Как образуется простуда на губе

Содержание:

Герпес на губах: как предотвратить и быстро вылечить?

Почти 90% населения в мире заражено вирусом герпеса. У 15% людей рецидивы герпеса на губах проявляются очень часто, иногда ежемесячно.

Герпес — процент заражения

В запущенном случае помочь может долговременное лечение противовирусными препаратами по рецепту. Оно длится от 6 до 12 месяцев.

Полностью излечить герпес, в том числе и устранить его появление на губах, пока не удается. Однако лечение позволяет надолго избавиться от рецидивов герпеса, иногда на несколько лет. Следует знать, что помимо риска заразить людей больной подвергается опасности перенести заболевание на другие части тела.

Герпес на губах: важные правила

Нельзя прикасаться к высыпаниям герпеса на губах. Нужно стараться не трогать глаза (герпетическое поражение роговицы протекает тяжело и может привести к серьезным осложнениям).

  • Если прикоснулись, следует вымыть руки теплой водой с мылом.
  • Нельзя никому давать свое полотенце или брать чужое.
  • Также следует пользоваться отдельной посудой.
  • В период высыпаний необходимо воздержаться от поцелуев и орального секса — вирус способен поражать и половые органы.

Недавно стало известно, что вирус герпеса передается даже воздушно-капельным путем.

Как появляется герпес на губах?

  1. Сначала кожа на губе начинает чесаться и ощущается жжение. Покрасневшее место распухает, и образуется пузырек — один или несколько. Как правило, они болезненные.
  2. Постепенно эти пузырьки сливаются в нарыв, из которого вытекает прозрачная жидкость. Через несколько дней они высыхают и начинают заживать.
  3. Со временем ранки затягиваются корочками. Срывать их нельзя. Во-первых, эти корки образованы лейкоцитами, которые борются с вирусом, и под ними язвочка заживает быстрее. Во-вторых, так вы можете дополнительно инфицировать губы, и ситуация только ухудшится.

Если у вас появились болезненные пузырьки с корочкой, это означает, что вы заразились герпесом губ. Чаще всего он атакует губы, однако может возникнуть и вблизи глаз или носа — в том месте, где слизистая оболочка переходит в кожу.

Появление герпеса на губах сопровождается повышенной температурой и плохим самочувствием.
Очень часто герпесом заражаются уже в детском возрасте, в 2-3 года. Однако вирус Herpes simplex может не проявляться на протяжении многих лет. После проникновения в организм он попадает в нервную систему, пребывая там в спящем состоянии, и не обнаруживается иммунной системой.

Когда возникает герпес на губах?

Вирус «просыпается» только тогда, когда создаются благоприятные условия, — при ослаблении иммунитета организма. Поэтому герпес часто дает о себе знать после болезни, сопровождающейся высокой температурой, при переутомлении, стрессе, невысыпании, внезапных изменениях погоды, а также перед или во время месячных.

Осенью или зимой вирус может проявиться в результате переохлаждения организма, летом — в результате перегревания.

Уберечься от заражения практически невозможно. Дело в том, что вирус очень легко распространяется, передаваясь воздушно-капельным путем непосредственно при контакте: через посуду, полотенца, поручни в транспорте.

Наиболее благоприятный момент для заражения — период, когда лопаются пузырьки: в вытекающей сывороточной жидкости находится наибольшее количество бактерий.

Как предупредить появление герпеса на губах?

Однажды попав в организм, герпес становится нашим верным, хотя и нежеланным спутником на всю жизнь. Может случиться и так, что несмотря на заражение мы никогда не заболеем и будем только его носителем. У некоторых людей вирус активизируется раз-два в год или раз в несколько лет, а у других появляется едва ли не каждый месяц.

При правильном питании и поступлении всех необходимых витаминов иммунная система человека вырабатывает антитела, которые препятствуют появлению герпеса на губах. Поэтому очень важно поддерживать свой иммунитет.

Чтобы предупредить частые появления герпеса на губах, нужно прежде всего побеспокоиться об укреплении иммунитета.

  • Избегайте переутомления и стрессовых ситуаций, хорошо высыпайтесь.
  • Старайтесь включать в ежедневное меню овощи и фрукты. Особенно те, которые богаты витамином С (цитрусовые, киви, белая и брюссельская капуста, шпинат, лук). Они обеспечивают правильное функционирование иммунной системы и ускоряют восстановление слизистой оболочки.
  • От герпеса предохраняют также витамины группы В, особенно В6 и В12. В период, когда вы больше всего подвержены риску заразиться вирусом герпеса, ешьте продукты, содержащие цинк (мясо, рыбу, ростки пшеницы, семена дыни и подсолнуха) и селен (морепродукты, яйца, орехи). Эти элементы укрепляют сопротивляемость организма инфекции, а цинк способствует заживлению ран.

Профилактика проявлений герпеса на губах — повышаем иммунитет

Для этого подойдут иммуномодулирующие аптечные препараты, например Иммунал, настойка эхинацеи. Противостоять герпесу помогут витаминные комплексы Геримакс с женьшенем, Супрадин, Нейромультивит.

Не следует забывать и о ежедневном приеме витамина С (аскорбиновая кислота): этот витамин обладает изумительной силой, укрепляя наш иммунитет.

Хорошим иммуномодулятором является отвар шиповника, но не забывайте, что постоянно его пить нельзя, так как увеличивается нагрузка на почки.

Необходимо также привести в порядок желудочно-кишечный тракт, ведь иммунные процессы «запускаются» именно в стенках кишечника. Чтобы это происходило нормально, пища должна хорошо перевариваться.

Что делать, если на губах появился герпес? Аптечные методы

Несмотря на то что лекарство или вакцина, которые позволяли бы успешно бороться с герпесом на губах, до сих пор не найдены, можно смягчать его проявления с помощью препаратов, содержащих ацикловир или пенцикловир.

Чем быстрее вы примените противовирусные и противовоспалительные средства от герпеса на губах, тем менее ощутимым будет протекание заболевания.

Лучше лечиться сразу же, как только почувствуете жжение на губе. Местное накладывание мазей и кремов (например, Зовиракс или Ацикловир) высушивает пузырьки и ускоряет их заживление.

Применять эти препараты от герпеса на губах следует несколько раз в течение дня, лучше всего каждые 2-4 часа. Рекомендуются также обеззараживающие мази, в состав которых входит цинк. Лечение герпеса ускоряют пластыри Compeed. Они скрывают болячки и почти не заметны.

Что делать, если на губах появился герпес? Домашние методы

  • Если у вас нет под рукой этих препаратов, для быстрого обеззараживания инфицированного места смажьте его смоченной в воде таблеткой парацетамола или аспирина.
  • Облегчение принесет также прикладывание ватки, смоченной в растворе морской соли (ложечку соли растворите в половине стакана воды).
  • К пузырькам можно прикладывать и охлажденный компресс с настоем ромашки или календулы.
  • Также против герпеса на губах эффективно использование аромамасел. Смешайте по 4 капли бергамотового, гераниевого и эвкалиптового масел с 2 ложечками оливкового. Помните, что этим способом можно пользоваться, только если нет аллергии.

Виды герпеса — он бывает не только на губах!

Так выглядит вирус герпеса губ Herpes simplex первого типа, или HSV-1, при многократном увеличении. Этот же вирус, но второго типа вызывает герпес половых органов.

Форм герпеса очень много, а самым опасным считается герпес глаз — он может иметь очень тяжелые последствия, вплоть до слепоты.

Иногда вирус поражает внутренние органы. Мишенью становится самый ослабленный из них.

Как замаскировать простуду

Герпес на губах или лице может доставить немало эстетических проблем. О том, как их избежать, рассказывает дерматокосметолог московского Центра современной медицины и красоты Наталья ГОЛОДЕНКО .

Не будите спящий вирус

Радоваться своему отражению в зеркале не приходится во время обострения герпеса. Ведь именно в этот период и появляются неприглядные высыпания — в народе их еще называют «простудой». Герпес высаживает свой десант на краю верхней или нижней губы, иногда на веках. От другого вида герпеса высыпания появляются на коже лица, чаще всего на щеках. Чтобы не огорчаться по поводу неэстетичных язвочек, стоит попробовать обострение герпеса предотвратить. Хотя сделать это непросто.

Общие рекомендации такие. Несмотря на темп жизни и массу проблем, старайтесь поменьше нервничать — ведь герпес зачастую начинает бушевать на фоне стресса. Не откладывая дела в долгий ящик, устраняйте эндокринологические и гинекологические недуги. Если же эти заболевания хронические, постоянно держите их под контролем. В период эпидемии гриппа, ангины меньше бывайте в людных местах, по возможности носите марлевые повязки, принимайте поливитамины.

И еще: герпес, как и многие другие хронические заболевания, как правило, обостряется при резком изменении климата. Выбирая место отдыха, советую это учитывать. Теперь, как спрятать герпес, если он появился.

Фукорцин и зеленка?!

Вирус герпеса «просыпается» постепенно. Сначала на том месте, где появится язвочка, губа или кожа на щеке припухает. Затем появляется чувство жжения, зуд. И только потом формируются мелкие пузырьки, которые, лопнув, образуют темную корочку. Затем корочка засыхает и отмирает.

Так вот, высыпания не появятся, если в течение 24 часов после появления первых симптомов на болезненный участок наносить крем «Зовиракс», «Ацикловир» или «Панцикловир». Эти препараты продаются в аптеках без рецепта. Крем наносят 5 раз в сутки каждые 4 часа.

А что же делать, если пузырьки все-таки образовались — крема под рукой не оказалось или тревожные сигналы, возвещающие о начале обострения, не были замечены? В таком случае стоит потрудиться над тем, чтобы язвочка побыстрее исчезла с вашего лица. А пока корочка не отмерла, это «украшение» можно закамуфлировать — правда, только в том случае, если оно находится на губах.

Образовавшиеся пузырьки дерматологи обычно рекомендуют по утрам и вечерам прижигать Фукорцином или зеленкой. К сожалению, эти яркие лекарственные составы привлекательнее вас не сделают. Поэтому, если вам нужно появиться на людях, можно воспользоваться салициловым спиртом или бесцветной жидкостью Кастеллани. Прижигать язвочку следует до тех пор, пока не образуется сухая корочка. Если этой рекомендацией пренебречь, может произойти инфицирование язвочки. Тогда герпетические высыпания еще долго не покинут ваше лицо.

Увлажнение во время обострения

Чтобы обострение герпеса не затянулось, очень важно в период пузырьковых высыпаний правильно подобрать средства для ухода за кожей. Питательные маски, крема и другие препараты с высоким содержанием жировых компонентов стоит отложить подальше. Ведь жир — отличная среда для размножения бактерий, которые могут вызвать инфицирование язвочек.

А вот увлажняющие средства, попав на язвочки, не усилят проявление вируса. Наилучший вариант — полностью обезжиренные увлажняющие составы: гели, эмульсии. Еще один важный момент — в препарате для ухода за кожей не должно быть экстрактов экзотических растений.

А вот растения средней полосы — крапива, ромашка, лопух — при обострившемся вирусе не противопоказаны. Они могут входить в состав увлажняющего средства, но не целым букетом, а по одному.

Эпиляция — это провокация

Противопоказана в период обострения любая косметическая чистка кожи лица — механическая, вакуумная, ультразвуковая. Если язвочка появилась на верхней губе, то с эпиляцией усиков стоит пока подождать. Химический пилинг кожи лица также может затянуть обострение герпеса. Даже если косметолог будет аккуратным и гликолевая кислота не попадет на язвочку, пилинг может усилить воспаление. Эта процедура способна даже распространить высыпания на слизистую поверхность век.

Тем, кто страдает герпесом, стоит пользоваться услугами исключительно дерматокосметологов.

Камуфляж для «простуды»

Единственный помощник в этом деле — декоративная косметика. Но пользоваться ею можно только при высыпаниях на губах. Если язвочки появились на щеках — никакой пудры, никакого тонального крема. При простом пузырьковом герпесе можно наносить на кожу лица только дерматологические препараты, прописанные врачом.

Язвочку, появившуюся на губах, многие прячут от посторонних взглядов при помощи помады. Прежде всего она не должна быть питательной. И еще: помада не должна быть темной. Насыщенный бордовый или алый цвета сделают высыпания заметнее. А вот светлые непрозрачные тона помогут язвочку скрыть.

Если большая часть язвочки расположена за границей губы, можно воспользоваться тональным кремом. Но в этом случае тон нужно наносить не на одну только язвочку, а на все лицо. Иначе «простуда» станет виднее. Затем можно воспользоваться помадой. Тональный крем должен быть обезжиренным.

На память о себе «простуда» нередко «дарит» коже белые пятна. Предотвратить их появление можно, если воспользоваться питательной помадой, лучше гигиенической. Хорош также аптечный крем «Родевит». Он содержит много витаминов, хорошо заживляет, питает кожу. Любое из этих средств наносят на пораженный участок 3-4 раза в день, но только тогда, когда корочка уже отпала.

На месте язвочки может остаться небольшой рубец. Но этого не произойдет, если вы не будете удалять еще не отмершие корочки.

После обострения герпеса у любительниц позагорать нередко остаются более темные, чем основной тон кожи, пятна. Или же напротив — там, где были язвочки, начинают красоваться более светлые следы. Чтобы этого не произошло, перед выходом на пляж на воспаленные участки нужно нанести солнцезащитный крем. Лучше, если это средство будет обезжиренным — в виде геля или эмульсии.

Если же обострение герпеса все-таки не прошло бесследно, белые или темные пятна можно сделать незаметными при помощи тату-макияжа. К этой процедуре можно прибегнуть, если рисунок губ стал размытым, что происходит при частых обострениях герпеса.

К тату-макияжу необходимо как следует подготовиться. Ведь эта процедура, даже если она проведена по всем правилам, может спровоцировать обострение. И тогда косметический эффект татуировки будет плохим. Поэтому нужно поставить дерматолога, у которого вы наблюдаетесь, в известность о своем намерении сделать тату. Доктор назначит вам надлежащую подготовку к этой процедуре.

Мария БАБУШКИНА
«Женское здоровье»

Чем опасен герпес, и как с ним бороться?

Герпес на губах — распространенный вирусный недуг, им инфицировано более 90% населения земного шара. В течение длительного времени он может ничем себя не проявлять, находясь в латентном состоянии и активизируясь лишь при снижении защитных сил организма. Заразиться вирусом легко, а избавиться от него невозможно. Современная медицина способна лишь периодически подавлять его активность и облегчать течение острых симптомов.

Особенности, виды, причины и симптомы появления герпеса на губах

Простым герпесом называют ДНК-содержащий вирус, который при попадании в человеческий организм проникает внутрь клеток и видоизменяет их под себя. «Простуду» на губах вызывает вирус простого герпеса 1-го типа, высыпания которого локализуются преимущественно на губах. Передается он несколькими способами:

  • воздушно-капельным;
  • контактным;
  • при переливании крови;
  • во время беременности и родов от матери к ребенку.

Прочие типы герпеса поражают гениталии или вызывают такие заболевания, как розеола, ветряная оспа, опоясывающий лишай и др.

Герпес очень живуч, поэтому он с огромной скоростью распространяется по организму через кровь и лимфу. Иммунная система здорового человека вполне в состоянии самостоятельно справиться с ним, подавляя его проявления, но стоит лишь нашему иммунитету ослабнуть, как недуг начинает активизироваться, что сразу становится заметно благодаря ярким симптомам:

  • зуду и покраснению в местах будущих высыпаний (губы, щеки, подбородок, область вокруг рта);
  • набуханию мест его проявления и появлению там болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

При отсутствии лечения через пару–тройку дней эти пузырьки начнут лопаться, образуя язвы, которые впоследствии покроются коркой. Эта стадия самая заразная. Жидкость, вытекающая из пузырьков, буквально кишит инфекцией. Через некоторое время корки отпадают, и кожа в местах поражения начинает восстанавливаться. Именно в этот период чаще всего появляются рецидивы, когда болезненные пузырьки начинают появляться вновь. Поэтому при первых же проявлениях активизации недуга показано начинать прием иммуномодулирующих препаратов. Но об этом поговорим позже. Сейчас мы рассмотрим причины, которые могут вызвать герпес на губах.

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • любое инфекционное заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета;
  • беременность;
  • критические дни;
  • переутомление;
  • неправильное питание;
  • перегрев на солнце;
  • нервное истощение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • обострение хронического заболевания.

Причин обострения достаточно много. Причем в группу риска входят люди, имеющие проблемы с состоянием иммунной системы, хронические очаги инфекционных воспалений, страдающие аллергиями и алкоголизмом.

Самостоятельно совершенно невозможно определить, есть ли герпес, симптомы которого появляются лишь при ослабленном иммунитете. Некоторые люди много лет живут с этой инфекцией, даже не подозревая о том, что заражены. Но иногда знать о наличии в своем организме вируса герпеса простого типа просто необходимо. И в этом помогают современные методы лабораторных исследований. Этому и будет посвящен наш следующий раздел.

Диагностика и лечение герпеса на губах

При остром течении этой вирусной инфекции для постановки диагноза обычно бывает достаточно осмотра. Клиническая картина вируса простого герпеса всегда яркая. При отсутствии симптоматики на помощь приходят лабораторные исследования — иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Они позволяют не только обнаружить вирус герпеса в крови, но и определить его тип. Та его разновидность, которая локализуется на губах, считается самой простой и безобидной. Куда опаснее вирусы герпеса 7-го и 8-го типа, которые вызывают ряд лимфопролиферативных заболеваний и онкологических опухолей. Поэтому хотя бы раз пройти полную диагностику и выяснить тип поразившего организм вируса необходимо всем людям, страдающим высыпаниями на губах.

Когда активно проявляется герпес на губах, лечение назначают симптоматическое, с приемом противовирусных препаратов. Как уже было упомянуто выше, полностью избавиться от этого недуга не получится. Поэтому цель приема противовирусных средств заключается в его ослаблении, что обеспечит минимизацию проявлений и полное исчезновение симптомов. Их показано принимать и перорально, и использовать для местного лечения. Особенно это актуально при появлении пузырьков.

Самым популярным средством, активно помогающим при герпесе на губах, считаются препараты «Ацикловир» и «Фамцикловир». Они отпускаются без рецепта и довольно эффективны в борьбе с этим недугом на разных стадиях его развития. При тяжелых проявлениях обострения заболевания, а также людям, страдающим аллергиями, показан другой, более сильный препарат — «Валацикловир», который отпускается исключительно по рецепту врача. Если успеть выпить сразу четыре таблетки в течение первых 12 часов с момента начала активных проявлений вируса, рецидив получится остановить. При осложнениях вируса простого герпеса, а также в случае, если его высыпаниями поражена обширная площадь, назначается другой сильный препарат — «Зовиракс». Он тоже облегчает течение болезни и способствует скорейшему выздоровлению.

При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих и анальгетических препаратов. Широко используются также и средства народной медицины, а именно:

  • облепиховое масло;
  • сок алоэ и каланхоэ;
  • цинковая мазь и т.д.

Они используются местно, только в качестве обработки пораженных участков. Их цель — не дать образоваться корке, растрескивание которой приносит много страданий больному.

Что касается мер профилактики этого распространенного недуга, то они будут довольно простыми:

  • избегать контакта с людьми, у которых заметны острые проявления герпеса;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • своевременно лечить хронические заболевания.

Более подробно о том, как лечить герпес, расскажет квалифицированный врач, обратиться к которому обязательно нужно при первичном появлении острых симптомов недуга.

Герпес на губах

Большинство людей видели у себя или у других неприятные прыщики на краю губы, которые через какое-то время покрываются корочкой. В народе этот недуг называют «простудой» или «лихорадкой». Откуда появляется эта болезнь и как с ней бороться?

Причины и симптомы

«Простуда на губах» возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). Как правило, впервые человек сталкивается с герпесом в раннем детстве, заражаясь от больного при поцелуях или использовании общих столовых приборов. Возможно также заражение от родственников воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Наиболее частой формой инфекции, вызванной ВПГ-I, является герпес лица, то есть «простуда на губах». Причем при первом эпизоде герпеса у ребенка нередко поражаются не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизистая носа. Бывают также герпетический стоматит и герпетическая ангина.

Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. По статистике, вирусом простого герпеса 1 типа заражены до 90-95% людей. Но проявляется эта инфекция по-разному. Более чем у 80% инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать.

Часто рецидивирующий герпес

Однако у 17—20% людей вирус герпеса периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением высыпаний на лице.

К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:

  • переохлаждение,
  • простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции,
  • переутомление,
  • стресс,
  • травма,
  • менструация,
  • «жесткие» диеты, гиповитаминоз и истощение,
  • чрезмерное увлечение загаром.

Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа.

У некоторых «простуда на губах» возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса герпеса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

Профилактика

Профилактика «простуды на губах» заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.

Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

Если какие-либо недуги или сбои в иммунной системе будут найдены, врач порекомендует лечение. Учтите, что самостоятельный прием антибиотиков, противовирусных лекарств и иммуномодуляторов вместо помощи может создать целый ряд проблем.

Лечение герпеса на губах

На сегодня не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Однако существует группа специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.

Рецидивы герпеса, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.

Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.

Необходимо помнить, что раннее начало лечения – залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

от 1 850 руб

Нужно помнить, что при появлении высыпаний герпеса человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила.

  • Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
  • Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
  • Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
  • Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
  • Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
  • Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

вопросы и ответы

Здравствуйте. В течение последних 8 месяцев было 4 .

Причины и лечение герпеса на губах у детей и взрослых

Знакомую многим людям простуду на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Официальное название этой болезни – лабиальный (губной) герпес. Заболевание характеризуется латентным течением и периодами обострения с везикулярными высыпаниями на слизистых оболочках губ и/или кожи носогубного треугольника. Возможны высыпания на других участках слизистых оболочек и кожных покровов, а также системные поражения с вовлечением в патогенез внутренних органов и систем.

Что такое герпес?

Герпес – это недуг, известный в народе как лихорадка, когда в носу или на губах появляется мелкопузырчатые высыпания. Активизация герпеса свидетельствует о том, что иммунитет ослаблен. А частое появление герпеса – например, 2–3 раза в год – свидетельствует о значительном спаде защитных сил. Считается, что этот вирус всегда живет в теле человека, но внешние симптомы возникают только активизации герпеса. Последняя, в свою очередь, провоцируется снижением сопротивляемости организма. Это может быть сильное переохлаждение или перегревание, серьезное заболевание (например, пневмония), а также стресс.

Вирус герпеса первого типа (ВПГ-I) и вирус герпеса второго типа (ВПГ-II) объединены в группу простых герпесов. Вирионы (сформированные вирусы) первого и второго типа морфологически не различимы. Симптоматика заболеваний проявляется схожими везикулярными высыпаниями. Отличия в локализации сыпи, тяжести патогенеза, частоте рецидивов и антигенной видоспецифичности вирусов.

Для каждого типа вируса герпеса характерна своя локализация везикулярных высыпаний на слизистых оболочках и коже:

ВПГ-I – на губах и носогубном треугольнике;

ВПГ-II – на аногенитальной части тела (в зоне ануса и гениталий).

В отдельных случаях локализация высыпаний вирусов I и II типа может меняться. Поэтому при диагностике лабиального герпеса проводят видовую дифференциацию на специфические IgM, чаще IgG к ВПГ-I и ВПГ-II.

Поражение на губах, вызванное ВПГ-II, возможно после непосредственного контакта восприимчивого человека с пораженным участком кожи (слизистых оболочек) гениталий больного этим типом герпеса, например, при оральном сексе;

Вирус второго типа вызывает более агрессивную простуду на губах, с частыми периодами обострения заболевания;

Лица, имеющие антитела к первому типу вируса герпеса, не имеют их к вирусу второго типа.

Последнее важно при планировании беременности. Вирус простого герпеса II типа отличается тяжелым патогенезом с серьезными осложнениями.

Человек после первичного контакта с вирусом герпеса первого типа может длительное время не ощущать симптомов заболевания – это инаппарантная (бессимптомная) стадия. Вирус незаметен для здорового человека с хорошо сбалансированной иммунной системой, однако переболевание всегда вызывает состояние неустойчивого равновесия. Отличительная особенность всех вирусов герпеса, а также возбудителей других вялотекущих вирусных инфекций – скрытое (латентное или персистентное) нахождение возбудителя в организме.

Латентная инфекция – это когда вирус периодически пребывает в двух состояниях:

Дефектном (ДНК-транскрипт) – ремиссия;

Активном – манифестация симптомов.

Стадия обострения латентной инфекции наступает под влиянием других возбудителей, а также при переохлаждении, перегреве, инсоляции, стрессе и других негативных факторах. А персистентная инфекция – это когда в организме обнаруживаются следы вируса (антитела) при отсутствии самого возбудителя. Такие болезни сопровождаются иммунологическими сдвигами в организме. Клиника отсутствует, слабо выражена или маскируется под другое заболевание.

Инаппарантное (бессимптомное) течение инфекции обеспечивается посредством:

Локализации возбудителя в тканях нервной системы, недоступных для действия иммунных клеток;

Собственных приспособительных механизмов вируса, выработанных в процессе эволюции.

В стадии латентной инфекции при нахождении ВПГ-I в клетках нервной ткани они проявляют стойкость к воздействию:

Лекарственных (химических) средств;

Протективных (защитных) свойств иммунной системы.

Вирусоносительство продолжается всю жизнь, особенно при повторных контактах человека с вирусом. В активной фазе ВПГ-I, как и любые другие вирусы, из клеток нервной ткани перемещаются в клетки крови, лимфы, других биологических жидкостей и тканей организма, где и активизируют механизмы патогенеза.

Медленное течение вирусных инфекций, в том числе, герпесов, обусловлено общими свойствами всех вирусов, в полной мере характерными и для ВПГ-I:

Все вирусы – облигатные (обязательные) паразиты клеток организма и бактерий. Вне тела хозяина их активная фаза невозможна;

Кратковременное нахождение активных вирусов вне клетки, например, при заражении соседних клеток, возможно только под защитой оболочки, состоящей из фрагментов клетки, поврежденной вирусом. Вирус, лишенный оболочки из фрагментов клетки и находящийся вне клетки-хозяина, напоминает биополимер без признаков жизни;

Вирусы простого герпеса устойчивы к действию минусовых температур и неустойчивы к плюсовым температурам. При температуре до -70 0 С они жизнеспособны до десяти лет. А при температуре +50 0 С – инактивируется через тридцать минут. На кожных покровах вирусы герпеса выживают до четырех часов;

Антибиотики, активные при бактериальных инфекциях, бесполезны при вирусных заболеваниях, в том числе, при герпесах. Единственная группа препаратов прямого действия, способных подавить репликацию вирусов герпеса при клиническом течении заболевания – это ациклические нуклеозиды, химически синтезируемые вещества.

Противовирусная защита организма формируется за счет:

Неспецифических барьеров (кожный покров, слизистые оболочки, секреты слизистых оболочек). Интерферон – самый мощный фактор неспецифического иммунитета человека;

Гуморальных барьеров (комплемент, иммуноглобулины пяти классов и другие компоненты);

Клеточного звена иммунитета (фагоциты, Т- и В-лимфоциты, их субпопуляции).

Переболевание человека герпесом не сопровождается приобретением полной невосприимчивости к повторному заражению. IgG-антитела, выявляемые в крови переболевших людей, в некоторой степени защищают от повторных заражений, но не обеспечивают тотального протективного иммунитета.

Механизм активации вируса до конца не изучен, у одних людей герпес проявляется часто (более шести раз в год), а у других, являющихся вирусоносителями, заболевание герпесом наблюдается редко (1-3 в год) или вообще не возникает. Вероятно, кроме состояния иммунитета, чувствительность организма к развитию герпетического патогенеза находится под влиянием генетических факторов и индивидуальных особенностей организма. Не исключено также влияние приобретенных факторов противодействия заболеванию (активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильная диета и другое).

Симптомы герпеса на губах

Коротко об основных симптомах

Основным симптомом герпеса является появление пузырьков возле рта, на щеках, губах и крыльях носа. Причём, герпес сопровождается низким самочувствием, отсутствием аппетита, повышением температуры, раздражительностью и плохим сном.

После того как произошло проявление первичного герпеса (дебют симптомов герпеса), внешние признаки исчезают, но вирус всё равно остается в вашем теле. Он может активизироваться в любой момент и снова вызвать характерные симптомы. Опять появятся скопления пузырьков, превращающихся далее в язвы, в тех же самых местах или рядом. Вторичные симптомы переносятся легче и продолжаются меньше времени, чем наблюдающиеся в течение первичного герпеса. Однако высыпания всегда выглядят, как пузырьки, которые сильно зудят, лопаются, а на их месте возникают ранки и корочки.

Подробно о симптомах герпеса на губах

В соответствии c классификацией простых герпесов, предложенной в 1991 году В.А. Исаковым и Д.К. Ермоленко, симптомы ВПГ- I и ВПГ-II не ограничиваются высыпаниями на губах и половых органах. Классические признаки встречаются у лиц с относительно сильным иммунитетом, не имеющих генетической предрасположенности к герпесам. У людей с ослабленным иммунитетом симптоматика характеризуется разнообразными проявлениями.

I. Симптомы простого герпеса у лиц, не имеющих в анамнезе депрессии иммунной системы

Ведущий симптом – зуд, затем одиночные или множественные везикулярные высыпания на границе губ и кожи лица, редко в других участках носогубного треугольника. Визуально симптомы проявляются на второй-третий день, средняя длительность патогенеза – пять-десять дней, в это время снижается качество жизни. Заболевание заканчивается появлением корочек, которые быстро исчезают, не оставляя следов на теле.

Лабиальный герпес служит маркером состояния иммунной системы, которое оценивают по частоте рецидивов герпеса:

Длительное или пожизненное отсутствие симптомов герпеса и его рецидивов – свидетельство гомеостаза организма;

От одного до трех раз в год – вариант нормы;

От трех до шести раз в год – проблемы с иммунной системой средней тяжести;

Более шести раз в год – депрессия иммунной системы.

В двух последних случаях рекомендуется пройти обследование с целью изучения состояния гуморального и клеточного иммунитета, определения причин депрессии и путей возможной иммунокоррекции организма.

У лиц, имеющих проблемы с иммунитетом, лабиальный герпес может протекать атипично. В патогенез при этом вовлекаются многие системы и органы человека. Диагностика по клиническим симптомам затруднительна, окончательный диагноз ставится на основании выявления возбудителя заболевания или специфических антител к нему.

II. Симптомы простого герпеса у лиц с иммунодепрессией

Спектр клинических проявлений ВПГ-I у лиц с иммунодефицитным статусом (ИДС) очень разнообразен, и зависит от:

Наличия специфических антител к ВПГ- I в организме человека;

Состояния защитных сил больного;

Вирулентности и патогенности вируса.

Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается после первичного инфицирования, когда отсутствуют специфические антитела к вирусу герпеса.

Возможные симптомы вируса простого герпеса сформулированы на основании клинической классификации простых герпесов (по Исакову и Ермоленко).

Типичные формы поражений, вызываемых простым герпесом

Возможные места локализации пузырчатых высыпаний:

Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (стоматит, гингивит, фарингит и др.);

Слизистые оболочки глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.);

Участки кожи (герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.);

Слизистые оболочки полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности;

Отделы нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит);

Внутренние органы (легкие, печень).

Атипичные формы поражений, вызываемых простым герпесом

Среди атипичных поражений выделяют:

Отёчное течение, симптомы в виде ограниченной эритемы (покраснения) и отека подкожной клетчатки. Папулы и везикулы отсутствуют, субъективные ощущения – жжение, зуд, боль в месте локализации эритемы (при надавливании на неё пальцем участок кожи с эритемой не бледнеет, а при гиперемии в аналогичной ситуации под пальцем остается бледный участок);

Зостериформный простой герпес (напоминающий герпес Зостер – опоясывающий лишай) отмечается малым болевым синдромом. Локализация везикул – по ходу нервных стволов на туловище, лице, руках или ногах;

Герпетиформнуюэкзему (вариолиформный пустулез Капоши). Характеризуется сильной лихорадкой (39-41 0 С), синдромом интоксикации, буллезными высыпаниями и обширными эрозиями с гнойным экссудатом. Чаще возникает у детей, регистрируются летальные исходы;

Язвенно-некротическую экзему. Для нее характерно образование участков кожи, покрытых язвами с омертвением и гнойно-геморрагическим экссудатом. Притом, вторичные корки, эпителизации и рубцевания на стадии заживления образуются медленно;

Геморрагическую экзему. Содержимое везикул кровяное, в отличие от обычных герпетических везикул с серозным (бесцветным) содержимым;

Геморрагически-некротическую экзему – содержимое везикул кровянистое, имеются участки некроза (омертвения).

Как выглядит герпес на губах?

В литературе встречаются описания высыпаний, подразделяемых на локальные, распространенные и генерализованные. При клинической диагностике простых герпесов учитывают локализацию высыпаний на коже.

Три основных типа высыпаний:

Локализованные . Папулы и везикулы на отдельных небольших участках кожи или слизистых оболочек. Встречаются при герпетических заболеваниях лабиального (носогубного) типа;

Распространенные . Папулы, пустулы и везикулы, локализованные на определенном участке тела (ноги, руки, ягодицы, лицо). Диагностируются обычно у лиц с ослабленной иммунной системой;

Генерализованные. Обширные очаги поражений по всей поверхности тела в виде папул, пустул и везикул на участках гиперемированной кожи. Содержимое везикул серозное или геморрагическое, при вскрытии образуются эрозии. Выявляются при атипичных формах простого герпеса.

Стадии герпеса на губах

Патогенез заболевания протекает по определенному алгоритму. В развитии ВПГ-I выделяют четыре стадии:

Латентная. От заражения до первых клинических симптомов. Длительность не регламентируется, стадия может длиться годами (это особенность герпесов). При острых вирусных инфекциях сроки инкубационного периода составляют от одной до двух-трех недель. В латентной стадии вирус простого герпеса локализуется в клетках нервной ткани в неполноценном состоянии;

Продромальная. Обычно проявляется зудом в месте будущих высыпаний, иногда гипертермией и снижением работоспособности. Могут быть и иные симптомы, в зависимости от тяжести патогенеза;

Клиническая. Характеризуется типичными симптомами заболевания, в данном случае – высыпаниями на губах или других частях тела. В этот период регистрируются наиболее типичные изменения на микроуровне (выявляются антитела IgM, затем IgA и IgG, происходят изменения в субпопуляциях Т-и В-лимфоцитов и соотношениях супрессоров, хелперов и киллеров);

Исход болезни. Зависит от тяжести и характера заболевания, статуса иммунной системы и эффективности лечения.

Причины герпеса на губах

Говоря простым языком, вирус начинает свою активную жизнь при перегревании или переохлаждении, а также при менструации, беременности, постоянных стрессах и психических переживаниях, злоупотреблении алкоголем и заболевании инфекционными болезнями. Заражение герпесом происходит половым путём, даже при отсутствии у партнёра симптомов герпетической инфекции, а также через предметы общего пользования. Инфицирование плода герпесом во время родов возможно только при наличии везикулярных элементов на половых органах у матери. Проникнув в организм человека через слизистую оболочку или кожу, вирус герпеса достигает лимфатических узлов и внутренних органов. В дальнейшем возбудитель оседает в чувствительных нервных ганглиях.

Первичный контакт с ВПГ-I, говоря научным языком, вызывает в организме неподготовленного к инфекции человека ответную реакцию с последующей стабилизацией гомеостаза до уровня неустойчивого равновесия. Протективный иммунитет к вирусу не вырабатывается. Максимум чего можно достигнуть при формировании иммунной защиты – это сглаживание клинических проявлений лабиального герпеса.

Повторный контакт человека с ВПГ-I вызывает более сдержанную реакцию вследствие формирования активного нестерильного иммунитета. А бурная симптоматика при повторном контакте свидетельствует о дефектах иммунной системы.

Причинами лабиального герпеса являются:

Общее переохлаждение или перегревание;

Прием иммуносупрессоров при аллергиях, химиотерапии и по другим причинам;

Сопутствующие заболевания (в том числе, вирусные), истощающие иммунную систему;

Измененное физиологическое состояние (беременность, лактация, климакс).

Почему появляется герпес на губах?

Вирус простого лабиального герпеса клинически проявляется первичными высыпаниями (папулами и везикулами) на коже и слизистых оболочках. Причины специфической локализации вируса герпеса на губах до конца не ясны. Неизученными остаются и механизмы тропизма патогенных агентов вируса (при обострении заболевания) к клеткам поверхностного эпителия. Существует несколько гипотез, одна из них – нейрогенная.

Бесспорно, вирус или его ДНК всегда обнаруживаются в клетках нервных ганглиев. Установлено, что активизация вируса связана с нарушением содержания в клетках эпителия циклоаденозинмонофосфата (цАМФ) – производного АТФ – имеющего большое значение в тканевом обмене. В доступной литературе нет полного раскрытия причин избирательной (на губах) локализации высыпаний. Однако подтверждением этой теории является локализация высыпаний некоторых видов герпеса по ходу крупных нервных стволов.

Как передается герпес на губах?

Вирус герпеса находится в организме человека пожизненно, может активизироваться под действием неблагоприятных факторов и вызывать клинические симптомы лабиального герпеса с различным патогенезом.

Первичное заражение лабиальным герпесом происходит:

Воздушно-капельным путем, когда возбудитель попадает в воздух с микрочастицами выдыхаемого воздуха. Наибольшая концентрация вируса регистрируется в 2-3 м от больного. С пылью вирус передвигается на значительные расстояния, однако для заражения необходима достаточная доза возбудителя, поэтому наиболее вероятно заражение от больного человека с близкой дистанции;

Контактно-бытовым способом (незащищенный секс, в случае с ВПГ-I – оральный секс и поцелуи, нестерильные столовые предметы, медицинские инструменты);

При трансплантации органов или трансфузии биологических жидкостей (несоблюдение стерильности);

Через плацентарный барьер во время беременности (в организме человека имеется несколько естественных барьеров, через которые не могут проникнуть микроорганизмы и вирусы, однако установлено, что в некоторых случаях вирус герпеса преодолевает это преграду);

При прохождении плода по родовым путям. Для предотвращения заражения используют кесарево сечение вместо естественного родоразрешения.

Герпес у детей на губах

Лабиальный герпес способен проявляться c первых недель жизни человека. Герпес новорожденных встречается редко, однако имеет тяжелый патогенез, иногда даже с летальностью на 5-20 день заболевания. Детский герпес развивается на фоне отсутствия материнских антител к вирусу и недостаточности собственного иммунитета у ребенка. Заражение может произойти в результате случаев, описанных выше (внутриутробное, во время родов), а также как результат госпитальной инфекции или заболевания одного из членов семьи.

Симптомы лабиального герпеса у новорожденных:

Кожная сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью;

Колебания температуры тела;

Пониженный мышечный тонус.

В отличие от герпеса у взрослых, высыпания у новорожденных детей наблюдаются в конце заболевания. Указанные симптомы не всегда проявляются в полной мере. Признаки герпеса у детей при своевременно начатом лечении неяркие, более чем в пятидесяти процентах случаев клиническая картина ограничивается высыпаниями. Неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о системных поражениях ЦНС – это судороги, печени – пониженный мышечный тонус.

Герпес у детей — читайте более подробную информацию

В некоторых случаях везикулярная сыпь при лабиальном герпесе локализуется на коже по ходу крупных нервных стволов – это зостериформная локализация. Чаще всего, дети от одного до трех лет страдают герпетическим стоматитом на фоне травматизации слизистой оболочки челюсти при прорезывании зубов. В тяжелых случаях отмечается токсикоз, лимфадениты подчелюстных и шейных узлов с симптомами ангины, в ротовой полости обнаруживаются множественные герпетические поражения. Вторичные симптомы – обильная саливация (слюнотечение), кровоточивость десен. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкопения (недостаточное количество лейкоцитов) – свидетельство истощения иммунной системы, реже регистрируется лейкоцитоз (активная стадия защитных реакций).

У детей в возрасте 5-16 лет c нормальным иммунным статусом при рецидивирующем лабиальном герпесе симптомы проявляются высыпаниями на губах, которые проходят в течение 4-7 дней и повторяются 1-3 раза в год.

Герпес – это пожизненно?

Возбудителем герпеса является вирус. А точнее – паразит, который живёт внутри клетки, находясь в её генном аппарате. Следовательно, если клетка с вирусом делится, то вторичная клетка рождается уже заражённая герпесом. Поэтому если человек вдруг задумает полностью и навсегда избавиться от герпеса, на лечение он потратит очень много сил и времени.

По данным ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано почти 90 млн. человек, инфицированных вирусом простого герпеса. Реально им заражены 9 из 10 человек.

У большинства носителей этого заболевания обострения бывают нечасто – 1–2 раза в год. Однако проявления герпеса – те самые пузырьки на губах, в интимных местах и в других частях тела, куда по собственной беспечности мы можем занести вирус, – доставляют массу неудобств из-за месторасположения: это и вынужденный отказ от близости с любимым человеком, и непривлекательный внешний вид, но не более того. Нас постоянно запугивают, мол, беременным при обнаружении антител к вирусу герпеса рекомендуется делать аборт. А больным «на глазок», без тщательного предварительного обследования, назначают иммуномодулирующие препараты и уверяют, что герпес вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Из-за некомпетентности отдельных врачей в обществе развивается настоящая герпесофобия. А ведь в большинстве случаев эти страхи сильно преувеличены.

Лечение герпеса на губах

Не обязательно использовать лекарственные препараты при лабиальном герпесе в следующих случаях:

Герпес проявляется реже трех раз в год;

Симптоматика ограничена поражением небольшого участка губы;

Заболевание длится до пяти дней.

В таких случаях целесообразно применять народные средства, особенно до появления первых болячек, сразу же, как только почувствуете характерное покалывание, зуд и припухлость на губах. Самое доступное и многократно проверенное средство – ушная сера. Одно-двукратное смазывание зудящего участка ушной серой часто предотвращает появление болячек.

Рекомендуются следующие растительные средства для лечения герпеса:

Эфирное масло чайного дерева (кедра, пихты);

Одномоментное местное нанесение на кожу или прием внутрь лекарственных препаратов от герпеса показано в тех же самых случаях, что описаны выше. В качестве специфического противовирусного препарата при лечении ВПГ показан Ацикловир в виде крема, раствора или таблеток. Это лекарство очень давно существует на фармацевтическом рынке.

Сейчас появились многочисленные более эффективные противовирусные препараты:

Дозировка, кратность применения и продолжительность лечения указаны на упаковке или сообщаются лечащим врачом. Обычный курс терапии занимает четырнадцать дней.

В случаях тяжелого течения герпетического заболевания целесообразно комплексное лечение с использованием специфических, симптоматических и патогенетических средств терапии.

Критериями, определяющими целесообразность и эффективность комплексного лечения, являются:

Длительности клинического течения заболевания;

Появление везикулярной сыпи или предотвращение ее появления;

Наличие грануляций, указывающих на завершение патогенеза.

Врачи сравнивают указанные критерии до начала терапии и после проведенного комплексного лечения. Кроме того, учитывают сроки ремиссий между обострениями и частоту осложнений. Наиболее ответственного подхода требует лечение осложненных форм лабиального герпеса.

Состав комплексной терапии зависит от стадии заболевания:

В период обострения инфекции показаны этиотропные противогерпетические препараты, иммуномодуляторы клеточного иммунитета и индукторы интерферона;

В период ремиссии производится снижение синдрома интоксикации, а также укрепление организма с помощью природных антиоксидантов, адаптогенов и ингибиторов простагландина.

Профилактика герпеса на губах

Специфическая профилактика

В России зарегистрирована и используется инактивированная вакцина против ВПГ-I и ВПГ-II «Витагерпавак». К сожалению, она не даёт полной защиты от вируса, однако снижает длительность заболевания и нивелирует симптоматику болезни. Применяют вакцину в период ремиссии не ранее чем через два месяца после последнего случая обострения, и сочетают с иммуностимулятором (циклофероном).

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика герпеса заключается в соблюдении простых правил:

Регулярное питание и здоровый, полноценный рацион;

Активный образ жизни и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);

Осторожное обращение с высыпаниями в период обострения герпеса (не вскрывайте везикулы, не снимайте корочки).

Автор статьи: Сюткина Вера Гурьевна, врач-иммунолог

Еще по теме:

  • Где сдать анализ на вич в самаре Анализ на ВИЧ Анализ крови на ВИЧ в Самаре В Клинике 4 управления Вы можете сдать кровь на выявление наличия или отсутствия ВИЧ инфекции. Цена на услугу: Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1/2 (ВИЧ 1/2) Задать вопросы, […]
  • Как лечить простуду 5-и месячному ребенку Как лечить простуду 5-и месячному ребенку Лечение ОРВИ Перейти на страницу: ОРВИ у младенца Сообщение Наталья Борисовна » Пт май 13, 2005 05:57 Сообщение Молька » Пт май 13, 2005 12:43 Сообщение Helen » Пт май 13, 2005 […]
  • Последствия краснухи во время беременности Краснуха при беременности Краснуха относится к инфекциям, распространяющимся воздушно-капельным путем. Это заболевание считается детским, но по данным статистики взрослые переносят инфекцию также довольно часто. Если для мужчин […]
  • Синдром запястного канала как лечить Лечение синдрома запястного канала Прежде чем начинать лечение синдрома запястного канала, нужно выяснить, какие обстоятельства явились его причиной. И, естественно, необходимо первым делом попытаться эти неблагоприятные […]
  • Судороги при пищевых отравлениях Пищевое отравление: первая помощь Пищевое отравление может быть вызвано испорченными продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми грибами, растениями или алкоголем. Пищевое отравление может также возникнуть […]
  • Прививка гепатит б как делать Прививка — гепатит B Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Сложно предугадать насколько тяжело перенесёт человек данную инфекцию и чем окончится это опасное заболевание. Любое […]