Гепатит а инкубационный период симптомы

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста.

По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение — инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор — 30 мин. Формалин — 72 часа. 20% этиловый спирт — не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) — не инактивируется, выживание в воде (температура 20 о С) — 3 дня

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А у 95% лиц формируется уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% лиц – после введения второй дозы вакцины.

Эффективность использования человеческого иммуноглобулина (считается, сыворотка всех взрослых содержит антитела к вирусу гепатита А) была продемонстрирована уже в 1945 г., когда результатом иммунизации 2,7 тыс. американских солдат стало 86%-е снижение заболеваемости.

Общие сведения

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита A. Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин. Формалин – 72 часа. 20%-й этиловый спирт – не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) – не инактивируется, выживание в воде (температура 20 о С) – 3 дня.

Вирус гепатита А распространяется в основном при употреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей гепатит не передается. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Источниками вируса являются заболевшие люди.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы.

Вероятность заболеть

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

  • плохая санитария;
  • отсутствие безопасной воды;
  • употребление инъекционных наркотиков;
  • совместное проживание с инфицированным человеком;
  • сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
  • поездки в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А без предварительной иммунизации.

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста.

В городах, где легче соблюдать гигиенические требования, человек дольше остается восприимчивым, что, как ни парадоксально, приводит к большей частоте желтушных, а иногда и тяжелых форм гепатита А у горожан. Таким образом жители городов, выезжающие в сельскую местность, также являются группой риска.

Инкубационный период гепатита А длится обычно от двух до шести недель, в среднем 28 дней. Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы гепатита А у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых гепатит А протекает с более тяжелыми симптомами, а желтуха развивается свыше, чем в 70% случаев заболевания.

В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает развития хронической формы заболевания.

Осложнения после перенесенного заболевания

Рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, холестатический гепатит A, характеризующийся желтухой и зудом, фульминантный гепатит А (характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами).

Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая (холестаз – дословно «застой желчи») и фульминантная (молниеносная). При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван значительным воспалением стенок желчных протоков и печени в целом. Несмотря на более тяжелое протекание, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным. Этого нельзя сказать о фульминантной, молниеносной форме заболевания, к счастью, довольно редкой среди детей и молодых взрослых (частота составляет доли процента), но нередкой у пожилых пациентов (несколько процентов случаев). Смерть наступает в течение нескольких дней, вследствие острой печеночной недостаточности.

Смертность

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени. Значительная часть летальных исходов регистрируется у пациентов, являющихся хроническими носителями вируса гепатита В.

Особенности лечения

Специфического лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Эффективность вакцинации

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% людей уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. Все инактивированные вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А и используются в мире наиболее широко, и живые аттенуированные вакцины, которые производятся в Китае и используются в нескольких других странах.

Во многих странах применяется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита A.

Последние эпидемии

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек.

Исторические сведения и интересные факты

Эпидемическая желтуха впервые была описана еще в античную эпоху, однако гипотезу об инфекционной природе первый раз сформулировал Боткин только в 1888 году. Дальнейшие исследования привели к разделению в 1960-х годах вирусного гепатита с фекально-оральным путем передачи (А) и сывороточного гепатита (В). Позднее были выявлены и другие вирусные гепатиты – C, D, E и др. Впервые вспышки гепатита А были описаны в XVII-XVIII веках.

Фекально-оральный механизм распространения вируса был выявлен только во время Второй Мировой войны. В 1941-42 гг. желтуха стала проблемой для английских войск в ходе военных действий на Среднем Востоке, когда вирус вывел из строя около 10% личного состава. С этого момента, в 1943 г. в Великобритании и США были начаты углубленные исследования проблемы.

Факт пожизненного иммунитета к инфекции у однажды переболевших ею натолкнул исследователей на мысль о том, что сыворотка переболевших гепатитом А может использоваться для профилактики. Эффективность использования человеческого иммуноглобулина (считается, что сыворотка всех взрослых содержит антитела к вирусу гепатита А) была продемонстрирована уже в 1945 г., когда результатом иммунизации 2,7 тыс. американских солдат стало 86%-е снижение заболеваемости.

Причины развития гепатита А

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время обработки.
Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и перенаселенностью.

Заболевание встречается часто во всех развивающихся странах, и достаточно редко в развитых, где навыки гигиены и вакцинация контролируют распространение заболевания.

Симптомы гепатита А

Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, ощущения слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах. В следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным. В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать генерализованный зуд и боль в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагносцировано или вообще остаться незамеченным.
Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти. Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление печени).

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Что можете сделать вы

Риск развития гепатита А во время путешествий колеблется в зависимости от частоты заболеваемости гепатитом А в посещаемом районе, условий проживания, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, длительности пребывания в стране.
Риск при путешествиях в развитых странах очень небольшой. Однако путешествующие по сельским районам развивающихся стран и употребляющие сомнительные с точки зрения гигиены воду и пищу находятся в группе риска. Путешествуя по странам, в которых риск больше, старайтесь не пить воду, которая может быть заражена (включая лед в напитках). Не ешьте сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура и которые приготовлены в неудовлетворительных санитарных условиях. Если возникают сомнения, лучше есть только ту еду, которую вы приготовили сами. При подозрении на гепатит следует срочно обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач должен направить в больницу, где точно установят диагноз. Лечение легких форм гепатита А прежде всего направлено на облегчение симптомов. Чтобы избежать осложнений от повреждения печени, необходим отдых и полупостельный режим. В 98% случаев происходит полное выздоровление.

Профилактика гепатита А

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита А. Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран). Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Иммуноглобулины как рутинный метод профилактики гепатита А у путешественников более не рекомендуются.
Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.

Что такое гепатит А: как не заразиться и симптомы (ИНФОГРАФИКА)

В первые дни Нового года гепатит А вложил в больничные койки почти 40 человек в Николаеве. Факты ICTV собрали все об этой болезни: как передается, симптомы, а главное – что делать, чтобы не заболеть.

Что надо знать о гепатите А

Это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. К счастью, он не так опасен, как гепатиты В и С, потому что не провоцирует развитие хронической болезни печени и редко заканчивается смертью.

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти все люди, пораженные гепатитом А, полностью выздоравливают и у них формируется пожизненный иммунитет к болезни.

Инкубационный период длится 14-28 дней.

Как передается

Вы можете заразиться гепатитом А через продукты или воду, загрязненные фекалиями инфицированного человека.

Дома этот вирус чаще всего передается через грязные руки, когда инфицированный человек готовит пищу для всех членов семьи. Поэтому гепатит А часто называют болезнью грязных рук.

Он также может передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком.

Симптомы болезни

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • рвота;
  • неприятные ощущения в животе;
  • моча становится темной;
  • пожелтение кожи и белков глаз.

Но не всегда все эти симптомы проявляются. Все зависит от тяжести протекания болезни. Например, у инфицированного человека может быть нормальная температура тела или привычный цвет мочи.

При этом следует заметить, что у взрослых симптомы гепатита А проявляются значительно чаще, чем у детей.

Более того, у детей до 6 лет очень часто отсутствуют какие-либо симптомы, а желтуха развивается только в 10%.

У взрослых симптомы проявляются в более сложной форме, а желтуха появляется в 70% случаев. Тяжелая форма болезни и летальный исход чаще всего фиксируются у лиц, старше 65 лет.

Кто в зоне риска

Чаще всего гепатит А появляется у детей раннего возраста.

Основные факторы риска: плохие санитарные условия, отсутствие чистой воды, прием рекреационных препаратов, проживание с инфицированным человеком, сексуальные контакты с человеком, у которого острая форма гепатита А, поездки в районы с высокой епидемичностью.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается. Гепатит А симптомы и лечение. Гепатит А — доброкачественное остроциклическое энтеровирусное заболевание. Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. Вирус гепатита А хорошо передается по алиментарному пути, через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом гепатита А инфицируются около десяти миллионов людей. Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (англ. HAV). Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов людей. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней.

В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом А высокий и сама болезнь переносится в раннем детстве. Образцы океанской воды исследуют на наличие вируса гепатита А при изучении качества воды.

Симптомы гепатита А

Ранние симптомы инфекции гепатитом А могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у некоторых лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще

Вирус гепатита А обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит А характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой.

После попадания в организм вирус гепатита А проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник. Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в жёлчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита А в крови. Инкубационный период длится около 15—50 дней, смертность составляет менее 0,5%.

В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].

Диагностика гепатита А

Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита А

Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита А.

В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом.
Терапия

Не существует специфического способа лечения гепатита А. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит А», могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания.

Центр по контролю и предотвращению заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита А: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом А уже болея гепатитами B и C.

Дети, инфицированные вирусом гепатита А, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь в значительно более тяжелой форме.

Механизм заражения и развития гепатита А

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Вирус передается по фекально-оральному пути, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселенности. Вирус гепатита А крайне редко передается парентерально с кровью или с продуктами крови.

Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита А.

Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и температуре выше 60 С. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Вирусология — вирус Гепатита А

Вирус гепатита А принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид. Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов.

Лечение гепатита А

Выздоровление наступает без лечения. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, прививки (вакцинация)

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования:

  • направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие)
  • медицинский персонал инфекционных отделений
  • воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
  • работники общественного питания и водоснабжения.
  • больные с хроническими заболеваниями печени.

Согласно нормативным документам Минздрава РФ, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Прививки против гепатита А

В России используются следующие прививки (вакцинные препараты): Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США.

Гепатит А, известный так же, как болезнь Боткина, относится к наиболее распространенным патологиям, мишенью которых становятся гепатоциты (клетки печени) – гепатитам (группа инфекционных патологий вирусного характера с разными клиническими картинами и путями передачи, вызываемыми представителями отельных семейств). Медиками вирусологами принято различать гепатит А, гепатит Б, гепатит С, а так же гепатит Д и Е. Наиболее часто встречающийся, и поражающий человеческие организмы вне зависимости от возраста и пола – вирус гепатита А. Пути передачи гепатита А относятся к фекально-оральной группе, иными словами заразиться можно при отсутствии соответствующих гигиенических норм, через зараженную воду в водоемах и бассейнах, от немытых рук. Эпидемиологические вспышки наблюдаются в случае канализационных аварий и попадания нечистот в питьевую воду. Поскольку возбудитель гепатита А обладает способностью сохраняться в хлорированной воде некоторое время при концентрации 0,5-1мл/л хлора при кислотности РН 7,0, возможность заболеть от употребления водопроводной воды довольно высока. Больные Боткина в любой клинической форме: как с желтушными проявлениями, так и без них, в стертой форме или в начальном, и даже инкубационном периоде, в чьих фекалиях проявляется гепатит А, являются носителями и источниками заражения. Большое значение имеют зараженные безжелтушной и стертой формой, поскольку их может быть во много раз больше нежели, больных с проявлениями желтухи, при этом первые могут даже не знать о своем истинном диагнозе, и являясь источником заразы представлять угрозу для населения.

Инкубационный период гепатита А составляет три четыре недели, на конец этого времени приходится пик заразности, и как правило, после начала желтушной стадии, человек уже не заразен.

Заболеванию Ботника свойственна последовательность периодов: продромальный (дожелтушный) сменяется пиком желтухи и оканчивается этапом реконваленсии (выздоровления). Симптомам гепатита А в продромальном периоде, длящемся от двух до десяти суток, характерно широкое разнообразие, что усложняет своевременную диагностику заболевания. По объединенным в группы симптомам, различают четыре вида течения болезни: грипповидный, диспепический, астеновегетативный и латентный, при котором симптомы продромального периода не наблюдаются.

Грипповидному типу гепатита А, характерно начало с острых симптомов: повышение температуры, резко ослабленном состоянии, боли в мышцах, присутствие катаральных симптомов (воспаление слизистых дыхательных путей, проявляется заложеностью носа, першением или болями в горле, возможен кашель и появление мокроты). Опасность такого вида в, его ошибочном диагностировании, а так же в возможности пропустить более серьезные заболевания, имеющие такую же симптоматику в начальной стадии (аутоиммунный гепатит, в периоде развития имеет аналогичных набор симптомов).

При диспептическом варианте, катаральный синдром не наблюдается, и вперед выходят свидетельства участия желудочно-кишечного тракта: тошнота, временами со рвотой, отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области. Возможен дискомфорт в правом подреберье, горький содовый привкус во рту, расстройство или наоборот запоры.

Для астеновегетативного типа характерен набор атипичных симптомов: снижение трудоспособности, повышенная нервозность, или апатия и отсутствие интереса к чему бы то ни было, сонливость или стойкая бессонница. При этом увеличении печени и содержание аминотрансфераз выявляется уже в продромальном периоде.

К наступлению желтушного периода симптомы продромального этапа исчезают во всех типах течения болезни. С наступлением реконваленсии, желтушность пропадает, печень возвращается к своим нормальным параметрам, уходит интоксикация. Время реконваленсии наиболее длительно и может продолжаться от трех до шести месяцев, при этом у переболевшего появляется иммунитет к вирусному гепатиту А.

К диагностике гепатита А прибегают, преимущественно, при выраженной желтухе, но чаще болезнь гепатит А проходит в безжелтушной форме и не диагностируется. Для установки диагноза проводится ряд исследований. Анализ на гепатит А берется из венозного русла, и учитывается наличие лейкопении (недостаток лейкоцитов), снижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возможный лимфоцитоз (избыток лимфы). Максимально точный метод диагностики (кстати очень широко используемый в Израиле) – выявление РНК вируса- РибоНуклеиновая Кислота, в которой содержится генетический код (родственник ДНК –ДезоксирибоНуклеиновая Кислота), путем ПЦР (полимеразная цепная реакция). При анализе на антитела к гепатиту А – положительный результат может означать, что вирус находится в организме, либо был перенесен ранее. Обнаружение гепатита А у детей, как правило следствие немытых перед едой рук или близкого контакта с зараженным без соблюдения необходимых норм гигиены. Диагностические мероприятия для выявления вируса у детей такие же, как и диагностика взрослого больного.

Лечении гепатита А, как правило симптоматичное, с применением антивирусных препаратов, а при несложной форме, проводится в амбулаторных условиях. При этом больным рекомендуется постельный режим, прием гепатопротекторов (препараты защищающие печень) и диета. Диета при гепатите А исключает труднорастворимые животные жиры, жирные сорта мяса, колбасные изделия, продукты питания приготовленные путем жарения, а так же горячее тесто. Вместе с тем, людям с тяжелой формой заболевания, и наличии опасных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе (например Системная Красная Волчанка) строго показано пребывание в стационарных условиях пор неустанным наблюдением врачей. В Израильских больницах в отделениях гепатологии работают специальные палаты для лечения таких пациентов, процесс выздоровления которых дело высококвалифицированных специалистов.

Хронической формы гепатита А практически не наблюдается, человек единожды переболевши болезнью Боткина вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика вирусного гепатита А заключается в основном введении вакцины от гепатита А, и обширной разъяснительной работе о важности высокого уровня личной гигиены. Вакцина против гепатите А состоит из донорских, человеческих иммуноглобулинов (белки, антитела к вирусу). Профилактика гепатита А для людей направляющихся в регионы с повышенным риском заражения заключается в введении интерферона и прививки от гепатита А с «ослабленным» штампом вируса. Прививки от гепатита А детям вводятся в первые сутки после рождения, повторная вакцинация происходит в возрасте одного месяца, а поскольку эта прививка внесена в «календарь прививок» менее чем 10 лет назад, до медики рекомендуют пройти вакцинацию детям достигшим тринадцатилетнего возраста.

(Всего оценок: 2, средняя 5,00 из 5)

Еще по теме:

  • Вирусный гепатит а у детей лечение В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. По оценкам, в мире ежегодно […]
  • Аптечка анти вич приказ Приказ Министерства Здравоохранения РФ 23.03.2018 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1н от 09.01.2018года «Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями […]
  • Простуда на губе последствия Причины и последствия герпеса С древнегреческого «герпес» переводится как «ползучий»: если заболеет один человек, заболевают все. В городах он есть почти у 100% населения. Сегодня известно восемь типов этого вируса, которые могут […]
  • Врожденный гепатит новорожденных Способ лечения врожденного гепатита с у детей первого года жизни Владельцы патента RU 2424794: Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для лечения врожденного гепатита С у детей первого года […]
  • Цитомегаловирус igg титр высокий В анализе крови обнаружены цитомегаловирус IgG антитела — что это значит? В женской консультации всем беременным назначается исследование крови на ряд инфекций. Если в заключении указано «цитомегаловирус IgG антитела обнаружены» — […]
  • Аптечка спид состав 2015 приказ Состав аптечка анти вич 2015 Аптечка Антиспид Состав Аптечка Антиспид Состав 2015 Санпин Укомплектованная специалистами «ФЭСТ», аптечка антиспид СОСТАВ. 1, Раствор йода спиртовой 5%, 10 мл, 1 фл. 2, Калия перманганат, 3 г, 1 […]