Бактерия вызывающая туберкулез называется

Содержание:

Коварная палочка Коха: бактерия, вызывающая туберкулез

Туберкулез – невероятно опасное и коварное заболевание, которое является одной из главных проблем нашего времени. Возбудитель этого заболевания – микобактерия туберкулеза, была открыт еще в 1882 году немецким микробиологом Робертом Кохом, который в 1905 году получил за это открытие Нобелевскую премию. Казалось бы, со времени открытия микобактерии прошло уже больше 100 лет, и медицина шагнула далеко вперед: существует огромное количество антибактериальных препаратов, с каждым годом появляются все более усовершенствованные методы диагностики и лечения различных заболеваний. Тем не менее, заболеваемость и смертность от туберкулеза остается по-прежнему очень высокой. Почему же так сложно уничтожить коварную палочку Коха?

Особенности палочки Коха, обуславливающие ее опасность

Палочка Коха или микобактерия туберкулеза относится к семейству Micobacteriaceae, роду Mycobacterium. Существует несколько видов микобактерий туберкулеза, среди которых именно человеческий тип палочки Коха является возбудителем около 90 % всех случаев туберкулеза. Эта опасная бактерия имеет два основных видовых признака: патогенность и вирулентность. Патогенностью называется способность бактерии существовать в другом живом организме, провоцируя в нем определенные реакции. Вирулентность – это показатель интенсивности размножения бактерии в организме, при этом она имеет возможность вызывать специфические поражения его тканей и органов. Физиологические особенности палочки Коха обуславливают высокую патогенность и вирулентность этой бактерии.

  • биохимические свойства и морфология палочек Коха;
  • физиологические особенности: изменчивость палочек Коха;
  • устойчивость палочки Коха к воздействию факторов внешней среды.

Биохимические свойства и морфология палочек Коха

Палочка Коха является грамположительной бактерией, проявляющей патогенность по отношению к человеческому организму, а также многим другим животным организмам. Наиболее восприимчивыми к заражению палочкой Коха считаются морские свинки. По своей форме микобактерии туберкулеза являются прямыми или несколько изогнутыми палочками, длиной от 1 до 10 мкм. В состав клеток микобактерий входит вода, белки, углеводы, жиры и минеральные соли – полноценный живой организм. Отличительной особенностью палочек Коха является их способность сохранять свою окраску даже при воздействии кислот, щелочей или спирта. Это объясняется высоким содержанием в клетках микобактерий жиров, восков и миколевой кислоты.

Физиологические особенности: изменчивость палочек Коха

Изменчивость палочек Коха является одним из главных свойств, значительно усложняющих процесс лечения туберкулеза. Полиморфизм микобактерий туберкулеза проявляется в возможности палочек Коха образовывать новые, устойчивые к существующим медикаментам формы. Особо опасными «преступниками» являются L-формы микобактерий туберкулеза, которые теряют свою плотную клеточную стенку и образуют сферопласты, окруженные цитоплазматической мембраной. Эта мембрана имеет значительное сходство с мембраной клеток человека. Именно поэтому L-формы палочек Коха значительно более патогенны для человеческого организма, и устойчивы к большинству существующих на сегодняшний день противотуберкулёзных препаратов.

Устойчивость палочки Коха к воздействию факторов внешней среды

Устойчивость к влиянию факторов внешней среды является еще одной отличительной чертой палочек Коха. Эти вредные микроорганизмы могут длительное время существовать в природе, сохраняя свои патогенные свойства. Продолжительно жизни микобактерий в разных средах следующая:

  • в воде и почве палочка Коха может существовать около года;
  • высохшая мокрота может быть домом для микобактерий на протяжении 10-12 месяцев;
  • в сыром молоке палочка Коха живет 2-3 недели, а в масле и сыре – целых 8-10 месяцев;
  • замороженная микобактерия сохраняет свои свойства на протяжении более чем 30-ти лет;
  • сухой 100° жар способен уничтожить микобактерию не ранее, чем через час;
  • слабые растворы кислот могут убить палочку Коха только через 30 минут.

Все вышеуказанные факторы говорят о том, что заразиться туберкулезом можно даже не находясь в тесном контакте с больным человеком: вдохнуть палочку Коха можно просто гуляя по парку с ребенком. Лучшим способом защиты от палочки Коха на сегодняшний день является вакцинация против туберкулеза.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

Возбудитель туберкулеза — микробиология

Россия входит в список стран, в которых ежегодно больше всего людей заболевают и умирают от туберкулеза.

При этом, в развитых странах мира фтизиатрия относится к терапевтическому направлению и очень сложно найти узконаправленных специалистов, которые бы лечили исключительно туберкулез.

Почему так происходит? Какой микроорганизм является возбудителем туберкулеза? И почему от этой страшной болезни нет стойкого пожизненного иммунитета и прививаться необходимо несколько раз?

Как уберечься от этих опасных микробактерий? Обо всем этом мы поговорим сегодня.

Бактерии, вызывающие туберкулез

Скажем несколько слов о самой болезни. Туберкулез – заболевание, которое относится к инфекционным.

Поражает болезнь не только человека, но и животных. Эта болезнь всегда клинически реализуется, имеет генетическую предрасположенность и зависит от факторов окружающей среды.

Как правило, туберкулез поражает легкие, однако могут страдать и другие органы, и системы (лимфатические узлы, кишечник, кости, почки, репродуктивные органы, центральная нервная система и т.д.).

При развитии болезни появляются характерные гранулемы, это небольшие зернышки, которые похожи на бугорки и узелки.

В древности туберкулез называли «чахоткой». И лишь в 1882 году Генрих Кох (немецкий микробиолог) смог обнаружить возбудителя болезни и вывести его в сывороточной среде.

За свое исследование в 1905 году учёный получил Нобелевскую премию. Какие еще микроорганизмы вызывают туберкулез?

Микробиология нашла ответ на этот вопрос. Возбудителями туберкулеза являются специфические микобактерии, которые относятся к группе Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами.

Всего ученый свет знает более 150 видов таких бактерий. Данный микроорганизм по-старому называют «палочкой Коха» на честь знаменитого немецкого ученого, открывшего научному миру эту бактерию.

У человека туберкулез может вызвать одна из трех типов микобактерий:

  1. «Палочка Коха», по латыни именуемая M. Tuberculоsis. Этот микроорганизм вызывает около 92% всех случаев болезни.
  2. Бычий вид, М. bоvis. Данный возбудитель туберкулеза встречается в 5% случаев.
  3. Промежуточный тип, М. аfriсаnum, который чаще всего поражает жителей Южной Африки и встречается в 3% случаев.

Очень редко можно заразиться туберкулезом от микобактерии птичьего или мышиного типа, являющихся большой редкостью и чаще встречающихся у людей, зараженных иммунодефицитом.

Пути заражения

Туберкулезом можно заразиться по-разному:

  1. Воздушно-капельным путем. Такой вариант наиболее распространён и касается около 92% всех случаев.
  2. Через зараженную пищу (3-4%).
  3. От животного – к человеку (около 3%.

Все остальные случаи довольно редко встречаются. Многие из 150 известных видов микобактерий безопасны для человека, другие же наоборот – признаны условно патогенными.

Другими словами, они провоцируют начало заболевания при определенных состояниях иммунной системы.

Так, например, существуют так называемые микобактериозы не туберкулезного типа, к которому относится проказа. Это страшнейшая болезнь. Сюда также относятся язвенные поражения, кожные инфекции и многое другое.

Морфологическая составляющая

Если посмотреть под микроскопом, то туберкулезные микобактерии выглядят как овальные палочки, слегка закругленные в конце.

Однако встречаются также изогнутые и овальные формы. Все без исключение типы туберкулезных микобактерий устойчивы к кислотам, щелочам и спирту. Они неподвижны и не образуют капсул и спор.

Учеными было установлено сходство микобактерий туберкулеза с лучистыми грибами. Общим у них оказалось:

  • медленное развитие на элективных средах;
  • способ размножения;
  • полиморфность;
  • способность в некоторых случаях образовывать нитевидные формы, похожие на грибы-актиномицеты.

Именно такие сходства стали причиной того, что современная медицина название «бактерии Коха»заменила на микобактерии туберкулеза. Размножается микроорганизм делением.

Происходит это в течении 24 часов. Зато они неуязвимы в таких случаях:

  • способны приспосабливаться к любым лекарственным средствам и имеют генетическую память, которую передают «потомкам»;
  • не страшатся пересушивания;
  • стойки к большинству антисептиков;
  • отлично чувствуют себя во влажной среде, воде.

Если говорить простыми словами, то микобактерии – очень опасные микроорганизмы, которые способны адаптироваться к практически любым условиям внешней среды.

Физиологическая особенность бактерий состоит в том, что способны синтезировать практические все органические соединения для своей жизнедеятельности из любых атомов.

Именно поэтому бацилла такая стойкая и опасная для жизни человека.

Биохимические особенности

Поговорим о бактериальной составляющей и среде обитания микроорганизмов. Микобактерии туберкулеза очень чувствительны к прямым солнечным лучам.

Так, при жаркой погоде в мокроте, в которой обитают инфекции, они могут погибнуть в течении двух часов.

Особенно они чувствительны к ультрафиолетовому свету. Также микобактерии умирают при нагревании.

При 60 градусах и влажной среде они погибнут в течении часа, при 65 градусах – при 15 минутах, при 80 градусах – в течении 5 минут.

Что интересно, в свежем некипяченом молоке такие бактерии способны жить в течении 10 дней, а в сливочном масле или твердых сырах несколько месяцев. Такие микроорганизмы более устойчивы против большинства дезинфицирующих средств.

Так, пятипроцентный раствор фенола с 10-% лизола способны уничтожить бациллы в течении 24 часов! А раствор формалина – после 12 часов.

Палочка устойчива к замораживанию. В сточных водах она способна прожить около года, в навозе – до 10 лет. Даже в полностью высушенном состоянии она может находиться жизнеспособной в течении 3 лет!

Если не вдаваться в сложнейшие биохимические процессы, происходящие при метаболизме микобактерий, то коротко можно отметить следующее: клетки туберкулезных бактерий очень гибки, изменчивы и устойчивы к различным изменениям в окружающей среде.

При определенных условиях они могут жить по нескольких лет, «выжидая» жертву! Именно поэтому порой недостаточно просто вовремя прививаться от этого заболевания.

Какими тогда противотуберкулезными профилактическими средствами пользоваться?

Как избежать контакта с микобактериями?

Сразу стоит отметить, что в нашей стране практически невозможно не столкнуться с патогенными микроорганизмами, вызывающими туберкулез.

Именно поэтому прививают от туберкулеза грудничков сразу после рождения, чтобы уменьшить риски контакта с микобактериями.

Грудное молоко, вовремя проведенные вакцинации против туберкулеза, ежегодная проба Манту для детей, — этого не всегда достаточно, чтобы предотвратить заражения. Какие меры еще необходимы?

Как ни странно, но противотуберкулезными или профилактическими мероприятиями можно считать привитие у детей любви к спорту, здоровому образу жизни, правильное полноценное питание согласно возрастных особенностей, закаливание, проветривание помещений и влажная уборка в общественных местах и проч.

Так выглядят основные факторы, которые способствуют снижению иммунитета и увеличивают возможность заразиться туберкулезом:

  • неполноценное питание (недостаток белковой пищи в рационе);
  • наличие хронических заболеваний, таких как алкоголизм, наркомания, сахарный диабет и проч.;
  • психические травмы;
  • пожилой возраст и проч.

Можно сказать, что туберкулез – это не просто сложная болезнь, но и социальное явление, которое, по сути, является своеобразным индикатором того, насколько хорошо живет население той или иной страны, как организовано лечение и профилактика заболевания.

Нельзя наверняка сказать, заразиться туберкулезом человек или нет, если у него нет постоянного контакта с больным.

Многое здесь также зависит от состояния иммунной системы, образа жизни, типа микобактерий и наличия среды, в которой будет находиться микроб.

Многие люди годами являются носителями инфекции, и при этом, не болеют сами. Ослабленному же организму иногда достаточно одного контакта с больным человеком, чтобы заразиться.

Поэтому старайтесь избегать общения с зараженными людьми, ведите активный образ жизни и чаще проветривайте помещения.

Химия, Биология, подготовка к ГИА и ЕГЭ

Туберкулез – древнее инфекционное бактериальное заболевание, некогда такое же смертоносное и ужасающее как оспа или чума, на счету этой заразы тоже большое количество унесенных жизней.

Туберкулез называли белой чумой, до того как эту болезнь научились лечить, этот диагноз означал смерть. Это заболевание забрало многих великих людей: еврейского писателя Шолома-Алейхема, философа Бенедикта Спинозу, математика Нильса Хенрика Абеля, известного русского врача и писателя Антона Павловича Чехова. Этот список достаточно большой.

Бактерии туберкулеза

Бактерии туберкулеза чаще всего поражают легкие, реже другие органы: почки, кожу, кости и т.д.

раньше туберкулез легких называли чахоткой, от слова чахнуть

Первым, кто описал болезнь и ее диагностические признаки (не утратившие по сей день своей актуальности), был древнегреческий врач Гиппократ.

Он назвал это заболевание «фтизис», это слово дало название области медицины, изучающей туберкулез – фтизиатрии. Гиппократ был гениальным врачом и видным специалистом Древней Греции, но ему не удалось установить причину туберкулеза, он считал, что эта болезнь наследственная. На тот момент уровень развития медицины не позволял обнаружить возбудителя туберкулеза.

Современное же название болезни «туберкулез» ввел в употребление французский врач, изобретатель стетоскопа, Рене Лаэннек.

Он внес большой вклад в изучения болезни, описал патологические изменения, которые она вызывает, и по иронии судьбы от нее же и умер. Лаэннек повторил судьбу Тургеневского героя Базарова – заражение болезнью во время скрытия. Так часто бывает, что открытия приходят в этот мир ценой жизни ученых.

О том, что туберкулез заразен, знали еще с незапамятных времен, но инфекционную природу заболевания доказали экспериментально только в 19 веке. Долго не могли определить точного возбудитель, которого благодаря своим физиологическим характеристиками не так уж и просто культивировать и обнаружить. А болезнь тем временем свирепствовала во всей Европе, казалось бы, в развитой части света с высоким уровнем жизни.

В 1882 году, после нескольких лет экспериментов и упорной работы, с применением нового метода окрашивания, немецкий ученый Роберт Кох, тогда уже ученый с мировым именем – первооткрыватель возбудителя сибирской язвы, обнаружил наконец возбудителя туберкулеза.

24 марта Кох опубликовал описание бактерии-возбудителя (Mycobacterium tuberculosis), в котором ученый обратил внимание на уязвимость Mycobacterium tuberculosis к солнечному свету.

Эти бактерии на солнце долго не живут, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на них губительное действие. Бактерию назвали именем ученого – Палочкой Коха, сам ученый получил Нобелевскую премию за это открытие, а 24 марта объявлено всемирной организацией здравоохранения днем борьбы с туберкулезом.

Как видно из названию, по форме Mycobacterium tuberculosis – бацилла (палочка)

После открытия возбудителя была поставлена следующая цель – лечение. И первым это попытался сделать все тот же Роберт Кох. В 1890 году он получил из туберкулезной палочки вещество туберкулин – вытяжку из бактерий, содержащую антигены.

То есть, попав в организм, туберкулин вызывает иммунный ответ .

Кох заявлял о диагностической и лечебной пользе туберкулина. Правда гипотеза о его лечебном воздействии так и не подтвердилась. А вот диагностическое значение туберкулина подтвердилась. Вам наверняка периодически делают пробу Манту, под кожу шприцем вводят туберкулин. Это тест на способность организма сопротивляться туберкулезу. Основоположником этого метода диагностики тоже был Кох, он первым предложил вводить полученное им вещество-туберкулин под кожу для диагностики. Эта проба была в дальнейшем усовершенствована.

В 1919 году врач Альберт Кальмет и ветеринар Жан-Мари Камиль Герен пошли по следам Эдварда Дженнера, который использовал вирус коровьей оспы (безопасный для человека, но способствующий появлению иммунитета к натуральной оспе) для прививки.

Альберт Кальмет и Камиль Герен вывели новый особый штамм коровьей туберкулезной палочки, которая, так же как и вирус коровьей оспы, не опасен для человека, но прививает иммунитет .

Этот штамм называется Бацилла Кальметта — Герена (Bacillus Calmette—Guérin – более известная как БЦЖ). Вакцинация БЦЖ проводится и в наши дни всем новорождённым, поскольку туберкулез не отступает, и несет даже не потенциальную опасность, а самую реальную.

Как и другую инфекционную катастрофу – чуму, туберкулез стали эффективно лечить только с появлением антибиотика стрептомицина .

За открытие первого эффективного против туберкулеза антибиотика – стрептомицина Зельман Ваксман получил Нобелевскую премию.

В первые годы применения стрептомицина, его эффективность была очень высокой. Но уже через 10 лет, он утратил ее. Туберкулезная палочка адаптировалась к стрептомицину, то есть приобрела резистентность . И против туберкулеза сейчас уже его не используют.Это главная проблема фтизиатрии.Недобросовестные пациенты лишь только чувствуют себя слегка лучше и перестают принимать антибиотики.

Чего делать ни в коем случае нельзя

Курс антибиотиков ОБЯЗАТЕЛЬО нужно пройти до конца. Иначе бактерии, на которые воздействовал антибиотик, станут устойчивыми. И лечение этих бактерий данным антибиотиком будет уже бесполезным. И тех, кто заразился устойчивыми бактериями, лечить уже нужно другим антибиотиком, более мощным.

Что происходит при заражении?

Попавшую в легкие туберкулезную палочку обнаруживают и атакуют иммунные клетки. Но зараза эта крепкая, убить ее просто так не удается. Иммунные клетки окружают микобактерию туберкулеза плотной оболочкой, тем самым изолируя возбудитель. Образуется бугорок. По латыни бугорок tuberculum, именно эти бугорки обнаружил Рене Лаэннек во время патологоанатомических исследований, и в честь них дал название болезни.

Внутри туберкула (так называют бугорки) заключены палочки Коха.

Они не могут распространяться, навредить организму или переселиться в другой (заразить). Поэтому заражение туберкулезом еще не значит, что человек заболеет.

Зараженный с высоким иммунитетом может за всю жизнь так и не заболеть туберкулезом. Каждый третий человек инфицирован туберкулезом, это можете быть вы, ваш друг, член семьи.

Ведь мы можем встретиться с палочкой Коха всюду: в общественном транспорте, в магазине, кинотеатрах, учебном заведении. При чихании, кашле больного туберкулезом, распространяются возбудители. А вслед за больными не ходят дезинфекторы. Изолированные палочки Коха остаются живыми. Если у человека падает иммунитет, что может быть обусловлено плохим питанием, стрессами, курением, злоупотреблением алкоголя, или ВИЧ-инфекцией, то он может заболеть туберкулезом.

Начало болезни ничем не примечательно: температура 37, усталость, недомогание, быстрая потеря в весе, потеря аппетита. Такие симптомы можно и не заметить или списать на обычную простуду. В то время как в организме процветает и множит свои ряды армия смертоносных микроорганизмов. Только через некоторое время появляются характерные симптомы для туберкулеза легких: сильный приступообразный кашель, часто мокрота с кровью, боли в груди.

Лечение туберкулеза – дело долгое, трудное и, что греха таить, не самое дешевое. Болезнь легче предупредить, чем лечить. И даже если туберкулез вылечен, после себя он часто оставляет серьезные морфологические изменения легких, что до конца жизни обеспечит проблемы с дыхательной системой.

Нынешняя эпидемиологическая картина туберкулеза не радует.

Эту болезнь планировали победить быстро. Но она не отступает. Болезнь зависит от социального положения и ей больше подвержены: лица из неблагополучных семей, люди, чей иммунитет понижен алкоголем или наркотиками.

Высокой опасности подвержены заключенные исправительных учреждений: в душной камере, где сидят по несколько человек, условия жизни и санитарные нормы в таких «домах отдыха», идеальные условия для распространения палочки Коха.

Но если вы не относитесь к этим группам лиц, это еще не значит, что Вы в безопасности.

Ваш иммунитет вполне может подвести вас. Туберкулезом болеют все, никто не защищен, однако у многих можно встретить очень легкомысленное отношение к опасности заболеть туберкулезом. Идет война между человеком и инфекциями и весь мир – это поле боя. Никогда не следует чувствовать себя в безопасности на поле боя.

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо следовать следующим правилам:

  • правильно питаться,
  • поддерживать иммунитет,
  • регулярно проводить рентгенографическое обследование грудной клетки,
  • избегать стрессов и сохранять оптимистический настрой, верить в то, что рано или поздно туберкулез будет побежден.

Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.
Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.
Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.
Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

  • длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
  • наличие включений крови в мокроте;
  • гипертермия в субфебрильном диапазоне;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
  • болевые ощущения в области плеч, грудины;
  • болезненность во время кашля;
  • кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

  • При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  • Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  • Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  • Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  • Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

  • анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
  • Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
  • Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
  • микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
  • ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
  • гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.
Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Еще по теме:

  • Осп кроношпан характеристики Плита OSB Кроношпан Цена на плиты OSB Kronospan (Беларусь), 9 мм 1,25*2,5 м - 645 руб./лист Цена на плиты OSB Kronospan (Беларусь), 12 мм 1,25*2,5 м - 815 руб./лист Ориентированно-стружечная плита (ОСП) – это строительный […]
  • Эпидемиологические черты современной дизентерии Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему: Клинико-эпидемиологическая и социальная характеристика современной дизентерии Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-эпидемиологическая и социальная […]
  • При аутоиммунном гепатите диета Юлия Попова, Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика, 2010 ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГЕПАТИТОМ Лечебное питание при заболевании гепатитом - важнейшая составляющая общего комплекса мер, направленных на […]
  • Вирусы простого герпеса i и ii типов Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Вирусы простого герпеса - наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого […]
  • Биологические свойства возбудителя сифилиса Биологические свойства возбудителя сифилиса Глава 37. Возбудитель сифилиса Treponema pallidum - возбудитель сифилиса включен в род Treponema (от лат. trepo - поворачивать, nemo - нить). Т. pallidum открыта Ф. Шаудином в 1905 г. […]
  • Можно ли мазать зеленкой при ветрянке Сколько раз в день требуется мазать зеленкой при ветрянке ребенка? Сколько раз мазать зеленкой при ветрянке – это весьма распространённый вопрос среди родителей. Связанно это с тем, что ветряную оспу или ветрянку считают детской […]