] – 15 июля 2013 г., 21:45

Здравствуйте. Если не секрет какими препаратами лечились? Заранее спасибо.

уколы 1 раз в неделю в один определенный день, мы кололи в четверг, кололи в живот Пегасис, в пачке 1 укол. И таблетки каждый день 2/2 утро/вечер, лечение шло 48 недель, у нас генотип 3А. Сроки лечения зависят от генотипа вируса, количество таблеток принимаемых зависит от веса пациента, чем жирнее тем больше таблеток.

[186266663] – 16 июля 2013 г., 18:22

если не секрет сколько денег ушло? если платно уколы тяжело найти? побочные эффекты были у Вас и какие они были? что пили?

[186266663] – 16 июля 2013 г., 18:23

Вы с какой страны?

[2383520361] – 16 июля 2013 г., 19:59

мы живем в Израиле, тут лечение бесплатно. Но эти препараты есть в продаже в интернет аптеках России, поищите в интернете найдете. Побочек при лечении не было. У кого как.

[2329146770] – 24 июля 2013 г., 16:07

Здравствуйте. я живу в Казахстане. если взять вид на жительство в Израиле можно будет лечится бесплатно? можете узнать. Заранее большое спасибо

[2329146770] – 24 июля 2013 г., 16:09

У вас если лечение бесплатно в очередь врачи ставят?

[1291337395] – 24 июля 2013 г., 17:26

в виде кого вы сюда приедете? для начала объясните, просто так вид на жительство вам не дадут

[2329146770] – 25 июля 2013 г., 06:49

лечится. у нас чтоб бесплатно лечится в очередь ставят, потом бесплатно лечат. на свой деньги лечится дорого около 20,0 $.

[1291337395] – 25 июля 2013 г., 10:36

если вы не еврейка никто вам вид нажительсов не даст, что значит вы поедите лечиться?? таких как вы много хотят лечиться в Израиле, странная вы, если у вас нет денег лечиться в Казахстане, то об Израиле забудьте как стррашный сон, страна просто так никого не принимает.

[4277136177] – 22 августа 2013 г., 17:22

а в какой стране Вы живете? в какой клинике Вы лечились? и какие таблетки Вы принимали? Вы кололи уколы Пегасис и пили одни таблетки?

[2599123557] – 22 августа 2013 г., 18:26

а в какой стране Вы живете? в какой клинике Вы лечились? и какие таблетки Вы принимали? Вы кололи уколы Пегасис и пили одни таблетки?

[2599123557] – 22 августа 2013 г., 18:26

почитайте тему там все написано.

[1916560662] – 5 сентября 2013 г., 18:58

кто не понял к чему этот пост (в комментариях) — вы видать не сталкивались с таким диагнозом и нечего вам тут делать(((( Каждый вылечившийся это надежда для больного на выздоровление!

[3363845361] – 26 сентября 2013 г., 19:20

Первое гепатит вылечивается, а во вторых не возвращается. Вопрос в другом, чем лечиться, может поэтому и не помогает. Я лечилась разными лекарствами, но последним был Лайфферон — по мне так, самый крутой иммуномодулирующий препарат. И кстати, не содержит альбумина — чистый продукт! Всем советую, не теряйтя время и денег на что-то другое.

[1614190254] – 27 сентября 2013 г., 15:33

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

скажите пожалуйста, а где вы лечились?адрес если можно

[2558687014] – 15 октября 2013 г., 17:50

Гепатит С не лечится

[1478414380] – 6 ноября 2013 г., 14:41

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

а чем лечились препараты. напишите пожалуйста.

[1478414380] – 6 ноября 2013 г., 14:54

ох,Боже мой. напишите пожалуйста каак лечить гепатит С,мужу прописывают только капсульные таблетки. инфекционист грубо говоря плюёт на него. а он уже смирился. а я то нет. схожу с ума,молодой,нашему сыну 2 года всего. а как лечиться как быть. я в отчаянии(((((((((((((((((помогите!!

[2688381667] – 22 января 2014 г., 04:03

желтизна была и есть сейчас, я всегда за этим слежу, но желтизна пока ели отходит. Склеры не полностью желтые и типа желтых полосок

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Спасибо Вам за ответ. У меня тоже генотип 3А, но врач сказал что лечение будет длится 24 недели. Я худенькая и молодая. А как он перенес лечение? Какие были побочки?

а что за таблетки,

[3254016940] – 25 января 2014 г., 19:37

Гепатит, неприятно, но совсем не страшно. В Европе вирусные Гепатиты научились лечить безмедикаментозно и без побочек. Надеюсь скоро появится возможность и в Москве проходить безмедикаментозное лечение. Информацию о методике можно почитать здесь: http://biomedclinic.ru/diseases/ifektologiya/hcv.php

[3354780996] – 24 февраля 2014 г., 11:13

Девочки и у меня этот проклятый вирусяка, пока никаких симптомов нет. Знаю о нем с 2006 года. Только пол года назад встала на учет. Вот недавно биопсию сделала, жду результатов. И мучаюсь сомнениями лечить или не лечить. Боюсь что не выдержу такого сложного лечения. Лолита, расскажите какими именно лекарственными препаратами лечили Вашего мужа.

[3398094527] – 8 марта 2014 г., 03:05

Пегасис в россии очень дорогой у меня знакомая аптекарша мне достала за 6 тыс руб. Пегасис алфа 2 А ,180 мкг, если кому надо рада помочь , я могу дать ее телефон

[398606890] – 13 марта 2014 г., 11:32

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук.
Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный.
Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.
В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

[398606890] – 13 марта 2014 г., 11:34

Столкнулись с той же проблемой у мужа, скажите пожалуйста чем и где вы лечились и какой генотип был у вас ? Заранее спасибо!

[4186271001] – 13 марта 2014 г., 12:06

Здравствуйте. я живу в Казахстане. если взять вид на жительство в Израиле можно будет лечится бесплатно? можете узнать. Заранее большое спасибо

что у вас с лечением какие сдвиги?

[1760793624] – 13 марта 2014 г., 14:01

гепатит это бизнес на смертях,в госбольницах врачи умышленно заражают людей потом за большие деньги лечат всю жизнь,идетт массовое убииство народа,главное чтоб человек был не женат,он долго не знает о своей болезни заражает других,люди женятся рожают больных детей и так цепочка пошла,вот такая вот истинная демография в стране,а путин он не чего не знает,расказывает сказки про демографию в стране бедьненькии не чего не знает как людей милионами убивают в россии

[3970793122] – 13 марта 2014 г., 14:04

гепатит это бизнес на смертях,в госбольницах врачи умышленно заражают людей потом за большие деньги лечат всю жизнь,идетт массовое убииство народа,главное чтоб человек был не женат,он долго не знает о своей болезни заражает других,люди женятся рожают больных детей и так цепочка пошла,вот такая вот истинная демография в стране,а путин он не чего не знает,расказывает сказки про демографию в стране бедьненькии не чего не знает как людей милионами убивают в россии

а откуда инфа, что гос больницы заражают людей? и как именно заражают?
в России конечно все возможно, но в это верить не хочется.

[2435646854] – 25 марта 2014 г., 22:26

Напишите, пожалуйста, кто знает. Если у мужчины был гепатит и он его пролечил, вроде бы, он меня заразить может все равно? И если все же не пролечил, то заражение половым путем неизбежно?
Я познакомилась с человеком, у него был гепатит, и вот вся в сомнениях..

[4246082822] – 3 сентября 2014 г., 19:42

Добрый день.
В марте 2014врач-гепатолог выявил гепатит С. Сдала анализы для подбора лечения Билирубин 21,3, ПЦР положительно. Было предложено лечиться препаратом Гептронг, однако в аптеках его найти не смогла. Также было сказано, что этим препаратом можно вылечиться за 3 -4 мес. Нашла в интернете, купила, пролечилась. Лечилась 3 месяца. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Болезнь ушла. Сдавала анализ вновь — вируса нет!
Лечитесь правильно и тогда болезней не будет.

[1990902938] – 26 сентября 2014 г., 22:05

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук.
Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный.
Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.
В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

[399668662] – 28 сентября 2014 г., 17:27

Добрый день всем, у меня гепатит с , генотип 1. В октябре 2013г вирусная нагрузка была 12 млн копий, врачи предлагали лечение за 150 000$. Чем больше вопросов я им задавала, тем меньше ответов я получала, и сделала для себя вывод- врачи прекрасно знают стоимость лечения, но не знают как ее лечить. В моем случае мне никто не давал гарантию, что после дорогостоящего лечения я вылечусь. Просить не умею, да и не хочу унижаться. Судьба свела меня с изумительным врачом-рефлексотерапевтом, который благодаря своей методике без единой таблетки и укола практически вылечил меня. В июле 2014г нагрузка на печень составляля 800 000 копий, и вот сейчас в сентябре сдала анализ количественного пцр- результаты будут через 10 дней. Чувствую себя не просто хорошо, а очень хорошо. Избавилась от приступов мигрени, вновь заработала левая рука. Появился вкус к жизни. Я к чему все это пишу- никогда не отчаивайтесь, а если мы остались живы-значит это для чего-то нужно. Если будут вопросы-пишите-честно отвечу.

[1659424067] – 12 октября 2014 г., 00:09

10 лет жила с Гепатитом С, не особо ощущая проблем. Гепатит — это инфекция. С любой инфекцией организм борется при помощи иммунитета. Защитные силы, резервы организм запасает из той пищи и воды, которая в него поступает. Расходует и ослабляет эти резервы алкоголь, никотин, кофеин, наркотические вещества, недосыпание, переедание, гиподинамия. Не суть.. мне в итоге после многих проб и ошибок в лечении разными препаратами и курсами помог препарат Гептронг. Всем советую. 2 месяца лечения и я забыла раз и навсегда, что такое Гепатит..

[3127033325] – 17 апреля 2015 г., 07:19

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений. Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное. Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи. Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

[3127033325] – 17 апреля 2015 г., 07:26

Мужик тоже вылечился,книга называется » Как я вылечил гепатит С простыми и доступным средствами».

[4007511273] – 11 мая 2015 г., 10:31

Хаджи Базылхан Дюсупов — знаменитый народный целитель международной категории из Казахстана, академик, директор филиала ООО «Республиканская ассоциация профессиональных народных целителей».
Базылхан — автор уникальной методки лечения недугов без таблеток и операций, благодаря которой тысячи людей не только из стран СНГ, но и Европы, Центральной и Южной Америки, восстановили свое здоровье, излечив такие болезни, как: гипертония, диабет, глаукома, астма, миома, панкреатит, радикулит и сотни других заболеваний различной степени тяжести.
http://www.liveinternet.ru/community/vkontaktos/post355061416/

[719163838] – 28 августа 2015 г., 04:19

Здравоохранение
С и D – Гепатит С, лечит витамин D
С и D – Гепатит С, лечит витамин D 18 января 2010. Исследование, проведенное в медцентре «Гилель Яфэ», обрадует многих людей, больных гепатитом С. В данном исследовании удалось доказать, что замечательным лекарством от гепатита С, является витамин D, с помощью которого болезнь практически совсем исчезает. Исследованием руководил доктор Сайаф Абу Мох, директор клиники лечения печени при медцентре «Гилель Яфэ».
Вирусный гепатит С принято лечить инъекциями лекарственного препарата интерферон и препаратом рибаверин. Однако д-р Абу Мох доказал, что, принимая, наряду с традиционным лечением, также витамин D, удается гораздо лучше справляться с данным заболеванием.
В исследовании принимали добровольное участие 157 пациентов клиники лечения печени из цфатской больницы «Зив», у которых был диагностирован вирусный гепатит С и нехватка витамина С в организме. Их лечили упомянутыми выше, общепринятыми лекарствами. Пациентов разделили на две группы: контрольную и исследуемую. Контрольных пациентов лечили, как обычно, а членам исследуемой группы на регулярной основе давали витамин D.
Уже после месяца исследования, у 44% больных, которые принимали витамин D, вирус гепатита С из крови исчез – по сравнению с 18% больных из контрольной группы, у которых наблюдался тот же результат. Через три месяца, вируса гепатита С не было в крови у 48% людей из контрольной группы, и у 96% из тех, кому давали витамин D.
А когда прошло пол года после курса лечения, оказалось что у 90% из тех пациентов больницы, которым давали витамин D, не оказалось никаких следов вируса гепатита С ни в крови, ни в других областях организма, как это нередко бывает при данном заболевании. Доктор Абу Мох заявил, что при помощи витамина D, вирус гепатита С был уничтожен полностью и бесповоротно.

[2947557223] – 4 сентября 2015 г., 13:26

Всем привет.
Год назад врачи обнаружили у меня Гепатит С, генотип 3а. Состояние душевное, что творилось со мной не передать. Спустя год лечения сейчас морально уже отошла. Нашла врача. Анализы практически все прошла, у меня вирусная нагрузка 9,25х10*5 копий м, по УЗИ обнаружили узел на щитовидке около 2 см. По рекомендации врача ПВТ: гептронг + рибавирин. Прошла год лечения – диагноз гепатит не обнаружен. На сегодня могу сказать нет гепатита и щитовидка полностью восстановлена. Врач сказала, что щитовидка вылечилась благодаря препарату гептронг т.к. он лечит еще многие заболевания кроме гепатита. Пусть, кто лечится от гепатита, путь выздоровления будет быстрым и беспобочным.

[596560452] – 16 октября 2015 г., 18:30

Be nado oskarbliat drug dfuga nado radovatsia za kazdogo izlechenogo ot etoj zarazi

[281715694] – 1 января 2016 г., 05:17

эээ, че жути наводишь. вирус (гепетит С) передается только через кровь, дети здоровые рождаются (не пудри мозги). Все лечится, эээ. Чечня рулит

[1120526146] – 4 февраля 2016 г., 14:41

Здравствуйте. У меня был гепатит С. Я раньше думал, что гепатит это болезнь наркоманов и алкоголиков, а оказалось, что это не так. Врач назначил курс лечения препаратами Гептронг, «Realdiron» 3000000 + рибомидил (табл.). Спустя три месяца лечения препаратами анализы показывают ,что гепатит С не обнаруживается, но нужно было продолжать лечение дальше. Так пришлось в течение года лечится т.к. врач сказала, что заболевание рецидивирует, если вирус до конца не убить внутри организма. Получилось дорого, но сердито. Кто болеет — идите к врачам, у инфекционистов и гепатологов разный подход к лечению вируса С. Но главное вылечиться и не болеть!

[3769515260] – 11 февраля 2016 г., 19:16

Скажите антитела остались? у вас сейчас диагноз какой, выздоровление или носитель антител?
просто у меня антитела, пцр минус все время, одни врачи говорят здорова, другие говорят раз антитела есть, возможно латентная фаза. А как там в развитой стране говорят?

[3769515260] – 11 февраля 2016 г., 19:19

ЗдравоохранениеС и D – Гепатит С, лечит витамин DС и D – Гепатит С, лечит витамин D 18 января 2010. Исследование, проведенное в медцентре «Гилель Яфэ», обрадует многих людей, больных гепатитом С. В данном исследовании удалось доказать, что замечательным лекарством от гепатита С, является витамин D, с помощью которого болезнь практически совсем исчезает. Исследованием руководил доктор Сайаф Абу Мох, директор клиники лечения печени при медцентре «Гилель Яфэ». Вирусный гепатит С принято лечить инъекциями лекарственного препарата интерферон и препаратом рибаверин. Однако д-р Абу Мох доказал, что, принимая, наряду с традиционным лечением, также витамин D, удается гораздо лучше справляться с данным заболеванием. В исследовании принимали добровольное участие 157 пациентов клиники лечения печени из цфатской больницы «Зив», у которых был диагностирован вирусный гепатит С и нехватка витамина С в организме. Их лечили упомянутыми выше, общепринятыми лекарствами. Пациентов разделили на две группы: контрольную и исследуемую. Контрольных пациентов лечили, как обычно, а членам исследуемой группы на регулярной основе давали витамин D. Уже после месяца исследования, у 44% больных, которые принимали витамин D, вирус гепатита С из крови исчез – по сравнению с 18% больных из контрольной группы, у которых наблюдался тот же результат. Через три месяца, вируса гепатита С не было в крови у 48% людей из контрольной группы, и у 96% из тех, кому давали витамин D. А когда прошло пол года после курса лечения, оказалось что у 90% из тех пациентов больницы, которым давали витамин D, не оказалось никаких следов вируса гепатита С ни в крови, ни в других областях организма, как это нередко бывает при данном заболевании. Доктор Абу Мох заявил, что при помощи витамина D, вирус гепатита С был уничтожен полностью и бесповоротно.

Это где вы такое вычитали? Источник?

[389259748] – 21 февраля 2016 г., 16:33

Не что вы я вылечился с ультра современним препаратом(Гаврон) за 12 недель без каких либо побочных евлениах у меня 3 генотип вирус умер за 30 дней

Пегасис ® (Pegasys ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

в шприц-тюбиках по 0,5 мл; в пачке картонной 1 шт. (в комплекте с 1 иглой).

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Характеристика

Пегилированный интерферон альфа-2а (Пегасис ® ) представляет собой конъюгат ПЭГ (бис-монометоксиполиэтиленгликоля) с интерфероном альфа-2а. Интерферон альфа-2а производится биосинтетическим методом по технологии рекомбинантной ДНК и является производным продуктом клонированного гена человеческого лейкоцитарного интерферона, введенного и экспрессирующегося в клетках E. coli.

Интерферон альфа-2а конъюгирован с бис-монометоксиполиэтиленгликолем со степенью замещения одного моля полимера одним молем протеина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Структура ПЭГ непосредственно влияет на клинико-фармакологические характеристики Пегасиса ® . В частности, размер и степень разветвленности ПЭГ с молекулярной массой 40 кДа определяет показатели всасывания, распределения и выведения пэгинтерферона альфа-2а.

Активность Пегасиса ® не следует сравнивать с другими пегилированными или непегилированными белками того же терапевтического класса.

Так же как интерферон альфа-2а, Пегасис ® обладает противовирусной и антипролиферативной активностью in vitro .

У пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) снижение уровня РНК вируса гепатита С (ВГС) при ответе на терапию Пегасисом ® в дозе 180 мкг происходит в 2 фазы. Первая фаза отмечается через 24–36 ч после первой инъекции препарата, вторая фаза наступает в течение следующих 4–16 недель у пациентов с устойчивым вирусологическим ответом.

Рибавирин не оказывает значительного воздействия на кинетику вируса в течение первых 4–6 нед у тех пациентов, которые получают комбинированную терапию рибавирином и пегилированным интерфероном альфа-2а или интерфероном альфа.

Фармакокинетика

Всасывание. После однократного подкожного введения 180 мкг пэгинтерферона альфа-2а здоровым лицам концентрация препарата в сыворотке начинает определяться через 3–6 ч.

Сывороточная концентрация достигает 80% от максимальной через 24 ч. Всасывание пэгинтерферона альфа-2а продолжительное, Cmax в сыворотке отмечаются через 72–96 ч после введения препарата. Абсолютная биодоступность пэгинтерферона альфа-2а — 84% и аналогична таковой у интерферона альфа-2а.

Распределение. Пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается преимущественно в крови и внеклеточной жидкости. Объем распределения в равновесном состоянии ( Vss ) после внутривенного введения составляет 6–14 л. По данным масс-спектрометрии, распределения по тканям и ауторадиолюминографии, полученным в исследованиях на крысах, пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается в высокой концентрации в крови и также в печени, почках и костном мозге.

Метаболизм. Особенности метаболизма пэгинтерферона альфа-2а изучены не полностью; однако исследования на крысах свидетельствуют, что радиомаркированный препарат выводится преимущественно почками.

Выведение. Системный клиренс пэгинтерферона альфа-2а у человека в 100 раз ниже, чем аналогичный показатель для интерферона альфа-2а. После внутривенного введения терминальный T1/2 у здоровых добровольцев 60–80 ч, по сравнению с 3–4 ч для обычного интерферона. После подкожного введения терминальный T1/2 около 160 ч (от 84 до 353 ч). Терминальный T1/2 после подкожного введения может показывать не выведение, а продолжительность всасывания пэгинтерферона альфа-2а.

При введении пэгинтерферона альфа-2а 1 раз в неделю наблюдается дозозависимое увеличение системного воздействия у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническим гепатитом В или С. У больных хроническим гепатитом В и С через 6–8 нед терапии пэгинтерфероном альфа-2а один раз в неделю достигается равновесная концентрация, которая в 2–3 раза выше, чем после однократного введения. После 8-й недели лечения при введении препарата один раз в неделю дальнейшей кумуляции не происходит. Через 48 недель терапии соотношение Cmax и Cmin составляет 1,5 –2,0. Концентрации пэгинтерферона альфа-2а в сыворотке поддерживаются в течение всей недели (168 ч) после введения (см. рисунок).

Рисунок. Средние равновесные концентрации пэгинтерферона альфа-2а у больных хроническим гепатитом С, получавших монотерапию Пегасис ® 180 мкг/нед или комбинацию Пегасис ® /рибавирин.

На рисунке указаны:

1) монотерапия, 48 нед.

2) комбинация с рибавирином, 48 нед.

Ось X: время (дни) после введения Пегасиса ® 1 раз в неделю.

Ось Y: средняя равновесная концентрация (нг/мл).

Фармакокинетика в особых популяциях больных

Больные с нарушением функции почек

Нарушение функции почек ассоциируется с незначительным снижением клиренса ( Cl /F) и увеличением T1/2 .

У пациентов с Cl креатинина 20–40 мл/мин отмечается снижение клиренса пэгинтерферона альфа-2а на 25% по сравнению с пациентами без нарушения функции почек. У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих сеансы гемодиализа, отмечается снижение клиренса пэгинтерферона альфа-2а на 25–45%. Фармакокинетика препарата была сходной при назначении Пегасиса ® в дозе 135 мкг больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и при назначении 180 мкг пациентам без нарушения функции почек.

Пол. Фармакокинетические показатели Пегасиса ® у женщин и мужчин после однократной подкожной инъекции сопоставимы.

Пожилой возраст. У пациентов старше 62 лет всасывание Пегасиса ® после однократной подкожной инъекции 180 мкг было замедленным, однако устойчивым, по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами ( Tmax — 115 ч против 82 ч ). AUC слегка увеличивается у пациентов старше 62 лет (1663 против 1295 нг×ч/мл), но Cmax у пациентов моложе и старше 62 лет одинаковы (9,1 и 10,3 нг/мл соответственно). На основании данных экспозиции, фармакодинамического ответа и переносимости снижения начальной дозы препарата у таких пациентов не требуется.

Больные с циррозом и без цирроза. Фармакокинетика Пегасиса ® у здоровых лиц и больных гепатитом В или С одинакова. У больных с компенсированным циррозом фармакокинетические характеристики такие же, как у больных без цирроза (класс А по шкале Чайлд-Пью).

Место инъекции. Подкожное введение Пегасиса ® должно быть ограничено областью передней брюшной стенки и бедер, поскольку степень всасывания, на основании AUC , была на 20–30% выше при инъекции в эти области. Концентрация препарата была ниже в исследованиях, в которых Пегасис ® вводили подкожно в область плеча.

Показания препарата Пегасис ®

хронический гепатит С (у взрослых с положительной РНК ВГС, без цирроза или с компенсированным циррозом, в т.ч. и с клинически стабильной ко-инфекцией ВИЧ (монотерапия или комбинация с рибавирином).

Комбинация с рибавирином у пациентов, ранее не получавших терапию, или при неэффективности предшествующей монотерапии интерфероном альфа (пегилированным или непегилированным) или комбинированной с рибавирином терапии.

хронический гепатит В (HBeAg-позитивный или HBeAg-негативный у взрослых пациентов с компенсированным поражением печени и признаками вирусной репликации, повышенной АЛТ и гистологически подтвержденным воспалением печени и/или фиброзом).

Противопоказания

повышенная чувствительность к альфа-интерферонам, к генно-инженерным препаратам, полученным с помощью E. coli, к полиэтиленгликолю или любому другому компоненту препарата;

тяжелая печеночная недостаточность или декомпенсированный цирроз печени;

цирроз с суммой баллов ≥6 по шкале Чайлд-Пью у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС;

гипо-, гипертиреоз, сахарный диабет в стадии декомпенсации;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации, в т.ч. с нестабильным, плохо контролируемым течением в предшествующие 6 мес;

детский возраст до 3 лет (в связи с содержанием в качестве вспомогательного вещества бензилового спирта);

период кормления грудью.

Дополнительно для комбинации Пегасиса ® с рибавирином

Необходимо учитывать противопоказания для рибавирина.

депрессии в анамнезе;

нейтрофилы — + -лимфоциты — + -лимфоциты — менее 100 клеток/мкл, а РНК ВИЧ-1 — >5000 копий/мл (ВИЧ-1 Monitor Test, v.5) у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория С. Влияние Пегасиса ® на фертильность не изучалось. При назначении пэгинтерферона альфа-2а, как и других альфа-интерферонов отмечено удлинение менструального цикла, со снижением и более поздним наступлением максимальных концентраций 17β-эстрадиола и прогестерона у животных. После отмены препарата наблюдалась нормализация менструального цикла.

Влияние пэгинтерферона альфа-2а на фертильность мужчин не изучалось. Однако введение интерферона альфа-2а в течение 5 мес не влияло на фертильность у животных.

Тератогенные эффекты Пегасиса ® не изучались. Применение интерферона альфа-2а приводило к достоверному увеличению числа спонтанных абортов у макак-резус. У потомства, рожденного в срок, никаких тератогенных эффектов не отмечалось. Однако при лечении Пегасисом ® , как и другими альфа-интерферонами, женщинам детородного возраста следует применять эффективные методы контрацепции.

Пегасис ® не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выводится ли Пегасис ® или компоненты препарата с грудным молоком. Для исключения нежелательного воздействия Пегасиса ® или рибавирина на ребенка во время лактации следует прекратить либо грудное вскармливание, либо терапию, с учетом потенциальных преимуществ терапии для матери.

Для комбинации с рибавирином: категория Х.

У рибавирина в исследованиях на животных выявлены выраженные тератогенные эффекты и способность вызывать смерть плода. Рибавирин противопоказан беременным и мужчинам, партнерши которых беременны.

Терапию рибавирином не следует назначать до получения отрицательного теста на беременность, проведенного непосредственно перед предполагаемым началом терапии. Женщины, способные к деторождению, или мужчины, партнерши которых способны к деторождению, должны быть проинформированы о тератогенных эффектах рибавирина и необходимости проведения эффективной контрацепции (не менее 2 способов) во время лечения и в течение 6 мес после окончания терапии (см. инструкцию по медицинскому применению рибавирина).

Побочные действия

Данные клинических исследований

Частота и степень тяжести наиболее распространенных побочных реакций при лечении Пегасисом ® и интерфероном альфа-2а одинаковы.

Самые распространенные побочные реакции при лечении Пегасисом ® в дозе 180 мкг выражены, как правило, легко или умеренно и не требуют коррекции дозы или отмены препарата.

На протяжении курса терапии (48 нед) и во время наблюдения без лечения (24 нед) профиль безопасности Пегасиса ® был сходным с таковым при ХГС, хотя частота побочных эффектов при ХГВ была значительно меньше, за исключением частоты возникновения лихорадки. У 88% пациентов, получавших Пегасис ® , были отмечены нежелательные явления по сравнению с 53% пациентами, получавшими ламивудин. Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 6 и 4% пациентов соответственно. У 5% пациентов, получавших Пегасис ® , и менее чем у 1% пациентов, получавших ламивудин, терапия была отменена из-за нежелательных явлений. Частота отмены препарата не отличается у пациентов с циррозом и без цирроза печени.

ХГС-пациенты, ранее не ответившие на лечение

В целом профиль безопасности Пегасиса ® в комбинации с рибавирином у пациентов, ранее не ответивших на лечение, был сходным с таковым у пациентов, ранее не получавших лечение.

В клиническом исследовании, включавшем 72- и 48-недельное лечение пациентов, не ответивших на ранее проводившуюся терапию пегилированным интерфероном альфа-2b/рибавирином, лабораторные отклонения или нежелательные явления приводили к отмене Пегасиса ® у 12% больных, а к отмене рибавирина — у 13% больных, получавших лечение в течение 72 нед. В группе больных, получавших лечение в течение 48 нед, лабораторные отклонения или нежелательные явления приводили к отмене Пегасиса ® в 6%, а отмене рибавирина — в 7% случаев. Аналогично у пациентов с циррозом частота отмены терапии Пегасисом ® и рибавирином была выше в группе больных, получавших лечение в течение 72 нед (13 и 15%), чем в группе больных, получавших лечение в течение 48 нед (6 и 6%). В исследование не включались пациенты с отменой ранее проводимой терапии (пегилированным интерфероном альфа-2b/рибавирином) по причине гематологической токсичности.

В другое 48-недельное клиническое исследование были включены пациенты с выраженным фиброзом или циррозом (от 3 до 6 баллов по шкале Ishak), ранее не ответившие на терапию и имевшие исходное число тромбоцитов ≥50000 клеток/мкл. В первые 20 нед исследования наблюдались следующие лабораторные отклонения со стороны гематологических показателей: анемия (уровень гемоглобина менее 10 г/дл — у 26% пациентов); нейтропения (абсолютное число нейтрофилов (АЧН) менее 750 клеток/мкл — у 30% пациентов); тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 50000 клеток/мкл — у 13% пациентов).

Профиль безопасности Пегасиса ® (монотерапия или комбинация с рибавирином) у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС сходен с таковым у пациентов с ХГС. К другим нежелательным явлениям, встречавшимся у ≥1–≤2% пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС при лечении Пегасисом ® /рибавирином, относятся: гиперлактацидемия/ лактат-ацидоз, грипп, пневмония, эмоциональная лабильность, апатия, звон в ушах, боли в горле и гортани, хейлит, приобретенная липодистрофия и хроматурия. Терапия Пегасисом ® ассоциировалась со снижением абсолютного количества CD4+-лимфоцитов в первые 4 нед лечения без изменения их процентного содержания. Количество CD4+-лимфоцитов возвращалось к исходному при снижении дозы или после отмены терапии. Назначение Пегасиса ® не влияло отрицательно на показатель вирусной нагрузки ВИЧ во время терапии и в период наблюдения после окончания терапии.

Данные по применению у пациентов с количеством CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл ограничены.

Побочные реакции при монотерапии Пегасисом ® ХГВ и ХГС а также при терапии Пегасисом ® в комбинации с рибавирином ХГС

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100; ® .

Нервная система: ишемический инсульт (частота не известна).

Орган зрения: как и при назначении других интерферонов альфа, при применении Пегасиса ® зарегистрированы серьезные случаи отслойки сетчатки (частота не известна).

Опорно-двигательный аппарат: рабдомиолиз (частота не известна).

Лабораторные показатели: терапия Пегасисом ® сопровождалась следующими изменениями лабораторных показателей — повышением АЛТ, гипербилирубинемией, электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипокальциемия, гипофосфатемия), гипо- и гипергликемией, гипертриглицеридемией.

При монотерапии Пегасисом ® и комбинированной терапии с рибавирином у 2% пациентов наблюдался повышенный уровень АЛТ, что приводило к уменьшению дозы или прекращению лечения.

Терапия Пегасисом ® ассоциировалась со снижением гематологических показателей (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией, тромбоцитопенией и снижением уровня гемоглобина), которые улучшались при изменении дозы и возвращались к исходному уровню через 4–8 нед после прекращения терапии. У 24% (216/887) пациентов, получавших 180 мкг Пегасиса ® и 1000–1200 мг рибавирина в течение 48 нед, наблюдалась нейтропения средней степени тяжести (АЧН: 0,749−0,5·10 9 /л), а у 5% (41/887) пациентов — тяжелая нейтропения (АЧН: 9 /л).

Антитела к интерферону: у 1–5% пациентов, получавших Пегасис ® , отмечалось образование нейтрализующих антител к интерферону. Как и при терапии другими интерферонами, нейтрализующие антитела к интерферону чаще наблюдались при ХГВ. Однако корреляция между появлением антител и эффективностью лечения не выявлена.

Функция щитовидной железы: терапия Пегасисом ® ассоциировалась с клинически значимыми изменениями лабораторных показателей функции щитовидной железы, которые потребовали медицинского вмешательства. Частота возникновения (4,9%) этих изменений при терапии Пегасисом ® и другими интерферонами одинакова.

Лабораторные показатели при ко-инфекции ВИЧ-ХГС

Несмотря на то, что явления гематологической токсичности (нейтропения, тромбоцитопения, анемия) у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС встречаются чаще, большинство из них корректируются изменением дозы и использованием факторов роста, и преждевременная отмена терапии требуется редко. Снижение абсолютного числа нейтрофилов ниже 500 клеток/мкл наблюдалось у 13% пациентов, получавших монотерапию Пегасисом ® , и 11% пациентов, получавших терапию Пегасисом ® /рибавирином. Снижение тромбоцитов ниже 50000 клеток/мкл наблюдалось при монотерапии Пегасисом ® у 10% пациентов, а при комбинированной терапии — у 8%. У 7% больных, получавших монотерапию Пегасисом ® , и у 14% больных, получавших Пегасис ® / рибавирин, была зарегистрирована анемия (уровень Hb — ® и рибавирином у пациентов с ХГС и Пегасисом ® и ламивудином у пациентов с ХГВ.

Терапия Пегасисом ® (180 мкг/неделю в течение 4 нед) не влияла на фармакокинетический профиль толбутамида, мефенитоина, дебргаохина и дапсона у здоровых мужчин-добровольцев, что свидетельствует о том, что Пегасис ® in vivo не оказывает влияние на метаболическую активность изоферментов цитохрома Р4502С9, 2C19, 2D6 и 3A4.

Пегасис ® является умеренным ингибитором активности изофермента 1А2 цитохрома Р450, выявлено увеличение AUC теофиллина примерно на 25%. У больных, одновременно получающих теофиллин и Пегасис ® , необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке и проводить соответствующую коррекцию дозы теофиллина. Взаимодействие между теофиллином и Пегасисом ® , по-видимому, достигает максимума более чем через 4 нед терапии Пегасисом ® .

В фармакокинетическом исследовании у 24 пациентов с ХГС терапия Пегасисом ® (180 мкг/неделю в течение 4 нед) сопровождалась увеличением средних уровней метаболитов метадона (одновременная терапия метадоном в дозе от 30 до 150 мг; медиана дозы — 95 мг) на 10–15%. Клиническое значение этого взаимодействия не определено, рекомендуется тщательно контролировать симптомы интоксикации метадоном. В частности, у пациентов, принимающих высокие дозы метадона, имеется риск удлинения интервала QTc.

В дополнительном 12-недельном фармакокинетическом исследовании у 47 пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, целью которого было определить влияние рибавирина на внутриклеточное фосфорилирование некоторых нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) (ламивудин и зидовудин или ставудин), очевидных доказательств межлекарственного взаимодействия не обнаружено. Однако из-за существенных колебаний значений доверительные интервалы были достаточно широки. Одновременный прием НИОТ, очевидно, не влиял на экспозицию рибавирина в плазме. Не рекомендуется комбинация диданозина и рибавирина. Рибавирин увеличивает экспозицию диданозина и его активного метаболита (дидеоксиаденозин-5-трифосфат) in vitro , что может приводить к развитию фатальной печеночной недостаточности, периферической невропатии, панкреатита, симптоматической гиперлактатемии/ лактат-ацидозу.

При использовании зидовудина в комплексной терапии ВИЧ сообщалось об ухудшении анемии, связанной с рибавирином. Однако точный механизм этого явления еще подлежит определению. Из-за повышенного риска возникновения анемии одновременное применение рибавирина и зидовудина не рекомендуется. Если комбинированная антиретровирусная терапия уже проводится, следует рассмотреть возможность замены зидовудина, особенно у пациентов, имевших в анамнезе анемию, вызванную зидовудином.

Комбинация телбивудина в дозе 600 мг/сут и Пегасиса ® в дозе 180 мкг 1 раз в неделю ассоциируется с повышенным риском развития периферической невропатии, механизм развития которой неизвестен. Нельзя исключить повышенный риск развития периферической невропатии и для других интерферонов (как стандартных, так и пегилированных). Кроме того, в настоящее время не установлена польза комбинации телбивудина и интерферонов альфа (пегилированных или стандартных).

Запрещается смешивать Пегасис ® с другими ЛС, поскольку исследования по совместимости отсутствуют.

Способ применения и дозы

Для лиц старше 18 лет

Лечение Пегасисом ® должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт проведения терапии у пациентов с хроническим гепатитом В и С. В случае использования Пегасиса ® в комбинации с рибавирином также следует ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению рибавирина.

Стандартный режим дозирования

Препарат вводят подкожно (п/к) в область передней брюшной стенки или бедра 1 раз в неделю.

Перед введением препарат необходимо осматривать на предмет отсутствия посторонних примесей и изменения цвета.

Больных следует тщательно инструктировать о важности правильного хранения и уничтожения использованных материалов и предостерегать от повторного использования любых игл и шприцев.

При HBeAg-позитивном и HBeAg-негативном хроническом гепатите В — 1 раз в неделю в течение 48 нед в разовой дозе 180 мкг.

Пациенты, ранее не получавшие лечение

Рекомендованная доза Пегасиса ® составляет 180 мкг 1 раз в неделю, п/к в область передней брюшной стенки или бедра в комбинации с рибавирином (перорально) или в виде монотерапии.

Режим дозирования рибавирина, который следует использовать в комбинации с Пегасисом ® , приведен в таблице 1. Рибавирин следует принимать во время еды.

При комбинированной с рибавирином терапии продолжительность терапии и доза рибавирина зависят от генотипа вируса (см. таблицу 1).

Режим дозирования Пегасиса ® и рибавирина у пациентов с ХГС

Еще по теме:

  • Савельев сепсис классификация клинико-диагностическая концепция и лечение Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Практическое руководство Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Практическое руководство Под редакцией В.С. Савельева, Б.Р. […]
  • Контакт с детьми после прививки от кори Сколько ребенок условно-заразный после прививки? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости. Т.к. тема является […]
  • Клинический протокол по пневмонии КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ Зинаида Горбунова 1 лет назад Просмотров: Транскрипт 1 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ: 1. Название протокола: Пневмония у взрослых 2. Код протокола: 3. […]
  • Прививка против жёлтой лихорадки ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ЖИВАЯ СУХАЯ Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде пористой массы в форме таблетки светло-розового цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, сорбитол 10 мг, L-гистидин […]
  • История болезни лакунарная ангина у детей История болезни лакунарная ангина у детей Лакунарная ангина. Дифтерия Миндалин? Состояние при поступлении. Общее состояние при поступлении средней тяжести, умеренно вял, аппетит отсутствует. Правильного телосложения, […]
  • Вакцина от гриппа 2014-2015 состав Ваксигрип - официальная инструкция по применению Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппаШТАММЫ 2014/2015 гг. Регистрационное удостоверение № 014493/01 Лекарственная формаСуспензия для внутримышечного и подкожного […]