Аллергические реакции при простуде

Как отличить простуду от аллергического ринита?

ОРВИ — едва ли не самое распространенное заболевание в мире — на его долю приходится порядка 90% всех инфекций. Но и аллергия отмечается все чаще — по различным оценкам, у 15–35% населения разных стран мира. Такое положение дел значительно повышает их шансы встретиться лицом к лицу в одном организме. Тем более, что пациенты с аллергией более уязвимы в отношении респираторных инфекций, которые в их случае возникают чаще и протекают тяжелее. Вот так и получается, что приблизительно у каждого 3–5 пациента, обратившегося к врачу по поводу ОРВИ, наряду с ним отмечают и симптомы аллергии. Тут несложно и запутаться, тем более что симптоматика респираторной аллергии и ОРВИ очень похожа. Причины этой схожести скрываются за завесой сложных молекулярных и биохимических реакций.

Различные причины vs общие последствия

При ОРВИ инфекционные агенты (вирусы), используя специфические механизмы, проникают внутрь клеток слизистой оболочки дыхательных путей, где начинают активно размножаться. С этого, собственно, и начинается заболевание.

Затем клетки, зараженные вирусами, высвобождают в кровоток токсические вещества, на которые организм реагирует, запуская аллергическую реакцию (Skoner D.P. et al., 2001). При этом такие симптомы, как заложенность носа, насморк, отек и зуд слизистых оболочек органов респираторного тракта как при ОРВИ, так и при аллергическом рините развиваются под действием медиаторов воспаления, в частности гистамина. Он регулирует жизненно важные функции организма, потому повышение его уровня играет важную роль в развитии некоторых заболеваний, в том числе аллергии. В частности, гистамин проявляет множество различных воздействий: усиливает спазм гладких мышц, приводит к снижению артериального давления, стимулирует выделение адреналина и повышение частоты сердечных сокращений, раздражение нервных окончаний, приводит к повышению проницаемости стенок капилляров, что обусловливает возникновение экссудации и отека.

Следует отметить, что ОРВИ, как и аллергические заболевания, сопровождается повышением уровня гистамина в организме. Очевидно, что у пациентов с ОРВИ на фоне аллергической реакции, уровень гистамина будет повышаться под воздействием обоих факторов. И именно по этой причине вирусные инфекции органов дыхания у пациентов с аллергией протекают тяжелее.

Важную роль в ухудшении состояния больного ОРВИ на фоне аллергии играет наличие минимального воспаления, отмечающегося при хронических аллергических заболеваниях. У пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями даже при воздействии низких доз аллергенов и отсутствии выраженной симптоматики повышен уровень молекул межклеточной адгезии (Intercellular Adhesion Molecule-1 — ICAM-1) на поверхности клеток и активированы клетки воспаления. Основной функцией ICAM-1 является помощь в продвижении клеток иммунной системы в направлении очага воспаления. Но при этом ICAM-1 являются тем самым замочком, к которому с легкостью подбирает ключ большинство риновирусов, что позволяет им проникать внутрь клетки. И поскольку риновирусы используют ICAM-1 для проникновения в эпителиальные клетки, риск развития ОРВИ у пациентов с хронической аллергией гораздо выше. ОРВИ же, в свою очередь, повышает экспрессию ICAM-1, и получается замкнутый круг. Таким образом, бреши в иммунной защите пациентов с аллергическими заболеваниями становятся одной из причин частого развития у них ОРВИ (Зайцева О.В. 2006).

Но даже это еще не окончание истории. Частые инфекции органов дыхания повышают риск развития бронхиальной астмы у таких больных (Miyamoto T. et al. 1994).

Аллергический ринит и ОРВИ — лечить все!

Аллергический ринит — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, которое в некоторых странах диагностируют более чем у трети населения (Лусс Л.В., 2003). Но существенное количество пациентов с этой патологией не обращаются к врачу, а тем, кто все-таки решил прибегнуть к квалифицированной помощи, часто устанавливают неправильный диагноз. Так, согласно результатам исследований, только у 12% больных аллергическим ринитом его диагностируют в течение первого года развития заболевания, у 50% — в первые 5 лет, у остальных — через 9–30 и более лет после появления симптомов (Курбачева О.М., Ильина Н.И., 2006). Ни для кого не секрет, что отсутствие правильного диагноза (и в связи с этим — своевременного лечения) может привести к ухудшению состояния больного, а в некоторых случаях — даже к развитию осложнений.

Вот почему часто, когда пациент обращается к врачу по поводу ОРВИ, при этом и не подозревая, что является в придачу ко всему обладателем аллергического ринита, он получает лечение без учета особенностей своего состояния. Таким образом, врачу необходимо быть крайне внимательным, чтобы выявить признаки ранее недиагностированного аллергического заболевания, сопутствующего ОРВИ.

Итак, необходимо помнить, что воспалительные процессы в организме, связанные с аллергическими реакциями, приводят к развитию респираторных инфекций, которые, в свою очередь, усугубляют симптомы аллергии.

Лечение ОРВИ у пациентов с аллергией должно быть комплексным и направленным не только на устранение симптомов заболевания. В частности, очень важно исключить контакт с источниками аллергенов, а также ограничить влияние на организм потенциальных аллергических факторов, таких как пищевые продуты, подвергаемые ферментации в процессе обработки, например дрожжевые изделия, квас, пиво, сыр с плесенью, вино, шампанское и т.д. Это позволит снизить выраженность симптомов аллергии и тем самым облегчить течение ОРВИ.

Подбор лекарственных средств для терапии ОРВИ у пациентов с аллергией — сложный процесс. Для каждого больного он должен быть индивидуален и осуществляться с учетом множества факторов, в том числе особенностей течения хронического заболевания и аллергенов, вызывающих его обострение.

При выборе препаратов для данной категории больных необходимо помнить, что не все широко применяемые при ОРВИ лекарственные средства в этом случае проявят ожидаемый эффект. Так, например, применение препаратов на растительной основе, в том числе отхаркивающих и иммуномодуляторов, может привести к развитию аллергической реакции уже на компоненты лекарственного средства.

Зачем и когда следует применять антигистаминные препараты при ОРВИ?

При этом в качестве симптоматической терапии рекомендуется прием антигистаминных лекарственных средств. Они оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие (Зайцева О.В. 2006). Также антигистаминные препараты устраняют симптоматику, вызываемую гистамином, — заложенность носа, ринорею, чиханье и т.д. Сегодня среди них популярность завоевали Н1-антигистаминные препараты I и IІ поколений. При выборе такового учитывают возраст пациента, степень тяжести аллергии, наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Следует отметить, что врачи рекомендуют отдать предпочтение лекарственным средствам II поколения, поскольку препараты I поколения оказывают седативное действие, проявляют негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и т.д. (Курбачева О.М., Ильина Н.И., 2006). Кроме того, при применении антигистаминных препаратов I поколения повышается сухость слизистых оболочек дыхательных путей, что при ОРВИ приводит к затруднению отхождения мокроты. Поэтому нежелательно принимать эти лекарственные средства у пациентов с ОРВИ.

Одним из антигистаминных препаратов II поколения является ЦЕТРИН (цетиризин) производства компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.». Его рекомендуют применять при сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите, хронической рецидивирующей крапивнице, аллергическом дерматозе и т.п.

Действующее вещество ЦЕТРИНА — цетиризин — является конкурентным антагонистом гистамина, который блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, благодаря чему предупреждает возникновение и облегчает течение аллергических реакций. Кроме того, его применение позволяет замедлить развитие аллергической реакции на ранней стадии, а на более поздней — противостоять воспалению, благодаря снижению уровня гистамина в организме. Также очень важно, что цетиризин предупреждает развитие отека тканей и устраняет спазм гладких мышц. При этом он обладает противозудным и противоэкссудативным свойствами.

Очень важно, что в терапевтических дозах цетиризин практически не вызывает развития седативного эффекта. Антигистаминные препараты II поколения отличает продолжительность действия. Так, ЦЕТРИН начинает проявлять свои свойства уже через 20–60 мин после применения, а его действие сохраняется более 24 ч, что обусловливает режим применения препарата — 1 раз в сутки, а это, безусловно, удобнее многоразового приема. При применении лекарственного средства в течение длительного времени его действие сохраняется до 3 сут после прекращения курса лечения. Цетиризин, избирательно блокируя Н­1-рецепторы, способствует уменьшению выраженности ринита, зуда и чихания.

Еще одним аргументом в пользу ЦЕТРИНА является отсутствие дополнительной нагрузки на печень, связанной с его применением, поскольку он выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Кроме того, лекарственное средство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, употребление пищи не влияет на этот процесс, а риск развития лекарственных взаимодействий сравнительно невысок.

ЦЕТРИН ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ РИНИТА У АЛЛЕРГИКОВ С ОРВИ

В случае медикаментозной терапии ОРВИ у пациентов с аллергическими заболеваниями высок риск развития осложнений, обусловленный как факторами вирусной природы (ОРВИ), так и аллергической составляющей, что делает целесообразным длительное применение антигистаминных препаратов. Это позволит пред­упредить ухудшение состояния пациента, в частности, увеличение выраженности симптомов аллергии. Кроме того, прием антигистаминных лекарственных средств облегчает течение заболевания и улучшает прогноз при повышении эффективности проводимой терапии (Зайцева О.В., 2006).

Также следует отметить, что поскольку ЦЕТРИН практически не связывается с холинорецепторами, его применение не приводит к увеличению вязкости мокроты и усилению бронхоспазма, что особенно важно при бронхиальной астме.

Сегодня благодаря длительному опыту применения препарата и результатам ряда исследований можно говорить о том, что цетиризин обладает высокой терапевтической эффективностью наряду с благоприятным профилем безопасности (Bric A. et al., 1987, 11; Miyamoto T. et al., 1994; Raptopoulou-Gigi M. et al., 1990). Так, прием цетиризина наряду с симптоматической терапией ОРВИ способствовал не только уменьшению выраженности симптомов аллергического ринита, но и уменьшению выраженности симптомов ОРВИ (Федоскова Т.Г., 2010). Также следует отметить хорошую переносимость цетиризина. Приведенные данные позволяют сделать вывод о целесообразности применения цетиризина в лечении больных ОРВИ с аллергическим ринитом.

ЦЕТРИН удобен в применении, поскольку для достижения терапевтического эффекта достаточно принять всего 1 таблетку в сутки, запив ее небольшим количеством воды. Как правило, длительность лечения составляет 1–4 нед, а при хронических заболеваниях препарат можно принимать до 6 мес.

Итак, применение ЦЕТРИНА при ОРВИ на фоне аллергических заболеваний позволяет уменьшить выраженность симптомов и избежать возможных осложнений.

ОРВИ или аллергия? В чём разница

Кашель и насморк – обычные спутники осени. И, как обычно, мы списываем их на простуду. Однако под маской простуды может скрываться аллергия.

Не навреди!

Аллергия не только весенняя проблема. Пыльца уже отступила, зато «подступили» плесень и домашняя пыль (точнее – микроскопические клещи, которые в ней живут). Вообще-то с этими аллергенами мы сталкиваемся круглый год, но осенью – особенно часто. Влажная почва и прелая листва создают благоприятные условия для размножения плесневых грибков. А клещи домашней пыли активизируются, когда в домах включают отопление. И всё это «воинство» может перейти в наступление, вызвав у некоторых людей резкое ухудшение самочувствия.

Но проблема в том, что многие из них даже не догадываются, что стали жертвой аллергии, и лечатся от ОРВИ: пьют иммуностимуляторы, противовирусные, даже антибиотики! Понятно, что толку от такого лечения никакого – на аллергию оно не действует. Более того – способно навредить. Так, бесконтрольное увлечение иммуностимуляторами может привести к сбоям в работе иммунной системы.

Найдите пять отличий

Поэтому важно понять, что у вас – простуда или аллергия. Заподозрить последнюю можно при наличии следующих признаков:

Насморк, заложенность носа, приступы чиханья, кашель, резь в глазах, слезотечение. При простуде эти симптомы тоже есть. Однако спустя 7–10 дней исчезают. При аллергии же могут мучить не один месяц.

Ухудшение самочувствия ночью и утром (характерно при аллергии на домашнюю пыль); после работ в саду, огороде, прогулки по осеннему лесу и пребывания в сыром помещении (типично при аллергии на плесень).

Нормальная температура. А ОРВИ почти всегда вызывает повышение температуры тела.

Отсутствие боли в мышцах. Чувст­во ломоты и мышечная боль – «любимые» симптомы вирусных инфекций. При аллергии такого нет.

Повторяемость симптомов. Если каждый год вы заболеваете «простудой» примерно в одно и то же время, скорее всего, это аллергическая реакция.

Вместо антибиотиков – гормоны

Подозреваете, что у вас именно аллергия? Обратитесь к аллергологу. Врач назначит обследование. Если диагноз подтвердится, придётся лечиться. При аллергическом рините назначаются антигистаминные препараты и гормональные назальные спреи. Бояться гормонов не стоит – они «работают» только в полости носа и практически не всасываются в кровь. Отлично снимают воспаление и избавляют от заложенности.

Если аллергический ринит успел перерасти в бронхиальную астму, доктор подберёт базовое лечение – оно поможет держать болезнь в узде – и аэрозоли для ингаляций, способные остановить приступ.

И позаботьтесь о том, чтобы как можно реже встречаться с «вашими» аллергенами. Тогда осень пройдёт относительно спокойно.

При чувствительности к домашней пыли:

  • Избавьтесь от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, ковров, мягких игрушек и прочих пылесборников – клещей в них видимо-невидимо.
  • Дважды в день делайте влажную уборку.
  • Купите очиститель и увлажнитель воздуха.
  • Мягкую мебель обработайте акарицидами – препаратами для борьбы с клещом домашней пыли.

При чувствительности к плесени:

  • Осмотрите ванную – плесень вольготно чувствует себя во влажных, тёплых помещениях. Нашли врага? Отмойте пятно дезинфицирующим препаратом, высушите и обработайте специальным средством от плесени.
  • Обратите внимание на подоконники, особенно если у вас пластиковые окна. Если они установлены неправильно, на подоконнике может скапливаться влага.
  • Обнаружили плесень на стенах и потолке? Потребуются ремонт и обработка всех поверхностей противогрибковыми средствами.

Частые ОРВИ и аллергия: есть ли связь?

Во время насморка
очень трудно сохранять веру
в собственное могущество…
Макс Фрай

Сложно найти человека, который хотя бы раз за сезон не становился жертвой простуды. Виной тому многообразие возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которых насчитывается более 300, а также скорость их распространения и высокая контагиозность. Весьма важное место в этой цепочке занимает состояние иммунной системы, поскольку снижение защитных сил способствует большей восприимчивости к возбудителям.

ОРВИ — наиболее распространенная патология, на долю которой приходится около 90% всех инфекционных заболеваний (Липатова М.К., 2006). Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2 раза в год, дети — от 3 до 6 раз. При этом аллергики в большей степени подвержены риску стать жертвой респираторных вирусов, а заболев, значительно тяжелее переносят симптомы ОРВИ. Согласно данным эпидемиологических исследований распространенность аллергических заболеваний в нашей климатической зоне колеблется от 15 до 35% (Ильина Н.И., 1999). Потому вероятность того, что эти два заболевания столкнутся в одном организме, достаточно высока. Таким образом, у каждого 3–5-го пациента, обратившегося за медицинской помощью по поводу ОРВИ, может отмечаться та или иная аллергическая реакция. При лечении таких больных особенно важно проводить медикаментозную терапию с учетом особенностей, характерных для обоих заболеваний.

Почему же аллергики чаще болеют ОРВИ и тяжелее переносят это заболевание?

Секрет кроется в общности механизмов развития ОРВИ и аллергии. Дело в том, что такие симптомы, как отек слизистой оболочки, заложенность носа, ринорея, в одинаковой степени характерны для ОРВИ и аллергического ринита. Их развитие происходит под влиянием медиаторов воспаления, среди которых одним из наиболее важных является гистамин. При ОРВИ инфекционные агенты атакуют клетки слизистых оболочек дыхательных путей, что собственно и приводит к развитию воспалительного процесса (Skoner D.P. et al., 2001).

Гистамин, в свою очередь, способствует увеличению проницаемости стенок капилляров, гиперсекреции, что является причиной развития отечности, заложенности носа и ринореи. Интересно, что согласно данным ряда исследований при ОРВИ уровень гистамина, высвобождаемого тканевыми базофилами, повышается практически до значений, характерных для аллергических реакций (Федоскова Т.Г., 2010). Поэтому вполне логично, что антигистаминные средства часто входят в состав комбинированных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ (Жаркова Н.Е., 2007).

Однако, что же ждет пациента, у которого на фоне аллергической патологии развилась ОРВИ? Высвобождение гистамина, индуцированное респираторным вирусом, на фоне уже повышенного вследствие течения аллергической реакции уровня этого медиатора может привести к увеличению выраженности симптомов воспаления. Кроме того, важно подчеркнуть, что у пациентов с аллергическими заболеваниями даже при отсутствии соответствующей симптоматики отмечается минимальный уровень течения воспалительного процесса, что, помимо всего прочего, приводит к повышению вероятности инфицирования. Это происходит в связи с увеличением количества специфических рецепторов, к которым у многих респираторных вирусов «совершенно случайно» есть ключик, что позволяет им беспрепятственно попадать в клетки организма и вызывать ОРВИ.

Насморк: лечить или не лечить?

«Насморк, если его не лечить, проходит через 7 дней, а если лечить — через неделю». Всем нам известна эта шутка с долей иронии и грусти. Пожалуй, затянувшийся насморк — один из самых неприятных отголосков простуды. Однако часто ринит вовсе и не связан с ней, а является следствием развития аллергической реакции. Аллергический ринит — достаточно распространенный диагноз, который устанавливают примерно каждому 3-му пациенту в разных странах мира. Количество недиагностированных случаев этого заболевания также достаточно велико. Это зачастую связано с тем, что такие симптомы, как заложенность носа, ринорея, отечность и зуд в сознании многих из нас ассоциируются с простудой. Вы скажете, какой же аллергический ринит может быть зимой? Все растения давно отцвели, никто не косит траву, в воздухе пролетают настоящие снежинки, а не их суррогат в виде тополиного пуха. Однако существует достаточно внушительный список аллергенов, которые могут вызвать обострение аллергического ринита зимой, приводя таким образом к повышению уровня гистамина и усугублению воспалительного процесса.

Список аллергенов, которые могут вызвать развитие аллергического ринита в это время года, достаточно широк:

  • споры плесневых грибов, вызывающие круглогодичный ринит: Aspergillus, Penicilium и т.д.;
  • бытовые аллергены: домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли, аллергены внутрижилищных насекомых (например тараканы);
  • шерсть домашних животных (кошки, собаки и т.д.). Среди аллергенов домашних животных самыми сильными являются кошачьи. В виде микрочастиц они могут длительное время находиться в воздухе помещений, вызывая обострение аллергического ринита даже через несколько месяцев после удаления животного из дома;
  • пыльца растений (комнатные или срезанные цветы).

Отдельно необходимо отметить факторы, которые сами по себе не являются аллергенами, однако при наличии последних могут значительно ухудшить состояние пациента, к ним относятся: выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы, табачный дым.

Очень важно при контакте с аллергенами вовремя обеспечить правильную и регулярную терапию аллергического ринита, поскольку ее отсутствие может привести к развитию осложнений, среди которых бронхиальная астма, синусит, инфекции дыхательных путей и средний отит.

Лечим ОРВИ у аллергиков!

Итак, развитие воспалительного процесса при аллергии облегчает внедрение вирусов в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к увеличению выраженности симптомов аллергии и ухудшению самочувствия пациента. Так формируется своеобразный замкнутый круг, когда одно заболевание создает условия и повышает вероятность развития второго, которое ухудшает течение первого.

Именно поэтому лечение ОРВИ у пациентов с сопутствующей аллергической патологией должно быть комплексным. При этом, кроме соответствующей медикаментозной терапии, пациентам рекомендуется избегать контакта с аллергенами, для того чтобы снизить нагрузку на и без того ослабленный организм. Будет полезно исключить из рациона пищу, способствующую развитию аллергии: дрожжевые продукты, квас, пиво, сыр с плесенью, вино, шампанское и другую продукцию, подвергшуюся ферментации в процессе обработки. Все эти меры призваны уменьшить выраженность аллергической симптоматики и, соответственно, тяжесть течения ОРВИ.

Что же касается медикаментозной терапии пациентов с ОРВИ на фоне аллергической патологии, то ее необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, а также характера течения заболевания. При этом в качестве симптоматической терапии будет целесообразным применение антигистаминных лекарственных средств, которые оказывают одновременно противоаллергическое и противовоспалительное действие (Зайцева О.В., 2006).

Следует отметить, что антигистаминные препараты уменьшают выраженность симптомов, вызванных повышением уровня гистамина (заложенность носа, ринорея и отек). При выборе такого лекарственного средства необходимо учитывать возраст пациента, степень тяжести аллергии, наличие сопутствующих заболеваний и т.п. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение антигистаминным препаратам II поколения, поскольку многие лекарственные средства I поколения оказывают седативное действие, негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и т.д. (Курбачева О.М., Ильина Н.И., 2006).

Еще одним аргументом в пользу антигистаминных препаратов II поколения является тот факт, что их предшественники могут вызывать сухость слизистых оболочек дыхательных путей. При ОРВИ это чревато затруднением отхождения мокроты, что делает нецелесообразным прием этих лекарственных средств у таких пациентов.

Зилола ® — Жизнь без аллергии реальна!

В этом контексте внимание привлекает антигистаминный препарат ЗИЛОЛА ® (левоцетиризин) венгерской фармацевтической компании «Gedeon Richter». Действующее вещество этого лекарственного средства — левоцетиризин — принадлежит к группе конкурентных и селективных антагонистов Н 1 -рецепторов гистамина II поколения. Левоцетиризин (ЗИЛОЛА ® ) влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Таким образом, он предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. ЗИЛОЛА ® борется с ринореей благодаря антиэкссудативному эффекту левоцетиризина, который также оказывает противозудное и противовоспалительное действие. И, что особенно важно, в терапевтических дозах левоцетиризин почти не проявляет седативного эффекта — это позволяет пациентам дышать полной грудью без оглядки на аллергию.

Таким образом, препарат ЗИЛОЛА ® показан при различных аллергических реакциях: аллергическом рините, в том числе круглогодичном, хронической идиопатической крапивнице. Эффективность левоцетиризина — действующего вещества ЗИЛОЛА ® — в устранении симптомов аллергического ринита доказана в ходе многих исследований (Potter P.C. et al., 2003; Bachert C. et al., 2004; Jorissen M. et al., 2006; Klimek L. et al., 2007).

Важно подчеркнуть, что согласно результатам исследования левоцетиризин начинает действовать уже через 1 ч, а уменьшение выраженности симптоматики отмечается и через 24 часа после его приема (Day J.H. et al., 2004). Кроме того, необходимо отметить, что лечение с помощью левоцетиризина позволяет улучшить качество сна, в частности уменьшить проблемы с засыпанием, количество ночных пробуждений и случаев неспокойного сна, а также повысить качество жизни пациентов (Klimek L. et al., 2007). Это особенно важно, если вспомнить, какие трудности приносит заложенный нос, и как неприятно просыпаться ночью от сухости во рту, а также ощущения, что нечем дышать.

Препарат ЗИЛОЛА ® рекомендовано применять по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки. Важно отметить, что его можно назначать даже детям в возрасте от 6 лет. Лекарственное средство ЗИЛОЛА ® принимают как с пищей, так и натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Длительность курса терапии определяют, учитывая ряд факторов, в том числе вид, тяжесть и симптоматику заболевания. Препарат можно применять как в течение недели, так и на протяжении года. Длительность лечения определяется врачом индивидуально. В среднем она может составлять 3–6 нед. А при терапии хронической аллергической патологии лекарственное средство ЗИЛОЛА ® принимают в течение года.

Таким образом, применение препарата ЗИЛОЛА ® у пациентов с ОРВИ на фоне аллергической патологии способствует уменьшению выраженности таких симптомов, характерных для обоих заболеваний, как ринорея, чихание, заложенность носа, и, как следствие, повышению качества жизни взрослых и маленьких пациентов. Позвольте себе узнать, какая она — жизнь без аллергии!

Врачи посоветовали, как лечить простуду при аллергии

В холода нужно быть начеку

26.01.2017 в 18:36, просмотров: 13608

То, что зимой от простуды закладывает нос, ни для кого не секрет. И что человек с аллергией «говорит в нос», многим известно не понаслышке. Но когда у аллергика нос закладывает еще и от насморка, его организм получает двойной удар. Такого не пожелаешь и врагу. Но в зимнее время это случается, и нередко.

Как бороться с холодовой аллергией? Можно ли ее предупредить и как? Послушаем мнение профессионалов.

Если постоянно дышать ртом, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная

Действительно, когда у человека с аллергическим насморком закладывает нос еще и от простуды, ему не позавидуешь. Дышать носом невозможно, а капли приносят лишь временное и незначительное облегчение. Состояние аллергика, как правило, усугубляется еще и тем, что и другие проявления простуды удваиваются. Поэтому такой «дуэт» из аллергии и простуды лечить нужно начинать как можно раньше, считают специалисты. Кстати, сегодня насчитывается уже свыше 200 видов простудных вирусов! Попробуй выявить возбудителя в каждом конкретном случае. Среди самых распространенных — риновирусная, аденовирусная инфекции, парагрипп.

Многие простудные заболевания начинаются примерно одинаково: озноб, насморк, кашель, слезы из глаз. На второй-третий день могут присоединиться боли в горле и под лопатками, резь в глазах, увеличение лимфоузлов, удушье и др. А причиной холодовой аллергии (крапивницы), как правило, является сниженный иммунитет, пояснила зав. лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии НИИ питания РАМН, д.м.н., профессор Татьяна Сенцова. При температуре воздуха ниже +4ºC иммуноглобулины (белки, участвующие в формировании иммунного ответа) связываются в комплексы. Последние, в свою очередь, провоцируют клетки соединительной ткани, участвующие в защите организма от воздействия патогенов, выбрасывать гистамин в кровь. Именно это вещество и вызывает характерные симптомы — отек и покраснение кожи, насморк, слезы. При тяжелой форме заболевания к этим симптомам могут добавиться общее недомогание, озноб, сердцебиение, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость.

Высыпания обычно появляются на лице и руках и сопровождаются кожным зудом. Позже появляются красные пятна и волдыри. Иногда они сливаются и вызывают отек тканей. Крапивница может распространиться и на все тело, что усилит зуд и приведет к повышению температуры.

Аллергику иногда не требуется даже выходить на улицу, чтобы получить, например, отек гортани, достаточно поесть холодной пищи.

Поэтому с первых же дней после простуды людям с аллергией надо принимать антигистаминные препараты, советуют иммунологи. Причем желательно не новейшие, а давно опробованные (предыдущего поколения). Они, как известно, отек слизистой носа хорошо снимают и стоят копейки. При сильном насморке они не только облегчают дыхание, но и «подсушивают» слизистую носа. Лучше применять их тогда, когда нет необходимости куда-то ехать, так как эти препараты вызывают сонливость. Если все же надо куда-то выехать, тем более на автомобиле, лучше использовать другие средства.

Свои особенности в применении имеют и противоаллергические гормональные спреи. Они противопоказаны при вирусной инфекции — могут ослаблять иммунитет. И тем не менее при тяжелых ситуациях, когда дышать очень тяжело, врачи их назначают. Из двух зол доктора выбирают меньшее. Но если человеку удается без использования гормональных спреев восстановить дыхание через нос, от них лучше отказаться.

А если ничего не предпринимать для улучшения дыхания (дома, на работе и на улице продолжать дышать ртом), к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. А это зачастую приводит к серьезным осложнениям (гаймориту, отиту и др.) и потребует более длительного лечения.

Осторожно с травами и медом: они могут помочь и навредить

Вряд ли кому-то удастся обойтись одними лекарствами, придется прибегать и к другим средствам, убеждены специалисты. Чтобы уничтожить вирусы, необходимо использовать не только противовирусные препараты. Для облегчения носового дыхания можно применить, например, традиционные сосудосуживающие капли, другие средства. Но опять же — очень осторожно, чтобы еще больше не усугубить проявления аллергии на такую терапию.

Всем известна российская приверженность к самолечению. Тем более при «банальной» простуде. Многие, даже закоренелые аллергики, в лечении простудного насморка используют всевозможные травы, не задумываясь о последствиях. И действительно, травы, настои лекарственных растений при многих болезнях неплохо помогают. Но аллергикам лучше с ними не экспериментировать. Хотя бы потому, что сегодня доподлинно известно о перекрестной аллергии на пыльцу разных растений.

К тому же со временем в организме большинства аллергиков возможно увеличение числа аллергенов, на которые они будут реагировать. А человек об этом может не знать. И для него реакция организма может быть неожиданной. Пример: человек много лет пил ромашковый чай, и все было нормально. Но при попытке сделать ингаляцию с настоем ромашки кашель и насморк начали не уменьшаться, а усиливаться. И вместо облегчения человек получил ухудшение состояния.

Совет специалиста: если, к примеру, у человека выявлена аллергия на полынь, ему ни в коем случае нельзя принимать настойку календулы — возможна непредсказуемая реакция организма.

Также аллергику, если он простудился (есть насморк, болит горло и т.д.), нежелательно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Например, может возникнуть ухудшение и при попытке лечения ангины и насморка прополисом. Конечно, это вовсе не значит, что от простых домашних способов лечения нужно отказываться. Ингаляции, например, можно делать с пищевой содой с добавлением в раствор столовой ложки оливкового масла. Подойдут для ингаляции и подогретая минеральная вода, а также горячая картошка в мундирах. Очень эффективные процедуры. Помогут и ванночки с горячей водой для ног, конечно, если нет для этого противопоказаний.

А вот промывать нос подсоленной или морской водой можно всем простудившимся без исключения. Только параллельно надо принимать противовирусные средства.

При насморке аллергикам показана и гомеопатия — мази, капли, спреи. Пусть и не так быстро, но они тоже снимают отечность слизистой носа и позволяют человеку дышать свободнее. Не только устраняют аллергические симптомы (зуд и пр.), но и предупреждают рецидивы болезни. Гомеопатические средства самые безопасные: они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, говорят эксперы. Поэтому врачи их назначают даже детям и беременным.

Но и к самым простым противопростудным средствам надо подходить с осторожностью. Даже к аптечным. Сегодня появилось очень много сладких и ароматных лечебных средств с запахом фруктов, ягод, трав (апельсина, лимона, черной смородины, мяты и др.). Но все эти фармацевтические уловки — сплошная «химия», а значит, аллергикам противопоказана, считают специалисты. Да, коммерсантам, производящим эту продукцию, невыгодно добавлять в препараты настоящую лимонную цедру, витаминный сок апельсина, экстракты из натуральных ягод. Слишком дорого. Вот и появляются лекарства для лечения аллергического и простудного насморка, напичканные разнообразными вкусовыми добавками, красителями, ароматизаторами, стабилизаторами, которые по определению не просто вредны для аллергиков, но даже опасны. Любой из химических «вкусных» компонентов средств от насморка и температуры может стать критичным для аллергика.

Совет специалиста: не покупайтесь на рекламу, на «сладкие» лекарства, лучше используйте то, что проверено годами. Особенно при «простудной аллергии».

Не доведите себя до «внезапной пищевой аллергии»

Увы, уберечь пациента от осложнений при насморке врачам не всегда удается, признаются наши эксперты. И больной, который не начал вовремя лечить насморк, рискует получить ангину, бронхит, гайморит, воспаление уха и даже пневмонию. Вот тогда врачи будут вынуждены назначать антибиотики. Но, как известно, безвредных антибиотиков не бывает. Они не лучшим образом влияют и на микрофлору кишечника. А дисбактериоз лишь утяжеляет аллергию. Поэтому после приема антибиотиков желательно как можно быстрее привести кишечник в нормальное состояние, восстановить пищеварение и не дать аллергенам из пищи попасть в кровь. В этом случае, конечно, потребуется консультация врача.

Идеально — не доводить себя до простуды, а тем более до осложнений. В последние годы рынок профилактических средств в этой области разнообразен. И с помощью известных специальных порошков, экстрактов, спреев можно предупредить не только простуду, но даже аллергический насморк, посоветовавшись с врачом.

Помогут и проверенные веками многочисленные народные средства: полоскания с добавлением соды, яблочного уксуса, йода. А также использовать чеснок, лук, фитонциды которых убивают попавшие в нос с вдыхаемым воздухом вирусы, бактерии и предупреждают заболевания.

И еще один нюанс: если простудный насморк не начать лечить вовремя, он сам по себе может привести к появлению у человека внезапной пищевой аллергии. Поэтому, если раньше вы реагировали только на пыльцу, во время простуды организм может среагировать на «неправильную» еду.

Гипоаллергенная диета

Разрешены: кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурты без фруктов, творог низкой жирности); постная говядина, свинина, курица; нежирные сорта рыбы (треска, морской окунь, минтай); овощи (капуста белокочанная, цветная и брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки); каши (из овсянки, риса, перловки, манки); растительные масла, сливочное масло; зеленые фрукты (яблоки, крыжовник, белая черешня, груши); сухофрукты (сушеные яблоки, чернослив); слабо заваренный чай, чай из шиповника; минеральная негазированная вода; сухое печенье, несдобный хлеб; хлебцы.

Запрещены: яйца, копчености, мясные и грибные бульоны, цитрусовые, шоколад, арахис, маринады, острые соусы, приправы.

А теперь — внимание! Обострение заболевания холодовой аллергией может длиться всю зиму, вплоть до теплых весенних дней. А чтобы понять, грозит ли лично вам холодовая аллергия, достаточно приложить кусочек льда к тыльной стороне ладони и подержать минут 10–15. Если появились зуд и высыпания по типу крапивницы и они не проходят через полчаса — это повод обратиться к специалисту. У особо восприимчивых аллергиков холод может вызвать даже анафилактический шок. В этом случае надо немедленно вызывать «скорую».

Заголовок в газете: В холода аллергику надо быть начеку
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27309 от 27 января 2017 Тэги: Лекарства

Еще по теме:

  • Внеочередное жилье больным туберкулезом Уточнен порядок предоставления жилья больным заразными формами туберкулеза Президент РФ Владимир Путин подписал Федеральный закон от 2 мая 2015 г. № 124-ФЗ "О внесении изменения в статью 14 Федерального закона "О предупреждении […]
  • Сколько лежать с гнойной ангиной Как мы лежали с ребенком в больнице с ангиной В новогодние январские каникулы мы с 4х-летним сыном болели ангиной. Теперь, когда все мучения позади, можем поделиться собственным опытом, как мы лежали с ребенком в больнице с ангиной. […]
  • Симптомы заболевания дифтерии Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика дифтерии Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня мы рассмотрим с вами дифтерию и все, что с ней связано – симптомы, причины, формы, диагностику, лечение, профилактику и […]
  • Как образуется простуда на губе Герпес на губах: как предотвратить и быстро вылечить? Почти 90% населения в мире заражено вирусом герпеса. У 15% людей рецидивы герпеса на губах проявляются очень часто, иногда ежемесячно. Герпес - процент заражения В запущенном […]
  • 4 дня температура при ветрянке Сколько дней обычно держится температура при ветрянке у детей Температура при ветрянке у детей сколько дней держится? Этот вопрос волнует многих родителей. Ветряная оспа — заболевание, которое очень часто развивается в раннем […]
  • Лучше средство от гнойной ангины Ангина фото Ангина фото мы представили вам как можно больше фотографий, чтоб каждый человек мог без специалиста с уверенностью определить , что у него ангина. Ангина возникает, когда на миндалины заражаются вирусом или бактерией. […]